Anda di halaman 1dari 6

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Fasilitas yankes Puskesmas No.register 14


Nama perawat yang Panca bhakti Tanggal pengkajian 17 Oktober 2019
mengkaji

1.DATA KELUARGA

Nama kepala keluarga


Tn. G Bahasa sehari –hari Jawa
Alamat Rumah & telpon
RT/03, RW/03 Jarak yankes 100 Meter
Sumberejo,Metro & terdekat
082212141312
Agama dan suku Islam Alat transportasi Motor
DATA ANGGOTA KELUARGA

No nama Hub umur Jk Suku Pendi Peker Status Status Alat


dgn dikan jaan gizi/TB TTV(T imunisa bantu/
KK terak saat ,BB,B O,N,S, si dasar proles
hir ini MI P) a
1 Tn.G KK 30 th L jawa S1 PNS baik baik -
2 Ny.R Istri 25 th P jawa D3 IRT baik baik -
3 An.S Anak 2 th P jawa - - Kurang Kurang lengkap suntik

LANJUTAN

No nama Penampilan Status Riwayat Ananlisis masalah


umum kesehatan saat penyakit/alergi kesehatan INDIVIDU
ini
1 Tn.G baik Sehat - -
2 Ny.R baik Sehat - -
3 An.S kurang Sakit Diare Gangguan
keseimbangan cairan
2.DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT (terlampir)

3.DATA PENUNJANG KELUARGA

Rumah dan sanlasi lingkungan PHBS Dirumah tangga


Kondisi rumah : Jika ada bunifas,persalinan ditolong oleh
Baik tenaga kesehatan:
Ventilasi: Ya
Cukup Jika ada bayi,memberi ASI eksklusif :
Pencahayaan rumah : Ya
Baik
Saluran buang limbah : Jika ada balita,menimbang balita tiap bln:
cukup Ya
Sumber air bersih : Menggunakan air bersih untuk
Sehat makan&minum :
Jamban memenuhi syarat : Tidak
tidak Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri :
Tempat sampah Ya
Ya Mencuci tangan dengan air bersih&sabun :
Rasio luas bangunan rumah dengan jumlah
Tidak
anggota keluarga 8m²/orang : Melakukan pembuangan sampah pada
Tidak tempatnya :
Ya
Menjaga lingkungan rumah tampak bersih :
Ya
Mengkonsumsi makanan lauk pauk tiap hari :
Tidak
Menggunakan jamban sehat :
Tidak
Memberantas jentik dirumah sekali seminggu:
Ya
Makan buah dan sayur setiap hari :
tidak
Melakukan aktifitas fisik setiap hari :
Tidak
Tidak merokok di dalam rumah:
Ya
4.KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS MEMELIHARAAN
KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA

1) Adakah pemalian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit :


Ada tidak karena
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya :
Ya
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami angota dalam
keluaranya :
Tidak
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota
dalam keluarganya :
Ya
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya bila tidak diobati :
Tidak
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami
anggota keluarganya :
Keluarga
Kader tetangga kesehatan,yaitu Posyandu
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya.
Perlu berobat ke fasilitas yankes
8) Apakah keluara melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota
keluarganya secara aktif.
Ya,jelaskan karena kesehatan keluarga merupakan elemen penting dalam kehidupan, agar
kluarga menjadi harmonis&sejahtera.
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami
anggota keluarganya
Ya,jelaskan karena saat ini ada penkes yang membantu kluarga/masyarakat dalam
pengobatan masalah kesehatan.
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah
kesehatan yang dialaminya.
Ya,jelaskan kluarga biasanya melakukan cara merawat dengan cara tradisional terlebih
dahulu, jika tidak membaik baru dibawa ke medis.
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota
keluarganya
Ya,Jelaskan karena peran utama yang mencegah penyakit adalah keluarga
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung
kesehatan anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan.
Ya,jelaskan karena kluarga yang sangat berperan aktif dalam kesehatan keluarganya
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber dimasyarakat untuk
mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya
Tidak,jelaskan karena sebagian masyarakat banyak yang masih menggunakan cara
tradisional

Kunjungan pertama (K-1) : Kunjungan pertama (K-4) :


Perawat : Gita Ananda Perawat : Riza Fitriani
Kunjungan pertama (K-2) : Kunjungan pertama (K-5) :
Perawat : Ni Made Ratna Wati Perawat : Adi Rahmadi
Kunjungan pertama (K-3) : Kunjungan pertama (K-6) :
Perawat :Bela Apriyani Perawat : Rahmad Renaldo

Penjelasan cara menilai tingkat kemandirian keluarga terlampir.

2.DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT DALAM KELUARGA

Nama individu yang sakit: An.S Diagnose medik: Gastroenteritis


Sumber dana kesehatan : Keluarga Rujuakan dokeer/rumahsakit: Ahmad Yani
Keadaan umum Sirkulasi/cairan Perkemihan pola Pernafasan
Kesadaran: compsmentis edema,bunyi jantung BAK ,x/hr.vol 640 slym
GCS: normal Ml/hr Irama
TD: 110/70 mmHg Asites akrat dingin tanda Hemalusi ireguler
P: 45x/Menit perdarahan :melena Polyuria Otot bantu
S:38ºC tanda anemia : Oliguria nafas
N:84x/menit pucat/konjungtiva pucat/ Dysuria tidak
Takikardia lidah pucat bibir pucat Inkontinensia Alat bantu
Bradikardia tanda dehidrasi : mata Relensi nafas
Tubuh teraba hangat cekung/ Nyeri saat BAK tidak
menggigil turgor kulit Kemampuan BAK: Dyspnea
berkurang/bibir Mandiri/tergantung Sesak
kering alat bantu : Siridor
pusing keemutan Ya Krepirasi
berkeringat rasa haus Gunakan obat
pengisian kapiler >2detik Tidak
Kemampuan bab
mandiri
tergantung alat
bantu :
Tidak
Pencernaan Muskulusskeletal Keurosensori
Mual muntah kembung Tonus otot Fungsi penglihatan:
Nafsu makan: Kontaktur Buram
Berkurang Fraktur tidak
Sulit menelan Nyeri otot atau tulang Tidak bisa melihat
Disphgia Dropfoot lokasi tidak
Bau nafas abdomen Alat bantu
Kerusakan lidah Tremor jenis tidak
Distensi abdomen sedang Parese
Bising usus: Malaise/ talique Visus
obstruksi Alropi Ya
Konstipasi Kekuatan otot Disartria
Diare : 4x/hr melemah Fungsi pendengaran
Hemaroid,grade Postur tidak normal Paralisis
Ya RPS atas : terbatas Kurang jelas
Teraba masa abdomen (kanan) tidak
Ya RPS bawah: Tuli
Stomatitis warna kelemahan Lama
kuning (kanan) tidak
Riwayat obat pencahar Berdiri :bantu sebagian Alat bantu
Tidak ada Berjalan :bantu tidak
Maag Alat bantu : Tinnitus
Konsistensi Tidak Fungsi perasa
tidak Nyeri : Mampu
Diet khusus: Ya Terganggu
Tidak.
Kebiasaan makan –minum:
bantu sebagian
Alergi makanan /minuman:
Tiidak…
Alat bantu: Kulit
Tidak. Jaringan parul memar laserasi
Ulserasi pus
Bullae/lepuh perdarahan bawah
kruslai luka bakar kulit tidak
derajat .perubahan warna pucat
Decubilitus : grade normal lokasi
permukaan
Tidur dan istirahat
Susah tidur
Waktu tidur
Tidak menentu
Bantuan obat
Penghenti
Mental Komunikasi dan budaya Kebersihan diri Perawatan
Cemas denial Intraksi dengan keluarga: Gigi diri sehari-
Merah baik hari
Takut putus asa Berkomunikasi: Mandi :
bantu
sebagian
Berpakaian:
mandiri

Depresi Lancer suatu Perineal /genital kotor Bantu


Rendah diri mekanik Kegiatan social Hidung kotor kuku Menyisir rambut :
diri sehari-hari kotor tergantung
Agresif perilaku dirumah Telinga kotor
kekerasan Rambut-kepala kotor
Respon pasca trauma
baik
Tidak mau melihat
bagian tubuh yang
rusak

Keterangan tambahan terkait individu


Diagnosa keperawatan individu keluarga
MENGETAHUI:

Nama coordinator perkesmas Tanggal /17


oktober 2019
Tandatangan