Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertandatangan di bawahini :


Nama/ : Hasannudin, S.Ag
NIP : 197402102005011008
TempatTgl.Lahir : Rantau, 10 Februari 1973
AlamatRumah : Jl. Sinar baru II Rt.23 Rw.06 Sungai Ulin Banjarbaru
Nama RA/Madrasah : MIS Miftahul Khairiyah
Alamat. Madrasah : Jl.H.Mr.Cokro Kusumo RT 14/05 Kec.Cempaka Banjarbaru
Jabatan : Guru
No.NUPTK : 1542752653200012

No.NPWP : 15.064.426.4.732.000
No.Sertifikat Pendidik : 110891001249
No.Rekening BRI : 3232-01-001503-50-6

NRG : 099102135001
Nama Ibu Kandung : BARIHADA
No.HP : 085248591317
Dengan ini menyatakan bahwa :
1. Saya telah menerima pembayaran tunjangan sertifikasi PNS tahun 2019
sebesar Rp. 9.230.885,- (Sembilan juta dua ratus tiga pukuh ribu delapan ratus delapan
puluh lima rupiah ) terhitung bulan Januari s.d Maret 2020 sebagai bukti saya lampirkan
foto copy buku rekening.
2. Dengan meningkatnya kesejahteraan yang saya terima berupa dana bantuan
Tunjangan Profesi secara utuh tanpa potongan dari pihak manapun, maka saya dengan
penuh tanggung jawab akan meningkatkan kinerja, profesionalisme dan motivasi peserta
didik di MIS Miftahul Khairiyah di tempat tugas saya khususnya, dan sebagai rangkaian
mendukung upaya meningkatkan kualitas pendidikan Nasional.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan apabila pernyataan
yang saya buat tidak sesuai dengan sebenarnya, maka saya bersedia menerima sanksi atau
dituntut sesuai dengan Hukum yang berlaku.
Banjarbaru, 2020
Yang Membuat Pernyataan

Hasannudin, S.Ag