Anda di halaman 1dari 3

FORM/KMKP/002

REV.03

KAMUS INDIKATOR
Unit Kerja : KSM ILMU KESEHATAN ANAK
Nama Indikator : Penanggung Jawab :
Keberhasilankemoterapi Ka KSM Ilmu Kesehatan Anak
fase induksi ALL Waktu Penyelesaian :
Jenis Indikator : Terpilih / 3 bulan
Prioritas / Lokal
Rasionalitas Pemilihan
Indikator : o High Volume :
 High Risk : o Problema Prone :
membutuhkan
perhatian khusus
karena kemoterapi
menggunakan obat
sitostatika dengan
resiko yang tinggi
o High Cost :
Kepustakaan / Panduan / Referensi Indikator :
1.Lanzkowsky’s Manual Of Pediatric Hematology And Oncology 6th Edition 2016

Sumber Data:
 Rekam Medik o Observasi
o Sensus Harian o Survei
o Surveilans ................................................
Definisi Operasional :
Keberhasilan kemoterapi fase induksi ALLadalah berkuranganya pasien dengan
diagnosa ALL Relaps
Numerator / Pembilang :
PasienALL yang telah dilakukan kemoterapi fase induksi (6minggu) dengan hasil BMP
Remisi
Denominator / Penyebut :
Seluruh pasien ALL dengan pengobatan kemoterapi fase induksi
PasienALL yang telah dilakukan kemoterapi fase induksi (6minggu)
dengan hasil BMP Remisi
Formul Seluruh pasien ALL dengan pengobatan kemoterapi fase induksi
X 100%
a=
Target Pencapaian (Goal/ Standar) : 80 %
Dimensi Mutu (dapat lebih
dari satu)  Aman (safe)
 Efektif  Tidak berpihak (Equity)
 Efisien  Mengutamakan Pasien (Patient Centred)
 Mudah diakses
(Accessible)
Kriteria :
- Inklusi : Seluruh pasien dengan diagnosa ALL yang dilakukan kemoterapi fase
induksi
- Eksklusi : Pasien dengan diagnosa ALL dengan kemoterapi selain fase induksi
Tipe Indikator : (pilih salah
satu)  Outcome
o Input o Output
o Proses
Metode pengumpulan data : (pilih salah satu)
o Retrospektif
o Observasi
 Cross Sectional/ Belah Lintang
Populasi / target sampel dan Jumlah sampel (n) : Total Sampling
o Jika total populasi (n) ≥ 640, sampel yang diambil adalah 128 sampel
o Jika "n"= 320-639, sampel yang dinilai adalah 20% dari total populasi
o Jika "n"= 64-319, sampel yang diambil adalah 64 sampel
o Jika "n"= <64, sampel yang dinilai adalah 100% atau seluruh populasi
dinilai
Cara Sampling :
 Consecutive Sampling o Simple Random Sampling
o Convenience Sampling o Systemic Random Sampling
o Stratified Random Sampling
Frekuensi Pengumpulan Data (pilih
salah satu) :  Bulanan
o Harian o Lainnya: …………………………
o Mingguan
Analisa Hasil
 Dengan capaian bulan bulan  Dengan standar yang ada
sebelumnya  Better practive / Best practice
 Dengan capaian dari Unit kerja  Benchmark / Target Eksternal
yang melakukan pengukuran
yang sama
Frekuensi Analisa data (pilih salah
satu) o Triwulanan
o Mingguan o Lainnya: …………………………
 Bulanan
Periode Waktu Pelaporan :
o Mingguan o Triwulanan
 Bulanan o Lainnya: …………………………
Pengumpul data oleh : PPDS Ilmu Kesehatan Anak
Rekapitulasi oleh : PIC Mutu KSM Ilmu Kesehatan Anak
Analisa data oleh : Ka KSM Ilmu Kesehatan Anak
Cara diseminasi : - disampaikan dalam rapat staf KSM
Analisa Hasil - dilaporkan ke Direktur Medik dan Keperawatan tembusan ke
bagian PE
Audit tool ( lampirkan )
Direktur Utama Kepala KSM Ilmu Kesehatan Anak

ttd ttd
Dr Agus Suryanto, SpPD-KP. dr. Gatot Irawan S, SpA(K)
MARS NIP : 196206191989011001
NIP. 196108181988121001

AUDIT TOOL

MARET 2020
ALL
No Nama RM
Remisi Relaps
1 Ahmad Misbahul Munir C596200 +
2 Andika Ilham Saputra C795124 +
3 Mentari Yang Dinanti C786069 +
4 Risky Arifiyanti C791569 +
5 Febriana Anindita C735858 +
6 Muh. Kenzo C793450 +

Penanggung Jawab : PIC Mutu/KSM/DPJP

Dilaporkan : Semarang, ...hari/tanggal/bulan/tahun

PIC Mutu KSM IKA DPJP

Ttd Ttd Ttd

Nama : Nama : Nama :