MAN KOTA BATU

Jl. Pattimura No.25, Temas, Kec. Batu, Kota Batu, Jawa Timur
Telp : (0341) 592185-(0341) 5103302 ⋅ Fax : (0341) 592185 ⋅ Kode Pos : 65315
Email : manbatu@kemenag.go.id ⋅ Website : mankotabatu.sch.id/

Formulir Penerimaan Peserta didik Baru Tahun 2020

Registrasi Calon Peserta Didik

Jenis Pendaftaran : Baru
Jalur Pendaftaran : Reguler (6-14 Mei 2020)
Nomor Pendaftaran : 2020000240
Tanggal Pendaftaran : 2020-05-13 12:30:22
Pilihan : ILMU PENGETAHUAN SOSIAL
Nama Sekolah Asal : Smp islam 02 pujon
Alamat Sekolah Asal : Madiredo

Biodata Calon Peserta Didik

Nama Lengkap : Nina rizkiyatul amalia
Jenis Kelamin : Perempuan
NISN : 0050972481
NIK : 3507265303050002
Tempat Lahir : Malang
Tanggal Lahir : 13 Maret 2005
Agama : Islam
Kebutuhan Khusus : Tidak

Alamat
Alamat Jalan : Wiyurejo
RT : 17
RW : 06
Dusun : Krajan
Kelurahan / Desa : Wiyurejo
Kecamatan : Pujon
Kabupaten : Malang
Kode Pos :
Email : ninaamalia672@gmail.com

Saya yang bertandatangan dibawah ini menyatakan bahwa data yang tertera diatas adalah yang sebenarnya.

Malang, 13 Mei 2020

Nina rizkiyatul amalia

Simpanlah lembar pendaftaran ini sebagai bukti pendaftaran Anda. Dicetak tanggal 13 Mei 2020 pukul 13:33:36

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)