Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI


NAMA : LA MPORE
NOMOR IDENTITAS KTP DAN KK : 7403212511900001
7413100504170005
TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR : WAULAI, 25 NOVEMBER 199O
PENDIDIKAN : SMK NEGERI 1 KUSAMBI
JABATAN YANG DILAMAR : POLISI PAMONG PRAJA
JENIS KELAMIN : PRIA
AGAMA : ISLAM
ALAMAT : DESA BAKERAMBA, KEC. KUSAMBI
NOMOR TELPON/ HP : 0821 99584966

DENGAN INI MENYATAKAN DENGAN SESUNGGUHNYA, BAHWA SAYA :

TIDAK AKAN MENGAJUKAN PINDAH TUGAS SEBELUM MEMILIKI MASA


KERJA SEKURANG-KURANGNYA 10 (SEPULUH) TAHUN SEJAK DIANGKAT
MENJADI CALON PEGAWAI NEGRI SIPIL (CPNS) DI LINGKUNGAN
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN MUNA BARAT.

DEMIKIAN PERNYATAAN INI SAYA BUAT DENGAN SESUNGGUHNYA TANPA


TEKANAN MAUPUN PAKSAAN DARI PIHAK MANAPUN DAN SAYA BERSEDIA
DITUNTUT DI MUKA PENGADILAN SERTA BERSEDIA MENERIMA SEGALA
TINDAKAN YANG DIAMBIL OLEH PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN MUNA
BARAT, APA BILA DI KEMUDIAN HARI TERBUKTI PERNYATAAN SAYA INI
TIDAK BENAR.

LAWORO, 16 NOVEMBER 2019

YANG MEMBUAT PERNYATAAN

(………………………………….)