LAPORAN KEMATIAN IBU 2017

NO NAMA ALAMAT (Dusun, Desa, Kecamatan) Usia (th) GPA

1 Ny Puji Pikuwati Banyunganti Kidul, Sentolo 22 G2P1Abo

2 Ny.Winarti Bugl VII

PORAN KEMATIAN NEONATAL 2017

UMUR
NO NAMA IBU ALAMAT (Dusun, Desa, Kecamatan) TGL LAHIR
IBU

1 Ny Puji Pikuwati Banyunganti Kidul, Sentolo 31 8/16/1985

2 supatimah nguno karangsari pengasih 24 10/22/2016

3 Ny.Winarni Bugel VII, panjatan 2 39 23 januari

4 Samti Karangwetan, Donomulyo, NANGGULAN 38 th Maret 17

5 Nur Hidayah Pundak I, Kembang, nanggulan 27 th juli'17

6 ny irianti kempong, kalibawang 20 9/3/2017

7 Ny Sumarsih Sokomoyo Jatimulyo, Girimulyo I 30 thn 29-Jan-17

8 Ny Yulanai Astuti Karanggede Jatimulyo, Girimulyo I 28 thn 29-Jan-17

9 Listiana Dewi Ped.I Banaran, Galur II 26 th 1/29/2017

10 Leni Rifta Ped.XII Banaran, galur II 23 th 2/16/2017

11 Suryani Ped.VII Kranggan, Galur II 29 th 4/13/2017

12 Sukiyah Jangkaran, Temon 2 42 11/2/2016

13 Heni lestari Banjaran Hargomulyo Kokap I 25 6-Sep-17

 19 agust
14 Suwarsih Banaran Kidul banguncipto sentolo I 42
2017

15 tri wulandari malangan sentolo I 23 9 mei 17

16 dewi periyani pengkol gulurejo lendah I 23 10 juni 17

17 Sulasmi sungapan hargotirto koap 47 25 mei 17

18 tri utami kendeng demen temon I 27 9-Apr-17

19 sri puji lestari papk kalirejo kokap I 19 9 januari

20 sutarmi 7 maret-17

21 supiyem pringinan tirtorahayu galur I 42 21 februari

Laporan kematian Bayi 2017

NAMA
NO NAMA IBU ALAMAT (Dusun, Desa, Kecamatan) TGL LAHIR
ANAK
Aldavin
1 Tri Utami Soronanggan,Tawangsari,Pengasih II Riski 6/26/2015
Pratama
2 susanti/Sutejo Mendiro, Gulurejo, Lendah I Jihan Ayu 27-11-2016

3 st musafangah Kliwonan fajar 15/1/2017

4 Suatminingsih plengan Gilang 27/5/2016

5 Aprilia Bogo Naila 5/1/2017

aporan kematian Anak Balita 2017

NAMA
NO NAMA IBU ALAMAT (Dusun, Desa, Kecamatan) TGL LAHIR
ANAK

1 By.Ny Herlina Bantar Wetan

 Meninggal saat
Tempat
Tempat Persalinan Tanggal kematian (hamil/ melahirkan/ Penyebab kematian
kematian
nifas)

RSUD Wates 4/7/2017 RSUD Wates Persalinan Oedem Pulmo

G3P1A1 RSUD Sardjio 1/23/2017 RSUD Sardjito Di dalam kandungan

Lahir Spontan/ SC/

Umur (hari/ Jam) L/P Tempat lahir BB lahir
VE

1/30/1900 p RSUD WATES

5 j1m L rsud induksi spontan 2190 gr

o hari L RSUD SARDJITO SC 749 gram

0 hr L BPM ika Spontan 3700 gr

3 hr P RS Bethesda Spontan 1000 gr

1/3/1900 L rsud wates spt 2700

P RSUD Wates Spontan 295 gram

1 hari P RSUD Wates Spntan 2550 gram

3 jam L RSUD Wates SC 1650 gr

RSUP DR
0 hari L SC 2200 gr
Sardjito

3 hari P RSUD Wates Normal 3300 gr

2 bln P BPM Spontan 2500

8 jam tidak jelas rsud wates Spontan 1950

 16 hari p RSUD WATES sc 800

2 jam l RSUD WATES Spontan 690

1 jam p RSUD WATES Spontan 585

6 jam l RSUD WATES Spontan 2155

30 hr tidak jelas bpm Spontan 2850

2 hr l rumah Spontan 1125

11 hari l RSUD WATES Spontan 1165

12 hari p RSUD WATES Spontan 860

Umur (bulan/ hari) L/P BB lahir Tempat kematian Tanggal kematian

8 bulan L 2800 RSUP Sardjito 2/23/2016

4 bulan P 3000 RSS 4/4/2017

3bln L 1775 gr rumah 28/4/2017

12 bln L 2100 gr rs Sarjito 5/5/2017

6bln P 2800gr rs Sarjito 2/6/2017

Umur (bulan/ hari) L/P BB lahir Tempat kematian Tanggal kematian

Masalah
Laporan
kehamila
(OVM,
n/ Ket
RMMP,
persalina
RMM)
n / nifas

Sesek sudah

Ibu hamil dgn

IUFD V
ARF

Tempat Tanggal Sebab

UK GPA Masalah Kehamilan/ persalinan
kematian kematian Kematian

rsud
g2p1ab0 anemia
wates
kel
rsud
wates 10/23/2016 kongineta 39mgg 1/2/2000
l
RSUD 26
22 januari 23 januari IUFD GIII/PI/AI
SARDJTO minggu
aspiksia,
lilitan tali
BPM ika Maret 17 38 mgg III/II/0 4 T (terlalu tua)
pusat
kencang
RS
Bethesda Juli'17 Prematur 28 mgg II/I/0 Ah 0 Rw kem. Neo 1

tdk
rumah 13/3/2017 39mg 1/0/0 susp iugr
diketahui
RSUD
29-Jan-17 IUVD 20 +4 mg 2.1.0 flek - flek
Wates
RSUD Susp
30-Jan-17 30 mg 1.0.0 PP Marginalis dan hidramnion
Wates syndrom
Placenta
Previa,
RSUD
1/29/2017 BBLR, 35 mg G1 P0 A0 Placenta Previa
Wates
Asfiksia
Kelainan
Berat
RSUP DR
2/16/2017 Kongenita 34 mg G3 P1 A1 Polihidramnion, Asites
Sardjito
l
RSUD
4/15/2017 ASN 39 mg G2 P1 A0 tidak ada
Wates
RSUP DR pneumoni
1/14/2017 39 G2P1A0
Sarjito , sepsis
kel
rsud
7-Sep-17 kongenita 34 G1 P0 A0 ibu pernah demam
wates
l
 sepsis,
rsud pjb,
9/4/2017 26 g3p2a0 opname uk 4 bln krn flek-flek
wates prematuri
rds/hmd,
tas
prematuri
rsud 9 mei 17 tas, 29 g2poa1 keputihan
wates
asfiksia
asfiksia
berat
rsud
10 juni 17 berat, 26 G1 P0 A0 gemelli
wates
bbler
asfiksia,
rsud kel
25 mei 17 34
wates kongennit
multiple
al
rsud 9 mei 17 anomali 37 g2p1a0
wates kongenita
l
perjalana pneumoni
11 januari 27 g1poao
n a
rsud sepsis
wates 18 maret 17 hmd,
berat 28 g1p1a0 gemelli
asfiksia
rsud berat,
wates 5 maret 17 early 28 g3p1a1 keputihan
onset
sepsis

Laporan
Sebab Penyakit
UK GPA (Otopsi Ket
Kematian Penyerta
Verbal)
Meningiti
diare 37 G1P1A0 4/1/2016 lengkap
s
Atresia
tidak ada 40 II/II/0
Biliaris
cacat
bawaan sumbing 35mg 1 v

Sepsis CMV 37mg 3 v

diare kjb 38mg 1 v

Riwayat
Laporan
Sebab Penyakit perjalana perjalanan
(Otopsi Ket
Kematian Penyerta n rujukan
Verbal)
penyakit

Luekimia leukimia
 Perjalanan
penyakit &
rujukan

rujuk nas n
wates
ditemukan
saat usg
pada tm III
bumil dgn Rujukan
dari RSUD
ARF
WATES
0
dr
maranatha
rujuk
bethesda
tak

PP dg
perdarahan,
ANC dg
Rujuk RSUD
Polihidramni
Wates
on dan asites
rujukan dari
Puskesmas
KPD
ke periksa
RSUd
ke BPMkerujuk
Wates RSS
RSUD Wates
DATA KEMATIAN IBU YANG TELAH DI AMP
TH. 2017 ( KAB. KULON PROGO )

Jumlah
Kasus Pendidik Status
Nama Alamat Umur GPA ANC/ Pusk Wil
No. an Ekonomi
oleh

Ny Bugel,
1 41 th G3/P1/A1 Panjatan 2
Winarti Panjatan

Masuk Rs
tgl
23/1/201
7

2 Ny P Banyunganti 31 g2p1a0 sentolo 1

 Saat
Tempat Keterlam
Meningg
pertolon batan
Umur Tempat al
gan Tgl Tempat (T1/T2/T3
Kabupaten Kehamila Melahirk Tgl AMP (Predisch
persalina Kematian Kematian /tdk
n an arge/
n terlambat
Postdisc
pertama )
harge)

Keterlam
RSUP dr
RSUP dr RSUP dr Predischa batan di
Kabupaten Sardjito 26 mg 1/28/2017 3/29/2017
Sardjito sardjito rge hulu ( T3,
Yk di PPK I )

kulon progo pusk sentolo 1 rsud wates 7-Apr 15 juni rsud watespredischar di ppk 1
 Tempat
Avoidabl
Penyebab Masalah
Masalah Rekomendasi e/Unavoi
kematian (Hulu/Hili
dable
r)

Syok Masalah
septik,dipe sosial.
rberat dg Kehamila * Untuk faskes I : kenali kembali pasien dengan
DM n tidak Ada di resiko tinggi.,Manual rujukan neonatal dipahami
gestasional boleh hulu dan dilaksanakan. Menginformasikan ke avoidable
. DD diketahui ( PPK I ) puskesmas sesuai domisili pasien sehingga
hipoglikemi oleh memudahkan untuk PWS KIA
a ?( GD masyara
60/ml
kat luas

* Untuk Dinkes : Dilakukan AMP Sosial,

Monitoring dan supervisi untuk faskes

Penyebab tidak langsung

kurangnya kemampuan menangani pre eklamsi
oedem pulmo, pre ekla di hulu avoidable
DATA KEMATIAN IBU YANG TELAH DI AMP
TH. 2017 ( KAB. KULON PROGO )
Jeniskelamin (isikan
data yang sesuai Pre
Tgl Usia dengan mengetik discharge Berat
Pusk Tempat Tempat
Kasus No. Kematian (hari/bulan/ angka '1'
wilayah Persalinan Meninggal / Post Lahir
(tgl, bln, th) th)
L P discgarge
 Penyebab kematian (entri dengan mengetik angka '1', kecuali lain-lain)

masalah
asfiksia BBLR tetanus infeksi, sepsis ikterus kel kongenital
laktasi
 Keterang
an
Masalah (diAMP/t Rekomendasi
Lain-lain dk, tgl
(tuliskan) AMP, dll)
mendasi