1. Nama : ……
NIM :
Jabatan : Presiden BEM-U Unriyo Periode … selanjurnya
disebut sebagai PIHAK PERTAMA
2. Nama : …..
NIM :…
Jabatan : Sekretaris BEM-U Unriyo Periode … selanjutnya
disebut sebagai PIHAK KEDUA :
3. Nama : Desty …
NIM :…
Jabatan : Ketua PIKM Bumi Cemara Unriyo Periode …
Pada hari ini ….. tanggal …. bulan … tahun … PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA
menyatakan mencabut Surat Peringatan nomor … dan minta maaf kepada PIHAK KETIGA atas
pengiriman Surat Peringatan tersebut yang tanpa dasar yang jelas. Selanjutnya SP tersebut
dianggap tidak pernah ada dan masalah ini selesai.
Demikian berita acara ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak manapun
untuk menjadikan periksa,
Yogyakarta, …
Mengetahui
Pembina Organisasi Mahasiswa Unriyo
………………………………
NIK: …………..