ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

DENGAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

USIA DEWASA

Laporan Kasus
Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas
mata kuliah Keperawatan Keluarga I

Dosen Pembimbing : Elis Noviati, S.Kep., Ners., M.Kep

Disusun Oleh :
REKA PEBRIANA
NIM. 1703277077

PROGRAM STUDI S-I KEPERAWATAN

3B
STIKes MUHAMMADIYAH CIAMIS
Jl. K.H. Ahmad Dahlan No.20, Ciamis, Kec. Ciamis, Kabupaten Ciamis, Jawa
Barat 46216
2020
 LAPORAN KASUS

A. PENGKAJIAN
Pengkajian ini dilaksanakan pada tanggal 11 Mei 2020
1. DATA UMUM
a. Identitas Kepala Keluarga

Nama : Tn. M Pendidikan : SLTP

Umur : 60 tahun Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Ialam Alamat :Desa sindangsari,Dusun
Jetak RT 03/ RW 01,
Kec.Cikoneng Kab. Ciamis
Suku : Sunda No. Tlp : 0822-1880-8251
b. Komposisi Keluarga

Nama L/P Umur Hub Pekerjaan Pendidikan

Keluarga
1 Ny. I P 52 th Istri PNS Sarjana
2 An. R L 21 th Anak Mahasiswa SMA
3 An. R L 21 th Anak Mahasiswa SMA

c. Genogram : 4 Generasi

Keterangan :

= Laki-Laki

= Perempuan
= Menikah
 = Meninggal

d. Tipe Keluarga
Tipe Keluarga Tn. M adalah the nuclear family, Karen Tn. M
menikah dengan Ny. I dan mempunyai anak 4 , Walaupun kedua
anaknya sudah menikah, kedua anaknya berbedara dari rumah yang di
tempati Tn M, Hanya ada 2 anak lagi yang belum menikah.
e. Suku Bangsa
Keluarga Tn. M dan Ny. I merupakan Suku Sunda Indonesia.
Karena keluarga Tn. M dan Ny I sama-sama berasal dari suku sunda
asli.
f. Agama dan Kepercayaan
Anggota keluarga Tn. M beragama islam. Tn. M dan Ny. I selalu
mengajarkan anak-anaknya untuk selalu taat beribadah kepada Allah
SWT, dengan mengingatkan anak-anaknya untuk sholat 5 waktu, dan
sering mengikuti pengajian minimalnya seminggu sekali
g. Status Sosial dan Ekonomi Keluarga
Tn. M berprofersi pada bidang wiraswasta dan Ny. I berprofesi
sebagai PNS (Pengajar Sekolah Dasar) dengan penghasilan Tn. M
sekitar 2 juta/bulan dan Ny. I 3 juta/bulan. Penghasilan Tn. M dan Ny.
I digunakan untuk kebutuhan makan sehari-hari, bayar tagihan listrik,
air, kebutuhan sekolah anak, dll. Alat transfortasi yang dimiliki Tn. M
dan Ny. I yaitu 3 motor dan 1 mobil. Kebutuhan yang dieluarkan Tn
M dan Ny. I setiap 1 bulan ± Rp. 4.000.000.
h. Aktifitas Rekreasi Keluarga
Kegiatan yang dilakukan untuk rekreasi adalah menonton tv dan
sesekali bertamasya ke luar kota. Kadang-kadang berkumpul dengan
anak,cucu maupun sanak saudara saat ada acara keluarga dan lebaran.

2. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

a. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Tn. M dan Ny. I memiliki 4 orang anak dari pernikahanya. Saat
ini anak pertama dan kedua sudah menikah, tinggal sendiri-sendiri dan
sudah mempunyai masing-masing 1 anak dari pernikahan anak
pertamanya, dan 2 anak dari pernikahan anak ke 2 nya sehingga Tn M
dan Ny I mempunyai 3 orang cucu. Tahap dari anak ke 1 dan 2
sedang dalam tahap III yaitu keluarga dengan usia anak pra sekolah.
Anak ke 3 dan 4 berumur 21 thn belum menikah sekarang sedang
melanjutkan pendidikanya yaitu pendidikan sarjana.
b. Tahap Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi
Tahap perkembangan Tn. M dan Ny. I masih belum terpenuhi
karena Tn. M harus membiayai 2 anaknya lagi. Anak ke-3 dan ke-4
masih dalam tahap perkembangan keluarga dengan anak usia dewasa
yang saat ini kuliah semester 6 dan smester 4(karna keterlambatan
masuk kuliah).
c. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti
1. Riwayat Penyakit Keluarga saat ini
Keadaan kesehatan keluarga Tn.M sehat dan di anggota
keluarganya tidak mempunyai penyakit yang menularkan dan
mengancam jiwa.
2. Riwayat Penyakit Keturunan

Keluarga Tn. Tidak mempunyai penyakit yang di turunkan.

3. Riwayat Kesehatan Masing-masing Anggota Keluarga

No Nama Umur BB Keadaan Imunisasi Masalah Tindakan

(Kg) Kesehatan (BCG/ Kesehatan yang telah
Polio/DPT dilakukan
/HB
/Campak)
Tn.M 60 81 Sehat Lengkap Tidak ada -
Ny.I 51 50 Sehat Lengkap Tidak ada -

An. R 21 55 Sehat Lengkap Tidak ada -

An. R 16 53 Sehat Lengkap Tidak ada -
 4. Sumber Pelayanan Kesehatan yang Dimanfaatkan
Karena keluarga Tn. M memiliki Bpjs, keluarga Tn. M
memanfaatkan pelayanan kesehatan dari Puskesmas/ Rumah sakit
Umum untuk memeriksakan kesehatan, konsultasi, ataupun untuk
mencari informasi tentang kesehatan

3. PENGKAJIAN KELUARGA
a. Karakteristik Rumah
Tempat tinggal Tn. M milik sendiri. Tn. M memiliki kamar/
ruangan sebanyak 3 ruangan. Ventilasi/ penerangan cukup, dengan
pemanfaatan ruangan : 1 ruang tamu, 3 kamar tidur, 1 kamar mandi,
dan 1 dapur. Rumah Tn. M memiliki 1 septik tenk, jarak pembuangan
(septik tenk) dengan sumber mata air ± 8 m. keluarga Tn. M
menggunakan sumber air minum dari SUMUR. Tersedia tempat
sampah untuk limbah rumah tangga yang berada di brlakang rumah
dengan jarak ± 10 m dari rumah.

b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW

Keluarga Tn. M tinggal di daerah pemukiman, tetangga yang ada
di sekitar rumah semuanya ramah dan saling tolong-menolong satu
sama lain. Warga sekitar khususnya ibu-ibu memiliki kebiasaan
mengadakan pengajian rutin setiap Kamis. Pengajian diadakan di
mesjid lingkungan pemukiman. Warga sekitar selalu ada kegiatan
Ronda bagi para Laki-laki setiap malamnya.
c. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Ny. I cukup aktif dalam kegiatan - kegiatan yang ada di
lingkungan pemukiman seperti pengajian. Tn M juga selalu ikut
dalam kegiatan – kegiatan bermasyarakat seperti kerja bakti, ronda
malam.
d. Sistem Pendukung Keluarga
Semua anggota keluarga dalam kondisi sehat. Antara anggota
keluarga saling menyayangi dan membantu satu sama lain. Keluarga
 Tn. M memiliki fasilitas : Televisi, MCK, tempat tidur yang nyaman,
sumber air bersih, motor, dan mobil sebagai sarana transportasi ketika
ada masalah kesehatan. Keluarga Tn. M memiliki Bpjs untuk
membantu biaya pengobatan ketika sakit.

4. STRUKTUR KELUARGA
a. Pola/Cara Komunikasi Keluarga
Komunikasi langsung/ tidak langsung keluarga Tn. M berjalan
dengan baik. Bahasa komunikasi yang digunakan adalah bahasa
Indonesia kadang diselingi bahasa sunda. Dalam keadaan emosi
keluarga Tn.M tetap menggunakan kalimat positif. An.R, dan An. R
jarang menceritakan kesehariannya dengan orang tuanya.
b. Struktur Kekuatan Keluarga
Orang yang dekat dengan keluarga Tn. M adalah Ny. I yaitu
Keluarga keluarga Tn. M saat ini yang tinggal dalam 1 Pemukiman.
c. Struktur Peran (peran masing-masing keluarga)
- Tn. M
Peran formal : Sebagai anggota masyarakat
Peran informal : menjadi kepala keluarga, suami, dan ayah
- Ny. I
Peran formal : Sebagai anggota masyarakat,pengajar
Peran informal : menjadi ibu rumah tangga, istri, ibu
- An. R
Peran formal : sebagai anggota masyarakat, mahasiswa
Peran informal : sebagai anak
- An. R
Peran formal : sebagai anggota masyarakat, Mahasiswa
Peran informal : sebagai anak
d. Nilai Norma Keluarga
Tn. M menganut agama Islam dan norma yang berlaku di
masyarakat sesuai adat istiadat orang sunda. Tn. M dan Ny. I juga
mengajarkan pentingnya bersikap sopan santun dengan orang lain.
 Apabila ada keluarga yang sakit, keluarga mempercayai bahwa
hal itu adalahh cobaan yang allah berikan agar keluarga menjadi lebih
kuat. Keluarga Tn. M selalu berusaha dan bertawakal saat menghadapi
musibah apapun.

5. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi Afektif
Keluarga Tn. M dan Ny. I selalu menyayangi kepada anak-
anaknya dan juga selalu mendukung dan mengarahkan segala sesuatu
yang dilakukan oleh anak-anaknya selama dalam batas kewajaran dan
tidak melanggar norma dan etika sopan santun.
b. Fungsi Sosialisasi
Interaksi Tn. M dengan anak istrinya terjalin dengan sangat baik,
saling mendukung, bahu-memahu, dan saling ketergantungan. Tn. M
memiliki peran yang sangat besar dalam mengambil keputusan dan
Tn. M selalu adil kepada seluruh keluarganya.
Masing-masing anggota keluarga masih memperhatikan dan
menerapkan sopan santun dalam berperilaku. Tn.M mengajarkan dan
menanamkan perilaku soaial yang baik. Pada waktu senggang
biasanya keluarga sering berkumpul.
c. Fungsi Keperawatan Kesehatan
1) Kemampuan Keluarga Mengenal Kesehatan
Keluarga Tn. M saat mengenal kesehatan karena dari anak –
anak Tn. M anak pertamanya itu sebagai perawat, dan keluarga Tn
M juga banyak dari bidang kesehatan
2) Kemampuan keluarga mengambil Keputusan Mengenai Tindakan
Kesehatan yang Tepat
Keluarga, sangat paham tentang tindakan keperawatan jika
ada keluarganya yang sakit.
3) Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat
Keluarga Tn. M menyadari pentingnya kebersihan
lingkungan. Oleh sebab itu keluarga selalu menjaga kebersihan
 rumahnya dengan membersihkan seluruh lingkungan
rumah.seperti menyapu, mengepel, dan menguras bak mandi agar
tidak menjadi sumber penyebaran penyakit.
4) Kemampuan Keluarga Menggunakan Fasilitas yang ada di
Masyarakat
Tn. M dan Ny. I mengatakan sudah mengetahui fasilitas
pelayanan kesehatan. Selama ini keluarga mendapatkan pelayanan
kesehatan yang baik oleh puskesmas. Keluarga juga percaya
dengan informasi yang diberikan oleh puskesmas.
d. Fungsi Reproduksi
Jumlah anak yang dimiliki Tn.M dari Ny. I dari pernikahannya
berjumlah 4 orang anak,fungsi reproduksi Ny. I juga sudah tidak
reproduksi.
e. Fungsi Ekonomi
Tn. M mengatakan mampu mencukupi kebutuhan hidup sehari-
hari keluarganya dari pendapatan hasil berjualan bahan-bahan pokok
yang berupa telur, beras, dll. Tn. M menyisihkan sebagian
pendapatannya untuk keperluan yang tidak terduga dan biaya sekolah
anak-anaknya.

6. STRES DAN KOPING KELUARGA

a. Stres or Jangka Panjang
Tn. M Sterss koping baik tidak adanya stres jangka panjang
b. Stresor Jangka Pendek
Tn. M Sterss koping baik tidak adanya stres jangka pendek
c. Respon Keluarga Terhadap Stresor
Untuk stress jangka panjang keluarga Tn. M baik tidak pernah
memikirkan yang berlebihan selalu bersyukur.
Untuk stressor jangka pendek Tn. M baik tidak pernah
memikirkan yang berlebihan selalu bersyukur.
d. Strategi Koping
 Keluarga Tn. M tidak pernah menggunakan kekerasan dan
perlakuan kejam terhadap anak-anak dan istrinya ataupun memberikan
ancaman-ancaman dalam menyelesaikan masalah.

7. KEADAAN GIZI KELUARGA

Keluarga TN. M merasa kebutuhan gizi keluarganya sudah cukup
baik, hampr setiap hari Ny. I masak sayur dan lauk pauk dan dengan
menu yang berbeda setiap harinya. Sesekali Ny. I membeli lauk di luar

8. HARAPAN KELUARGA
Tn. M berharap keluarganya selalu sehat wal’afiat. Keluarga juga
berharap petugas kesehatan dapat memeberikan pelayanan yang baik,
tepat, dan cepat kepada siapa saja yang membutuhkan. Tidak membeda-
bedakan dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada siapapun.

9. PEMERIKSAAN INDIVIDU TIAP ANGGOTA KELUARGA

(PEMERIKSAAN FISIK)
Jenis Tn. M Ny.I An. R An. R
Pemeriksaa
n
Riwayat Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
penyakit
saat ini
Keluhan Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
yang
dirasakan
Tanda dan Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
gejala
Riwayat Tidak ada Tidak ada Tidak ada
penyakit
sebelumnya
TTV T : 130/80 T : 120/80 T : 120/80 T : 120/80
P : 81 x/m P : 85 x/m P : 90 x/m P : 80 x/m
R : 20 x/m R : 21 x/m R : 20 x/m R : 20 x/m
S : 37,1℃ S : 36,5℃ S : 36,8℃ S : 37℃
Kepala Rambut Rambut Rambut Rambut
hitam hitam hitam, lurus, hitam, lurus,
beruban, beruban, pendek, dan pendek, dan
lurus, lurus, bersih bersih
pendek, pendek,
dan bersih dan bersih
Mata Kedua Kedua Kedua mata
mata mata Kedua mata simetris,
simetris, simetris, simetris, konjungtiva
konjungtiv konjungtiv konjungtiva tidak
a tidak a tidak tidak anemis,
anemis, anemis, anemis, sclera tidak
sclera tidak sclera tidak sclera tidak ikterik,
ikterik, ikterik, ikterik, penglihatan
penglihatan penglihatan penglihatan baik, tidak
baik tidak baik, tidak baik, tidak memakai
memakai memakai memakai alat bantu
alat bantu alat bantu alat bantu penglihatan
penglihatan penglihatan penglihatan kaca mata +
kaca mata kaca mata kaca mata
(+) (+)
Hidung Hidung Hidung Hidung Hidung
simentris, simentris, simentris, simentris,
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
polip, tidak polip, tidak polip, tidak polip, tidak
sinusitis, sinusitis, sinusitis, sinusitis,
penciuman penciuman penciuman penciuman
baik baik baik baik
Paru-paru I : I : I : I :
Pengemban Pengemba Pengemban Pengembang
gan paru ngan paru gan paru an paru
simetris simetris simetris simetris
P : Vocal P : Vocal P : Vocal P : Vocal
premitus premitus premitus premitus
sama sama sama sama
P : Redup P : Redup P : Redup P : Redup
A : A : A : A :
Vesikuler Vesikuler Vesikuler Vesikuler
Abdomen I : Simetris I : Simetris I : Simetris I : Simetris
A : Refluks A : Refluks A : Refluks A : Refluks
15 x/menit 15 x/menit 15 x/menit 15 x/menit
P : Tidak P : Tidak P : Tidak P : Tidak
ada nyeri ada nyeri tekan ada nyeri
tekan tekan P : Timpani tekan
P : Timpani P :Timpani P : Timpani
Genetalia Tidak Tidak Tidak Tidak
terpasang terpasang terpasang terpasang
kateter, kateter, kateter, kateter,
tidak tidak tidak tidak
terdapat terdapat terdapat terdapat
hemoroid. hemoroid. hemoroid. hemoroid.
Ekstremitas Pada Pada Pada Pada
ekstremitas ekstremitas ekstremitas ekstremitas
atas dan atas dan atas dan atas dan
bawah bawah bawah tidak bawah tidak
tidak tidak terdapat terdapat
terdapat terdapat pembengka pembengkak
 pembengka pembengka kan, an,
kan, kan, pergerakan pergerakan
pergerakan pergerakan aktif aktif
aktif aktif

B. ANALISA DATA
No Data Masalah Penyebab
1 Ds : Kesiapan Pengetahuan
- Tn. M mengharapkan meningkatkan keluarga yang
untuk meningkatkan gaya koping keluarga cukup untuk
hidup dengan bisa
meningkatkan hubungan bersosialisai
dengan orang lain dan dan mengetahui
memilih pengalaman masalah koping
yang mengoptimalkan keluarga
kesejatraan

- Ny. I Mengatakan cukup

aktif dalam kegiatan-
kegiatan yang ada di
lingkungan masyarakat
seperti pengajian.

Do:
- Mengungkapkan
keinginan untuk
meningkatkan koping
keluarga

- Ny. I terlihat sering

mengajarkan anak-
anakya pentingnya
bersikap sopan santun
dengan orang lain.

- Tn. M dan Ny. I juga

sering terlihat mengkitu
kegiatan-kegiatan di
lingkungan sekitarnya
DX 1 : Kesiapan meningkatkan koping keluarga berhubungan dengan
mengungkapkan keinginan untuk meningkatkan hubungan dengan orang lain

C. RENCANA KEPERAWATAN
No Masalah Tujuan Kriteria Evaluasi intervensi
Umum Khusus kriteri standar
a
1. Kesiapan Setelah 1. Tn M Sikap 1. Keluarga 1. Tingkatkan
meningka di mampu mampu hubungnan
t koping lakukan meningka meningkatka saling percaya
keluarga kunjung tkan n koping dengan
an koping keluarga.
keluarganya.
Rumah keluargan
selama 3 ya. 2. Identifikasi
kali di hunbungan
harapka keluarga saat
n 2. Tn M 2. keluarga bersosialisasis
keluarga mampu mampu
mampu berpartisi Sikap berpartisipasi 3. Beri tahu
meningk pasi dalam anggota
atkan dalam kegiatan keluarga
koping kegiatan sosial mengenai
keluarga sosial. keterampilan
. koping
tambahan yang
3. Keluarga efektif untuk
3. Ny I mampu mereka gunakan
dapat Sikap mendorong saat
mendoron otomomi dan bersosialisasi.
g otonomi kemandirian
dan individunya
kemandiri 4. Dukungan
an 4. Mampu keluarga untuk
individu . menggunaka meningkatkan
Sikap n sumber hubungan yang
4. Tn M positif.
masyarakat
mampu
mengguna
yang tersedia.
kan
sumber
daya
masyarak
at yang
tersedia

D. IMPLEMENTASI
 Tgl No Diagnosa Implementasi Ttd
11 mei 2020 1 Dx 1 1. Meningkatkan hubungan
saling percaya dengan
keluarga.
2. Mengindentifikasi
hunbungan keluarga saat
bersosialisasi.
3. Memberi tahu anggota
keluarga mengenai
keterampilan koping
tambahan yang efektif saat
mereka bersosialisasi.
4. Memberikan dukungan
keluarga untuk
meningkatkan hubungan
yang positif

E. EVALUASI
Tgl No Diagnosa Evaluasi
14 mei 2020 1 Dx 1 P : Tn M Mengatakan sudah mulai
memahami tentang peningkatan
koping keluarga saat bersosialisasi

A : Masalah teratasi sebagian

S : Lanjutkan Intevensi, Agar terus

berintraksi sosial dan ikut serta
dalam kegiatan Masyarakat.