Kasus 1

Cy wanita hamil 10 minggu kedokter, dengan mengeluhkan nyeri lambung dan

sudah sering kambuh sejak 3 tahun yang lalu. Pasien tersebut didiagnosa positif
H. phylori, hasil endoskopi juga menunjukkan positif kronik inflamasi. Jelaskan
rekomendasi tatalaksana pengobatan dan target pengobatan pada pasien tersebut.

Jawaban:

Penatalaksanaan ulkus peptik

Tujuan pengobatan ulkus peptik :

1. Menghilangkan keluhan/gejala penderita

2. Menyembuhkan tukak

3. Mencegah kekambuhan dan mencegah komplikasi

4. Eradikasi kuman H. Phylori serta pengobatan/pencegahan gastropati

NSAID (Tarigan, 2001).

Penanganan ulkus peptik pada pasien CY wanita hamil yaitu :

1. Non – Farmakologi : istirahat, diet dan tidak merokok

2. Farmakologi

- Terapi lini pertama

Terdiri dari triple therapy menggunakan :

PPI atau ranitidine+ clarithromycin dan amoxicillin. Kombinasi antibiotik

menggunakan clarithromycin dan metronidazole dapat diberikan pada mereka
yang alergi penicillin.akan tetapi metronidazole tidak diperbolehkan diberikan
pada pasien CY tersebut.

PPI : diberikan sesuai jenis yang digunakan

Clarithromycin : 250-500 mg

Amoxicillin : 1 g
Semua terapi tersebut diberikan 2 kali sehari, direkomendasikan selama 7-14. 2

Durasi triple therapy menurut American College of Gastroenterology guidelines

adalah 10-14 hari, sedangkan menurut the Maastricht III Consensus Report
guidelines adalah 7 hari. 3