Anda di halaman 1dari 5

PPT 2

Flora Normal GI tract dan Urogenital


- Slide 1
Morofologi secara skematis dan ada gambaran di mikroskop
Bewarna ungu adalah bakteri gram positif
Bewarna merah ada;ah bakteri gram negative
- Slide 2
Sebagian contoh
a. Mulut
Di fetus atau di uterus sifatnya steril
Bagaiamana munculnya flora normal?
Transfernya secara pasif
- Dari ibu :
Dari persalinan :
Vagina : lactobacillus
Cesaer : lactobacillus mungkin akan muncul tapi tidak langsung muncul
General environment :
Di usia baru lahir, lingkunganya dari perawat atau dokter. Juga bisa dari saliva sebagai
kendaraan/transmisi
Dari makanan, missal susu. Susu nya asi/ formula.
Dalam pertumbuhanya ada bbeerpa hal yang membuat variasi flora normal:
Makanan padat, anak anak bermain di lantai, anak anak bayi menghisap tangan ini bisa
mengumpulkan flora normal, adek adek bayi menghisap/memakanan mainan.
Skema munculnya flora normal :
- Delivery process/ proses persalinan
- Baby feeding
- Usia
- Diet
- Antibiotic : semakin menggunakan antibiotic secara tidak rasional akan menyebabkan
pengurangan flora normal dan berakibat pada penurunan imunitas.
1. Setelah berumus 3 bulan (1-7) akan muncul provotela
2. Di tahun pertama kehidupan, jumlahnya akan bertambah lagi dan muncul setelah gigi
susu keluar
- Fungsi nya mikroba di oral
1. Reduce / mencegah koloniasai pathogen dengan memproduksi bakteriosin
Missal : S. salivaius kerjanya melawan streptococcus grup a
2. Merubah kondisi dari lingkunganya
Missal ph awal asam dibuat basa dan sebaliknya. Membuat mikroorganisme pathogen
tidak bisa hidup
3. Memproduksi inhibitor untuk melawan bakteri patogen
Missal : asam folat atau hydrogen peroksida
Semuanya ini bisa untuk melawan pathogen dari luar dan juga opurtunistik
pathogen(bakteri baik yang berubah jadi pathogen akibat immunocompremise pada
human/ inang)
Contoh : H202 dapat menekan pertumbuhan dari pathogen A.acetymosyet
b. Esophagus
c. Usus halus
- Di sini proses pembersihanya cepat sehingga tidak ada sisa sisa makanan yang
menumpuk di situ
- Konsentrasi 10 pangkat 6
- Butuh waktu 3-5 jam
d. Usus besar
Sebenarnya mikroba di human gut mempunyai 2 fungsi utama :
1. Mmenutrisi berperan untuk mendigesti food, absorbs nutrient dan mambantu
ekresi bahan bahan yg sudah tidak digunakan
2. Defense : tentara alami untuk melawan pathogen
- Butuh waktu 24-28 jam
- Ada 10 pangkat 11
- Prosesnya terlalu lama sehingga ada sisa makanan yg tertinggal dan jumlah flora
normlanya juga semakin banyak.
Di human ini juga dipengaruhi oleh
1. Persalinan
Vagina : lactobacillus afedus
2. Feeding/ formula atau asi ekslusif
Kalau asi ekslusif : lactobacillus defedus

- Slide 3
Flora normal yg pertama muncul dari lahir – dewasa
Dan factor yg mempengaruhi flora normal(persalinan) normal / Caesar
Juga bergantung pada feeding/ full asi atau susu formula
Makanan dan lingkungan juga berpengaruh dalam flora normal
- Saluran cerna bagian atas
a. Lambung
- Sekresi HCL dan digesti makromolekul dan ph nya adalah 2. Sulit sekali bakteri hidup ,
tetapi ada perkecualian ada bakteri yang bisa bertahan di ph rendah yaitu helicobacter
pylori.
Mengapa kok bisa hidup?
1. Bakteri tersebut membuat lingkunganya lebih basa dengan memproduksi enzim
urease.
2. Di dalam lambung, dengan Ph yang rendah kemudian dengan mekanisme kemotaksis.
Bakteri yg tumbuh di sini sedikit disbanding organ-organ di bawahnya. Dengan
membentuk rumah yang nyaman untuk dirinya sendiri.
b. Deudoenum
c. Jeujenum
d. Upper ileum
Jumlah flora ini kurang dari 10 pangkat 4
Berasal dari makanannya
Contohnya yang ada di usus : E.Coli untuk membantu pembusukan makanan
keuntungan untuk usus dan e coli akan mendaoatkan vitamin. Akan tetapi apabila ada
ETEC maka bisa merusak saluran dan menyebabkan diare.

- Jumlah bakteri di usus halus dan besar berbeda kenapa ?


Lebih asam jumlahnya lebiih sedikit dibandingkan yg ph nya tinggi
- Beberpa fungsi bakteri di usus
1. Untuk melindungi
 Di urethra
- Di kandung kemih dan di upper urinary tract itu steril
- Pada wanita dipengaruhi oleh estrogen : lactobacillus
- Pada laki laki uretrtha normal
- Maka dari itua apbila di dalam saluran kemih ada bakteri disebut dengan ISK

Flora Normal Lactobacilus


- Batang gram positif
- Fakultatif anaerob
- Termasuk dalam bakteri asam laktat
Contoh : lactobacillus cassei (yakult)
Lactobacillus acidhophilus (yogurt) : vaginal mikrobiota dapat menghalangi pertumbuhan
candida albicans dengan bersaing pada penempalan resptor.
Bakteri ini mengkonsumsi glukosa dari vagina.
- Lactobacillus termasuk probiotic bukan prebiotic
Probiotic adalah : organisme yang hidup di dalam manusia dan memberikan keuntungan
manusia. Akan menambah flora normal. Terdiri dari bakteri/jamur
sumber : yogrth , yakult.
Prebiotic : makananya probiotic banyak tersedia dari serat

Keuntungan dari microbiota :


1. Menghambat infeksi yang terjadi di GI
Contoh : infeksi clostridium dan helicobater pylori
Diare yang disebabkan oleh antibiotic. Ada demam diberi antibiotic kemudian
demam.
Probiotic :dapat mengurangi terjadinya antibiotic accosiated demam
2. Immunodulatory effect
- Bagaimana memodulasikanya?

3. Berfungsi pada pangan


Untuk membuat roti, tempe, yougruth , asam cuka , dll.
Selain itu, juga bisa berfungsi dalam pencernaan makanan. Contoh E.Coli

 Enterobacteriaceae
- Fungsi : sebagai flora normal dan juga indiktaor pencemaran air juga bisa menyebabkan
infeksi nosocomial akibat perawatan di rumah sakit dengan lingkungan yang kurang baik.
- Juga bisa menjadi pathogen jika keluar dari habitat
Conoth E.Coli. saluran cerna adalah habitat nya apabila pindah ke saluran kemih
menyebabkan ISK.
- Sifat flora normal : tropisme/ sesuai tempatnya masing-massing
- Keluarga bakteri ini : enteric
- Memiliki 4 ciri :
1. Semua memfermatis glukosa
2. Merubah nitart menjadi nitrit
3. Menghasilkan oksidase negative
4. Semua motil kecuali klebsiella, shigella dan Yersinia
- Bakteri nya hamper semuanya batang negative ada juga yg cocobaccil
- Tidak membentuk spora.
- Bakteri yang berbentuk spora apabila dalam keadaan lingkungan yang ekstrem
- Koloni ditanam pada dua media :
a. Agar darah
b. Dan coklat agar : darah yang dipanaskan
Media ini tidak spesifik.
Untuk yang spesifik :
a. Mac Conkey : gram negative
- Klasifikasi berdasarkan :
1. Lactose fermentation :
E. Coli dan klebsiella
2. late lactose fermenters
Shigella
2. Non lactose fermenters
Bagaimana cara memebedakanya?
Di media : Mac conkey yg lactose fermentation bewarna pink kalua yg non warnanya
coklat keputihan
- Vaktor virulensi dan antigenic factor dari enterics
1. Bisa berkolonisasi
2. Bisa melekat
3. Bisa memproduksi toksin
4. Bisa menginvasi jaringan
5. Beberapa bisa menyebabakn terjadinya resistensi terhadap antibiotic.
Akibat pemakaian yg tdak rasional.
Antigen yang mungkin ada
a. Antigen o:
b. Antigen h : falgela
c. Antigen k : kapsul
- Proteous khasnya : swelling dan urease positif.