No.

Diagnosa Keperawatan (SDKI) Tujuan (SLKI) Intervensi (SIKI)

Gangguan mobilitas fisik Setelah dilakukan Dukungan Ambulasi
intervensi keperawatan
Kategori : Fisiologis Tindakan
selama 24 jam diharapkan
Subkategori : Aktivitas/Istirahat
Mobilitas Fisik Meningkat Observasi :
Definisi L.05042 1. Identifikasi adanya nyeri
Keterbatasan Dalam Gerakan Fisik Kriteria Hasil : atau keluhan fisik Lainnya
dari Satu atau lebih ekstremitas 1. Pergerakan ekstremitas 2. Identifikasi toleransi fisik
secara mandiri Meningkat melakukan ambulasi
2. Kekuatan otot 3. Monitor frekwensi jantung
Penyebab
Meningkat dan tekanan darah sebelum
1. Kerusakan integritas struktur 3. Rentang Gerak (ROM) melakukan ambulasi
tulang Meningkat 4. Monitor kondisi umum
2. Perubahan Metabolisme 4. Nyeri Menurun selama melakukan
3. Ketidakbugaran fisik 5. Kecemasan menurun ambulasi
4. Penurunan kendali otot 6. Kaku sendi Menurun Terepeutik :
5. Penurunan massa otot 7. Gerakan tidak 1. Fasilitas aktivitas ambulasi
6. Penurunan kekuatan otot terkoordinasi Menurun dengan alat bantu (mis.
7. Keterlambatan perkembangan 8. Gerakan terbatas Tongkat, kruk)
8. Kekakuan sendi Menurun 2. Fasilitas melakukan
9. Kontraktur 9. Kelemahan fisik mobilisasi fisik, jika perlu
10. Malnutrisi Menurun 3. Libatkan keluarga untuk
11. Gangguan muskuluskeletal membantu pasien dalam
12. Gangguan neuromuscular meningkatkan ambulasi
13. Indeks masa tubuh diatas
presentil ke-75 sesuai usia Edukasi :

Gejala dan Tanda Mayor 1. Jelaskan tujuan dan

Subjektif prosedur ambulasi

2. Anjurkan melakukan
1. Mengeluh sulit menggerakan
ambulasi dini
ekstremitas
3. Ajarkan ambulasi
Objektif sederhana yang harus
dilakukan (mis. Berjalan
 1. Kekuatan otot menurun dari tempat tidur ke kursi
2. Renang gerak (ROM) menurun roda, berjalan dari tempat
tidur ke kamar mandi,
Gejala dan Tanda Minor
berjalan sesuai toleransi)
Subjektif

1. Nyeri saat bergerak

2. Enggan melakukan pergerakan
3. Merasa cemas saat bergerak

Objektif

1. Sendi Kaku
2. Gerakan tidak terkoordinasi
3. Gerakan terbatas
4. Fisik lemah

Kondisi KLinis Terkait

1. Strok
2. Cedera medulla spinalis
3. Trauma
4. Fraktur
5. Osteoatritis
6. Ostemalasia
7. Keganasan