RUMAH SAKIT

PURI HUSADATAMA
Jl. Jendral Sudirman Simpang Mesuji, Kec. Simpang Pematang. Kab Mesuji Kode Pos 34598
Telp. (0726) 7758104 Fax.(0726) 7758104 email.puri.husadatama@gmail.com

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

NOMOR: 022/SKet/RSPH/IV/2020

Pada hari Senin, tanggal Tiga belas bulan April tahun Dua ribu dua puluh (13-04-2020)
bertempat di RS. Puri Husadatama telah diadakan serah terima barang antara :

1. Nama : Yasep Sudiarto

Jabatan : Kabag. Keuangan dan Administrasi RS. Puri Husadatama
Alamat : Simpang Pematang
Selanjutnya disebut Pihak Pertama

2. Nama : Okta Asmara

Unit Kerja : Pengadaan
Alamat : Simpang Pematang
Selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak Pertama dengan ini menyerahkan barang kepada Pihak Kedua berupa 1 (satu) unit
printer EPSON L3110 dalam keadaan baik dan lengkap. Selanjutnya Pihak Kedua
menerima 1 (satu) unit printer EPSON L3110 yang dimaksudkan tersebut diatas dalam
keadaan baik dan lengkap, maka inventaris tersebut menjadi tanggung jawab Pihak Kedua.

Demikian Berita Acara Serah Terima Barang ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Simpang Pematang, 13 April 2020

Yang Menerima, Yang Menyerahkan,

Okta Asmara Yasep Sudiarto