Anda di halaman 1dari 4

FORMAT PENGKAJIAN WIENSHIELD SURVEY

Wienshield survey adalah metode pengumpulan data dengan melihat


gambaran wilayah dengan cara berjlan mengelilingi seluruh lingkungan
komunitas. Observasi dengan menggunakan penglihatan, pendengaran,
pengecapan, peciuaman dan sentuhan. Tujuan dari Wienshield survey adalah
menggunakan data dan informasi dengan menggunakan indera
menggunakan indera mengenai kekuatan dan kelemahan komunitas
( sertakan peta wilayah).

N
Area yang diobservasi Temuan
o
1 Tipe perkampungan atau Kampung dengan persawahan
pedesaan apakah perumahan, dan kebun
kampung dengan persawahan /
kebun
2 Lingkungan Fisik
a. Lokasi dan batas dusun a. Batas – batas wilayah
Dusun Dasan Kebon
Sebelah Timur : Dasan
Kebon
Sebeblah Utara: Dusun
Memontong
Sebelah Barat: Dusun
Sembung Tengah
Sebelah Seletan : Dusun
Sembung Tengah
b. Lingkungan tempat tinggal b. Lingkungan tempat tinggal

1) Apakah bersih, kotor 1) Lingkungan tempat


dengan sampah tinggal sebagian kotor
dengan sampah
2) Perumahan : Apakah rumah 2) Rumah menempel atau
tunggal ( terpisah antara berdekatan antra rumah
rumah yang satu dengan yang satu dengan
yang lainnya), bangunan rumah yang lain
baru, lama tapi terpelihara
dengan baik, banyak
N
Area yang diobservasi Temuan
o
bangunan yang sudah rusak c. Binatang peliharan berupa
c. Binatang peliharaan dan ternak sapi, unggas dan
tumbuhan tumbuhan berupa kelor
d. Binatang peliharaan dan d. Binatang peliharan
tumbuh-tumbuhan yang ada sebagian besar adalah
ternak unggas
e. Bahaya lingkungan : polusi e. Bahaya lingkungan
udara, sampah, area bermain sebagian besar di Dusun
yang berbahaya Dasan Kebon adalah polusi
udara
f. Stressor lingkungan : f. Stressor lingkungan adalah
Kegaduhan, kemacetan, tanda- perkampungan yang ramai
tanda adanya abuse, tanda- dan gaduh
tanda penyalahgunaan obat
terlarang dan tanda- tanda
kemiskinan
3 Karateristik Kultural
a. Variasi umur penduduk a. Umur terbanyak di Dusun
Dasan Kebon adalah >20 –
55 tahun

b. Kegiatan umun penduduk b. Kegiatan umun penduduk


sehari-hari sehari-hari di Dusun Dasan
Kebon adalah bertani dan
berkebun serta mengupas
bawang putih

c. Ras yang mendominasi c. Ras Jumlah perempuan


lebih banyak dari jumlah
laki-laki
d. Pekerjaan atau pengangguran d. Pekerjaan terbanyak
e. Budaya yang mendominasi adalah wiraswasta
e. Budaya yang mendominasi
adalah sasak
4 Pelayanan kesehatan
a. Fasilatas kesehatan a. Dusun Dasan Kebon
(RS,Praktik bidan, Klinik,dll) memliki 1 Puskesmas
Pembantu (Pustu) dan 1
Puskesmas Narmada dan 1
Polindes namun letaknya di
Dusun yang berbeda
b. Sumber pelayanan kesehatan b. Pelayanan kesehatan yang
pertama : Puskesmas, RS, pertama di Dusun Dasan
Praktik dokter swasta, prakte Kebon adalah
N
Area yang diobservasi Temuan
o
bidan, praktek.perawat dll.
Puskesmas Pembantu

c. Sarana dan fasilitas kesehatan c. Tidak ada


yang ada dan sering digunakan
penduduk
5 Ekonomi
a. Tingkat ekonomi penduduk a. Ekonomi di Dusun Dasan
Kebon adalah menengah
kebawah.
b. Jenis pekerjaan b. Pekerjaan terbanyak
adalah wiraswasta
c. Tingkat pengangguran c. Tingkat penganggurannya
adalah minim.

d. Home industri atau pabrik yang d. Tidak ada home industri


disekitar masyrakat atau pabrik di Dusun Dasan
Kebon
e. Pusat perbelanjaan e. Pusat perbelanjaan Dusun
Dasan Kebon adalah pasar
namun terdapat di Dusun
Memontong
6 Sumber- sumber yang ada di
masyrakat ( kualitas dan
kuantitas):
a. Tempat belanja a. warung kecil

b. Sarana yang digunakan oleh b. Sarana yang digunakan


masyrakat oleh masyarakat adalah :
1) Tempat rekreasi 1) Pantai
2) Sarana pendidikan 2) Paud, TK, SD
3) Sarana agama 3) Masjid, TPQ
4) Pelayanan keamanan 4) BABINSA
5) Farmasi 5) Tidak ada
6) Kegawatdaruratan, 6) Tidak ada
misalnya : alat pemadam 7) Tidak ada
kebakaran, alat tanda 8) Tidak ada
bahaya
7) Pelayanan umum : kantor
pos, bank, MCK
8) Sarana Pembuangan
sampah
7. Kesehatan Lingkungan 1. Tempat Pembuangan
sampah ?
2. Cara Pengolahan sampah ?
dibakar ? dibuang dikali ?
ditimbun ? ada tempat
pembuangan sampah ?
3. Kegiatan masyarakat saat
covid-19 ? sosial
distancing ? menggunakan
masker ?
4. Sumber Air ? PDAM ?
Sumur ? mata air ?