SIMPÓSIO

LEUCEMIA
LINFOCÍTICA CRÓNICA
na prática clínica

11 NOVEMBRO 2010
Centro de Congressos | Tróia

APRESENTAÇÕES
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LEUCEMIA
LINFOCÍTICA CRÓNICA
na prática clínica

PROGRAMA

13.30 Abertura:
Dr. João Raposo - H. Sta. Maria - Lisboa

13.35 | 14.00 Normas NCI-WG para o Diagnóstico

e Tratamento. Algoritmo de Tratamento
Dr. João Raposo - H. Sta. Maria - Lisboa

14.00 | 16.00 Casos Clínicos:

Moderador: Dr. João Raposo - H. Sta. Maria - Lisboa
Painel de Comentadores:
Dra. Adriana Teixeira - H.U.C. - Coimbra
Dr. Herlander Marques - H. Escala - Braga
Dr. Jorge Coutinho - H. G. Sto. António - Porto

Apresentação dos Casos Clínicos

Dra. Carolina Viveiros – H. Sta. Maria - Lisboa
Dr. José Pedro Carda – H.U.C. - Coimbra
Dra. Luísa Queiroz – H. Escala - Braga
Dra. Ana Daniela Marques – H. Escala - Braga
Dra. Filipa Campos – H. G. Sto. António - Porto

O conteudo deste livro é da responsabilidade dos palestrantes

 11 NOVEMBRO 2010
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SALA PLENÁRIA

Dr. João Raposo

Hospital de Santa Maria, Lisboa

CURRICULUM VITAE

Nome: João Carlos Ramos Raposo

Data de Nascimento: 30 de Março de 1954
Local de Nascimento: Mira de Aire, Porto de Mós, Leiria
Local de trabalho: Serviço de Hematologia e Transplantação de Medula, Centro Hospitalar Lisboa Norte, EPE
Hospital de Santa Maria, Av. Professor Egas Moniz 1649-35 Lisboa
Telef: 21 780 52 47
Endereços electrónicos: jraposo@netcabo.pt;
joao.raposo@hsm.min-saude.pt

Títulos Académicos e Profissionais: Outras Actividades:

- Licenciatura em Medicina pela Faculdade de Ciências Médicas da
Universidade Nova de Lisboa em 28 FEV 78.
- Grau de Assistente Hospitalar de Hematologia Clínica em 28 JAN 88.
- Grau de Especialista em Hematologia Clínica pela Ordem dos Médi-
cos em 31 JUN – 1 JUL 88.
- Grau de Consultor em Hematologia Clínica da Carreira Médica Hos-
pitalar em 29 JUN 94.
- Chefe de Serviço de Hematologia Clínica desde Outubro de 2008.
Actividade Profissional Actual:
- É responsável pelo Hospital de Dia de Hematologia do Serviço de
Hematologia e Transplantação de Medula do Hospital de Santa Ma-
ria, sendo a sua área de especial interesse as Doenças Linfoprolife-
rativas Crónicas, dedicando-se à Investigação Clínica.
- É responsável por uma Equipa Médica de Hematologistas com fun-
ção polivalente no mesmo Serviço – Internamento e Hospital de Dia.
- Membro do Conselho Directivo do GHOP (Grupo Hemato-Oncológi-
co Português) desde a sua criação (1997) até 2005.
- Membro da Direcção da SPH (Sociedade Portuguesa de Hematolo-
gia), como Secretário-geral desde 1999 a 2008.
Sociedades Médicas a que pertence:
- Sociedade de Ciências Médicas de Lisboa desde 1983.
- SPH – Sociedade Portuguesa de Hematologia desde 1983.
- AEHH – Asociación Española de Hematologia y Hemoterapia desde
1994.
- GHOP – Grupo Hemato-Oncológico Português desde a sua funda-
ção em 1997.
- EHA – European Hematology Association desde 2004.
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LINFOCÍTICA
CRÓNICA
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MODERADORES

Dra. Adriana Teixeira

Hospitais da Universidade de Coimbra, Coimbra

Local e data de nascimento: 16-Janeiro-1949, Pombal de Ansiães, Bragança,

Qualificações Profissionais e Académicas:
Licenciada em Medicina pela Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, 1973
Especialista em Hematologia Clínica, 1982
Directora do Serviço de Hematologia Clínica desde Agosto de 2003
Competência em Gestão de Saúde, 2003

Dr. Herlander Marques

Hospital Escala, Braga

Local e data de nascimento: Avanca, distrito de Aveiro, em 17/6/59

Qualificações Profissionais e Académicas:
Licenciado em Medicina e Cirurgia pela Faculdade de Medicina do Porto
Especialista em Medicina Interna
Especialista em Oncologia Médica
Mestrado em Oncologia pelo Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar
Assistente Hospitalar Graduado no Serviço de Oncologia do Hospital Braga

Dr. Jorge Coutinho

Hospital Geral de Santo António, Porto

Licenciado em Medicina em 1975, Universidade do Porto

Especialista de Hematologia Clínica desde 1986; Chefe de Serviço
Professor Convidado de Medicina do ICBAS
Director do Hospital de Dia
Actividade predominante em Hemoto-oncologia.
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LEUCEMIA
LINFOCÍTICA
CRÓNICA
na prática clínica

CASOS CLÍNICOS
Dra. Carolina Viveiros – H. Sta. Maria - Lisboa
Dr. José Pedro Carda – H.U.C. - Coimbra
Dra. Luísa Queiroz – H. Escala - Braga
Dra. Ana Daniela Marques – H. Escala - Braga
Dra. Filipa Campos – H. G. Sto. António - Porto
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LEUCEMIA
LINFOCÍTICA
CRÓNICA
na prática clínica

Trata-se de um estadio avançado de LLC…

1. Neste contexto que abordagem planearia?
- Vigilância sem tratamento
- Iniciar tratamento com Rituximab em monoterapia
- Inciar tratamento com R-CVP
- Iniciar tratamento com R-F

2. Nos doentes acima dos 65 anos, quais os dados que mais

valoriza para decisão terapêutica?
- Aparecimento de citopenias
- Valor de ß2-M e positividade para ZAP-70 ou CD-38
- Aparecimento de sintomas
- Índice de comorbilidade (de Carlson) e tempo
de multiplicação de linfócitos
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LEUCEMIA
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CRÓNICA
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De que patologia se trata?

- Linfocitose B monoclonal.
- LLC-B
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LEUCEMIA 1. Num doente jovem com del(17) que atitude toma?

LINFOCÍTICA - Mantém vigilância até evidência de progressão
- Inicia tratamento de imediato com R-FC
CRÓNICA - Inicia tratamento de imediato com Alentuzumab, corticóide
na prática clínica em altas doses ou ambos
- Tratamento convencional (qualquer dos anteriores) seguido
de Alo-T (no doente com dador)

2. Num doente jovem com del(17) com dador HLA compatível...

- Indica-o para Alo-T em primeira remissão
- Indica-o para Alo-T em segunda remissão/R.Parcial
- Indica-o para Alo-T se a recidiva ocorreu < 1 ano após
tratamento de 1ª linha
- Nunca o propõe para Alo-T.
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LEUCEMIA
LINFOCÍTICA
CRÓNICA
na prática clínica

Em que se deve basear a indicação para tratamento?

- Na clínica.
- Nas características laboratoriais.

Que tratamento escolher se a decisão for tratar?

- Clorambucil.
- Fludarabina em associação com CFF e RTX.
- Metil-Prednisolona alta dose
- Alemtuzumab
- Rituximab
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LINFOCÍTICA
CRÓNICA
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LEUCEMIA
LINFOCÍTICA
CRÓNICA
na prática clínica
1. Clorambucil
2. Metil-Prednisolona
3. Fludarabina em monoterapia e dose reduzida
4. CVP
5. Radioterapia esplénica
Genzyme Portugal
TAGUSPARK
Edifício Ciência II, 2º Sala 2 D
2740-120 Porto Salvo
Portugal

GTO/001/2010