Anda di halaman 1dari 2

FORM NO

RSIA BUNDA ALIYAH NAMA FORM INSPEKSI LK3


REVISI 0
TANGGAL EFEKIF 19-May-20
LAPORAN INSPEKSI (INSPECTION REPORT)
Hari :
Tanggal :

TANGGAL PENYELESAIAN
No LOKASI TEMUAN TINDAKAN PERBAIKAN DASAR INSPEKSI
RENCANA AKTUAL

Inspected by/ Diinspeksi oleh


PENANGGUNG JAWAB AREA DI INSPEKSI
NAMA TANDA TANGAN

Anda mungkin juga menyukai