FORM PERMOHONAN CUTI

LEAVE APPLICATION FORM

Department : Tanggal pengajuan :

Department Date of application

Nama : Tanda tangan :

Name Signature

Jabatan :
Position

1. CUTI TAHUNAN / ANNUAL LEAVE

Mulai/ From Dan / and

Kembali bekerja/Start working

Jumlah hari cuti yang diajukan / Number of days applied : hari/days

Sisa hari cuti / Remaining days of leave : hari/days

Alamat atau telephone untuk dihubungi/Contact address or telephone :

2. CUTI LAIN-LAIN / OTHER LEAVE :

Mulai/ From Hingga/to

Kembali bekerja/Start working

Jumlah hari cuti yang diajukan / Number of days applied : hari/days

Alasan cuti /Reason for leave :

Selagi cuti , staff yang akan menggantikan tugas saya :

In my absence, the replacement staff will be

Disetujui oleh Diketahui oleh :

Approved by, Acknowledged by,

Dicatat oleh :
Noted by