22031120
Fasilitas Yankes Puskesmas No. Registrasi
24 April 2020
Nama Mahasiswa yang mengkaji M Perdana Sigo Pradikda Tanggal Pengkajian
Alamat Rumah & Telp Sambiroto Kec.Baron Kab.Nganjuk Jarak Yankes terdekat 1km
d. Type Keluarga :
a) Jenis type keluarga :
Type keluarga Tn. S yaitu Tradisional, Warga inti (Nuclear family)
dimana terdiri dari kepala keluarga, ibu dan anak
Masalah yang terjadi dengan type tersebut :
Tn S (suami Ny. M) mengalami letih/lesu dan pusing karena penyakit
Hipertensi.
e. Suku Bangsa :
1. Asal suku bangsa :
Suku keluarga Tn. S adalah suku jawa, begitu pula dengan anak dan
cucunya. Berkomunikasi sehari hari antara keluarga menggunakan bahasa
jawa.
2. Budaya yang berhubungan dg kesehatan :
Tidak ada budaya yang berhubungan dengan kesehatan
f. Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan :
Agama Islam dan tidak ada kepercayaan yang membengaruhi kesehatan
g. Status Sosial Ekonomi Keluarga :
1. Anggota keluarga yang mencari nafkah :
a. Tn. S
2. Penghasilan :
kurang lebih 3.500.000
3. Upaya lain :
Tidak ada
4. Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi, dll)
televisi, kulkas,mobil, motor, mesin cuci
5. Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan :
Sembako, tagihan listrik, tagihan bpjs, dan kebutuhan rumah tangga lainnya
6. Aktivitas Rekreasi Keluarga :
Menonton televisi
b) Aturan/kesepakatan :
Tidak ada aturan khusus
c) Budaya :
Tidak ada budaya yang mempengaruhi
c. Mobilitas Geografis Keluarga :
Tn. S bersama keluarga menempati rumahnya sudah 20 tahun. Letak rumah tepat di dekat
jalan raya kampung, Sedang untuk mobilitas, keluarga menggunakan sepeda motor. Jarak
rumah ke yankes 1 km.
d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Keluarga biasanya berkumpul diwaktu senggang, dan sering juga berinteraksi dengan
masyarakat.
e. Sistem Pendukung Keluarga
Tn. S memiliki keluarga yang berada di sekitar rumhnya sehingga sewaktu-waktu dapat
dimintai bantuan. Keluarga Tn.S menggunakan BPJS. Jika sakit biasanya keluarga Tn. S
dibawa ke Klinik.
V. FUNGSI KELUARGA
Kemampuan Keluarga Melakukan Tugas Pemeliharaan Kesehatan Anggota
Keluarga
1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit : Ya / Tidak
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :
Ya / Tidak
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya : Ya / Tidak
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota
dalam keluarganya : Ya / Tidak
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya bila tidak diobati / dirawat : Ya / Tidak
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami
anggota keluarganya : Keluarga / Tetangga / Kader / Tenaga kesehatan
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya : Tidak
perlu ditangani karena akan sembuh sendiri biasanya / Perlu berobat ke fasilitas yankes /
Tidak terpikir
Perlu berobat ke yankes karena keluarga percaya pada informasi yang diberikan fasilitas
pelayanan kesehatan di lingkungannya
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota
keluarganya secara aktif : Ya / Tidak, jelaskan
Keluarga mendukung kesembuhan dan kondisi anggota yang sakit dengan rajin
memeriksakan diri ke faskes terdekat
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang
dialaminya yang dialami anggota keluarganya : Ya / Tidak, jelaskan
Keluarga mengetahui kemana harus pergi untuk pengobatan anggota keluarga yang sakit
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah
kesehatan yang dialaminya : Ya / Tidak, jelaskan
Keluarga masih kurang paham cara merawat keluarga yang sakit terbukti dengan Tn.S masih
sering kambuh hipertensinya.
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota
keluarganya : Ya / Tidak,
Keluarga melakukan rutin kontrol ke faskes terdekat namun masih kurang menerapkan
untuk diet Hipertensi
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung
kesehatan anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan : Ya / Tidak, jelaskan
.Keluarga memodifikasi lingkungan yang sepi dan nyaman untuk Tn.S karena sering
kambuh dan emosi ketika suasana terlalu gaduh
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk
mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya : Ya / Tidak, jelaskan
Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas yang ada dilingkungannya untuk mengatasi
masalah anggota keluarga yang sakit, seperti memanfaatkan faskes yang ada di tengah
masyarakat.
a. Fungsi afektif
Keluarga Tn. S termasuk keluarga harmonis, interaksi dalam keluarga terjalin baik. Antar
anggota keluarga saling memperhatikan, menghormati, dan menyayangi sehingga tidak ada
istilah pilih kasih.
b. Fungsi sosialisasi
a) Kerukunan hidup dalam keluarga :
Dalam keluarga Tn. S menanamkan hidup rukun dan damai
1. Interaksi dan hubungan dalam keluarga :
interaksi dalam keluarga terjalin baik. Antar anggota keluarga saling memperhatikan,
menghormati, dan menyayangi sehingga tidak ada istilah pilih kasih
2. Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan :
Tidak ada yang dominan semua keputusan diputuskan secara bermusyawarah
3. Kegiatan keluarga waktu senggang :
Menonton televisi
4. Partisipasi dalam kegiatan sosial :
Bersih desa, arisan rt, pengajian
c. Fungsi perawatan kesehatan
1. Pengetahuan dan persepsi keluarga tentang penyakit/masalah kesehatan keluarganya :
Keluarga dan Tn. S belum tau betul tentang penyakit yang diderita Tn. S.
2. Kemampuan keluarga mengambil keputusan tindakan kesehatan yang tepat :
Keluargan dan Tn. S terkadang bingung memutuskan tindakan kesehatan yang tepat
3. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit :
Tn.S dan keluarga bisa merawat anggota keluarga yang sakit dengan ilmu yang terbatas
4. Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat :
Tn. S dan keluarga mampu memelihara rumah yang sehat
5. Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan di masysrakat :
Terkadang Tn S dan keluarga membawa anggota keluarga yang sakit ke yankes apabila
parah
d. Fungsi reproduksi
1. Perencanaan jumlah anak : 2 anak
2. Akseptor : tidak memakai akseptor
3. Keterangan lain : Ny.M mengikuti program keluarga berencana
e. Fungsi ekonomi
1. Upaya pemenuhan sandang pangan :
pemenuhan kebutuhan di manfaatkan sebaik mungkin
2. Pemanfaatan sumber di masyarakat :
Pemanfaatan sumber di masyarakat dilakukan untuk memenuhi kebutuhan sehari hari
Mahasiswa : Sigo
Kunjungan Kedua (K-2) : Kunjungan Kelima (K-5) :
Kunjungan Kedua (K-2) :keluarga
memanfaatkan fasilitas kesehatan
pelayanan kesehatan sesuai anjuran
(Keluarga masuk tingkat kemandirian 1)
Mahasiswa : Sigo
Mahasiswa : Sigo
Do :
- Td : 150/100 mmHg
- Pasien terlihat lemas
- Pasien tampak mengerutkan jidat
Keluarga tampak bingung ketika dintanya
mengenai hipertensi (pengertian, tanda
dan gejala, penyebab dan penatalaksaaan
2 Ds :
Tn. S mengatakan badanya lemas, sering Intoleransi Aktivitas
menggantuk, dan badan sempoyongan
seperti mau jatuh.
Do :
- Pasien terlihat lemas
- Pada saat jalan terlihat
sempoyongan
Keluarga terlihat khawatir terhadap
kondisi Tn. S
PERUMUSAN DIAGNOSIS KEPERAWATAN
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN
1 Intoleransi Aktifitas
2 Defisit Pengetahuan
Diagnosa Keperawatan :
Hari/Tanggal/
IMPLEMENTASI Paraf
Waktu
24 April 2020 1. Mengidentifikasi pengetahuan keluarga
tentang penyakit Hipertensi (tanda dan gejala dan
penatalaksanaan)
h/ keluarga Tn. A dan belum mengetahui tanda dan gejala dan
penatalaksanaan.
2. Memberikan pendidikan kesehatan tentang
penyakit Hipertensi (pengertian, penyebab, tanda dan gejala
dan penatalaksanaan).
25 April 2020 h/ keluarga bersedia dan mendengarkan dengan baik.
Diagnosa Keperawatan :
Hari/Tanggal/
EVALUASI (SOAP)
Waktu
24 april 2020 S:
Keluarga Tn. A mengatakan mengerti tentang penyakit Hipertensi mengenai
pengertian, penyebab, tanda dan gejala, dan penatalaksaan penyakit
Hipertensi.
O:
Keluarga sudah mengatahui penyakit yang di derita Tn. A
A:
Masalah teratasi sebagian
P:
Intervensi dilanjutkan
S:
Keluarga Tn. A mengatakan sudah mengerti tentang penyakit yang diderita
Tn. A dan mampu merawatanya jika penyakit Tn. A sedang kambuh.
O:
Keluarga Tn. A mampu menjelaskan kembali gejala, penyebab serta
penatalaksaan Hipertensi.
A:
Masalah teratasi sebagian
P:
Intrvensi dilanjutkan
S:
Keluarga Tn. A mengatakan sudah mengetahui dan faham tentang penyakit
yang diderita Tn. A dan mampu menerapkan pentalaksaan dalam sehari-hari
jika Tn. A sedang sakit.
O:
Keluarga Tn. A tampak sangat senang sudah mengerti tentang penyakit Tn.
A.
Keluarga Tn. A tampak sudah mengerti dan faham tentang penyakit
Hipertensi.
A:
Masalah teratasi
P:
Intervensi dihentikan