Anda di halaman 1dari 2

Nama: Mikhael Soinbala

Nim : 11431117

Laporan Kasus Konjungtivitis

1. Identitas Pasien

1. Nama : Ny.M
2. Jenis Kelamin : Perempuan
3. Umur : 35 Tahun
4. Agama : Kristen Protestan
5. Pendidikan : SMA
6. Pekerjaan : IRT
7. Status Pernikahan : Menikah
8. Alamat : Oebofu
9. Nomor Register :-
10. Suku/Bangsa : Rote/Indonesia
11. Tanggal MRS : 25-03-2020

Riwayat Kesehatan

 Keluhan utama: gatal dan nyeri dimata

 Riwayat Kesehatan Sekarang: Klien merasakan nyeri, gatal dan merasa seperti ada
benda asing dalam mata.

 Riwayat Kesehatan Dahulu: Klien pernah mengalami penyakit seperti ini


sebelumnya.

Pemeriksaan Fisik

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Composmentis
TTV :
TD : 100/70 mmHg; Suhu : 370 ; Nadi : 80 x/menit; RR : 18 x/menit
 Sistem pernafasan: pola nafas, irama nafas dalam batas normal dan baik.
 Sistem kardiovaskular: bunyi jantung, irama jantung dalam batas normal.
 Sistem pencernaan: Mulut bersih, makan teratur 3X sehari. Dalam batas normal.
 Sistem perkemihanb : BAK dan BAK dalam batas normal.
 sistem endokrin : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid.
 sistem genetalia : Belum terkaji.
 Sistem musculoskeletal: Pergerakan sendi, otot, tulang dalam batas normal.
 Sistem integumen : Turgor kulit normal.
 Sistem persarafan. : Dalam batas normal.

Anda mungkin juga menyukai