Nim : 11431117
1. Identitas Pasien
1. Nama : Ny.M
2. Jenis Kelamin : Perempuan
3. Umur : 35 Tahun
4. Agama : Kristen Protestan
5. Pendidikan : SMA
6. Pekerjaan : IRT
7. Status Pernikahan : Menikah
8. Alamat : Oebofu
9. Nomor Register :-
10. Suku/Bangsa : Rote/Indonesia
11. Tanggal MRS : 25-03-2020
Riwayat Kesehatan
Riwayat Kesehatan Sekarang: Klien merasakan nyeri, gatal dan merasa seperti ada
benda asing dalam mata.
Pemeriksaan Fisik
Kesadaran : Composmentis
TTV :
TD : 100/70 mmHg; Suhu : 370 ; Nadi : 80 x/menit; RR : 18 x/menit
Sistem pernafasan: pola nafas, irama nafas dalam batas normal dan baik.
Sistem kardiovaskular: bunyi jantung, irama jantung dalam batas normal.
Sistem pencernaan: Mulut bersih, makan teratur 3X sehari. Dalam batas normal.
Sistem perkemihanb : BAK dan BAK dalam batas normal.
sistem endokrin : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid.
sistem genetalia : Belum terkaji.
Sistem musculoskeletal: Pergerakan sendi, otot, tulang dalam batas normal.
Sistem integumen : Turgor kulit normal.
Sistem persarafan. : Dalam batas normal.