SINDROM CUSHING

BY: KELOMPOK V
I PENDAHULUAN
Sindrom Cushing terjadi akibat aktivitas korteks
adrenal yang berlebihan. Sindrom tersebut dapat
terjadi akibat pemberian kortikosteroid atau ACTH
yang berlebih atau akibat hiperplasia korteks
adrenal.
Dalam praktis klinis, sebagian besar kasus
sindrom cushing disebabkan oleh pemberian
glukokortikoid eksogen. Penyebab lain bersifat
endogen dan disebabkan oleh salah satu dari
berikut:

Penyakit primer hipotalamus-hipofisis yang
menyebabkan hipersekresi ACTH

Hiperplasia atau neoplasia adrenokorteks primer

Sekresi ACTH ektopik oleh neoplasma nonendokrin
II. ANATOMI

Struktur dan fungsi kelenjar Adrenal

Korteks Adrenal

Mineralokortikoid

Glukokortikoid

Hormon seks
III. KLASIFIKASI

Sindrom Cushing terbagi 2, yaitu:

1.Tergantung ACTH:

Hiperfungsi korteks adrenal nontumor

Sindrom ACTH ektopik
2. Tidak tergantung ACTH:

Hiperplasia korteks adrenal otonom

Tumor dengan hiperfungsi korteks adrenal
 Adenoma
 karsinoma
IV. PATOLOGI

75 % ditemukan hiperplasia adrenal. Dan 50%

berat adrenalnya < 8gr.

Hiperplasia pada sindrom cushing berbeda
dengan hiperplasia pada sindrom
Adrenogenital.

25% disebabkan adenoma atau karsinoma.
V. IDENTIFIKASI LESI

Identifikasi didasarkan pada pemeriksaan

radiografi hipofisis dan lesi-lesi adrenal dan
dengan pajanan nuklir kelenjar adrenal.
CT Scan resolusi tinggi pada kelenjar
hipofisis dapat menunjukkan daerah dengan
pe atau pe densitas yang konsisten dengan
mikro adenoma.
MRI dengan kontras gadolinium
memberikan temuan positif pada mayoritas
penderita.
VI. DIAGNOSIS LABORATORIUM
Didasarkan pada:

Kadar kortisol bebas urin 24 jam yang selalu
meningkat

Hilangnya pola diurnal normal sekresi kortisol
Penentuan lokasi penyebab sindrom cushing
bergantung pada:

Kadar ACTH serum

Pengukuran sekresi steroid urine setelah
pemberian glukokortikoid sintetik
deksametason
TERIMA KASIH