Patoflowdiagram

Sirosis Portal Laennec Sirosis Pascanecrotik Sirosis Bilier

Primer Sekunder Obat-obatan

Alkohol (etanol) Malnutrisi Virus Hepatitis B Virus Hepatitis C

Defisiensi Darah terinfeksi, Darah terinfeksi, Statis empedu asam nikotinat,

Batu
Dipecah oleh Akumulasi kalori - protein semen ditularkan transfusi darah kronik pd metotreksat, dan
secara seksual
empedu terbinafin.
enzim aldehida lemak duktus
dehidrogenase intrahepatikus
Degenerasi Obtruksi
Sistem imun gagal Mekanisme
Trigliserida lemak empedu
kerja obat,
Zat asetaldehid Proses autoimun dosis obat,
Trigliserida Masuk ke dlm sel hati lamanya
Penumpukkan
Asam Asetat dari hati empedu di pemakaian
massa hati
Masukkan materi
Berikatan Masukkan RNA
Oksidasi lemak genetik DNA ke Hepatotoksik
dg protein di luar sel
dlm inti sel

Globul lemak
menghancurkan
Bereplikasi di hati
sel hati

Sel-sel
membengkak

Kerusakan Hepar
 Peradangan Hepar

Nekrosis Hepar

Kebocoran enzim lisosom

Nyeri T&G
Pelepasan sitokin dari
*Mual
matriks ekstrasel
*Muntah
Ujung-ujung saraf *Anoreksia
teraktivasi
Sitokin & Debris sel yang mati mengaktifkan
sel kuffer disinusoid hati DP : Ketidak
Nyeri persepsi seimbangan
nutrisi
kurang dari
Kemotoksis sel inflamasi Melepaskan faktor
Merangsang pusat saraf kebutuhan
pembekuan & sitokin
diMO tubuh

Granulosit, Limfosit Monosit Mengubah sel penyimpan

lemak

Makrofag
Miofibrolast

Proliferasi Fibrolas
Pembentukan matriks
ekstrasel

Pe akumulasi kolagen tipe I, III, IV

proteoglikan
matriks glikoprotein
 Terbentuknya nodul

Fibrosis hati
Hiperplasia noduler
Regenerasi nodular &
hilangnya struktur lobolus
Adenomata multiple

SIROSIS HEPATIS Komp : Karsinoma

Gangguan sirkulasi Gangguan fungsi hati

Pe volume darah
Tekanan Arteri vena cava inferior Metabolisme protein T&G: Ggn Metabolisme lemak
vena Hepatika *Asites
porta *Edema
Ggn sirkulasi jantung Protein plasma (albumin)
Dilatasi DP : Kelebihan Sintesis asam Oksidasi asam lemak
Hipertensi volume cairan lemak
arteri Ggn sirkulasi perifer Tekanan osmotik
porta trigliserida
Produksi tenaga
Spider nevi
Varises Vasokontriksi Tekanan Hidrostatik
kapiler pada ginjal Hepar berlemak
esofagus

Transudasi cairan
Aktivasi renin & Hepatomegali
angiotensin

Vena Pe retensi Na & air Cairan intravaskuler

esofagus keluar keintertestial
pecah
 Pembesaran diabdomen
Komp :
Perdarahan
Penekanan diafragma
GI

Hematemesis Pengembangan paru

Melena
Ventilasi & Perfusi

Gagal nafas

Metabolisme KH Ggn metabolisme Ggn simpanan vit A, Vit B12

T&G:
T&G bilirubin as. Folat, Zat besi
*Ikterik
*Lemas *Pruritus
Glukosa dalam
*Pusing
hepar Bilirubin tak
Glikogenesis DP : Intoleransi terkonjugasi
Glukoneogenesis aktivitas Masuk ke aliran darah
 Pe produksi sel
DP : Kerusakan darah merah
integritas kulit

Hb
DP : Defisiensi pengetahuan

Anemia
Ggn urobilinogen Penempukan
banyak garam
Syok hipovolemik
empedu
Urine pekat dibawah kulit

Pruritus

Obstruksi saluran empedu Detoksifikasi

Absorbsi lemak Ggn metabolisme

amonia
Absorbsi Vit K
Pe produksi pembekuan darah Amonia