PEMERINTAH KABUPATEN : KONAWE

WILAYAH KECAMATAN : PONDIDAHA

DESA / KELURAHAN : PONDIDAHA

SURAT KETERANGAN
Nomor : 590 / /2015

Kepala Kelurahan Pondidaha Kecamatan Pondidaha Kabupaten Konawe, yang dikuatkan saksi-saksi sebagai tertera
dibawah ini, menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : H. SUTRISNO
Umur : 50 Tahun
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Lingkungan I Kel. Pondidaha Kec. Pondidaha.

Adalah benar-benar menguasai/mengolah sebidang tanah :

1. TERLETAK DI
a. Kabupaten : Konawe
b. Kecamatan : Pondidaha
c. Desa / Kelurahan : Pondidaha
d. Jalan/RT-RW : Kendari - Unaaha /01 - 01

2. LUAS TANAH : 200 M² x 31 M² = 6200 M²

3. BATAS-BATAS TANAH
a. Utara : Jln. Poros Kendari - Kolaka
b. Timur : Pipin
c. Selatan : Mustakim
d. Barat : Viktor

4. RIWAYAT TANAH
a. Menguasai/mengolah sejak tahun 2014
b. Pengalihan penguasaan dari Sdr Mustakim Tahun 2014
berdasarkan : Surat keterangan Jual Beli Tahun 2014 No. 590/145/2014.

5. PENGGUNAAN TANAH :

Selanjutnya diterangkan bahwa tanah tersebut belum / telah mempunyai status hak (sertifikat), tidak dalam
keadaan sengketan dan tidak menjadi jaminan/agunan dengan pihak lain.

Untuk kebenaran surat keterangan yang diberikan ini, kami bersedia mempertanggung jawabkan dihadapan
yang berwajib sesuai dengan peraturan yang berlaku.
Nomor :
Pondidaha, 19 Mei 2015

Mengetahui/Membenarkan
Kepala Wilayah Kecamatan Plt. Kepala Lurah Pondidaha,
Pondidaha, S e k l u r,

H. MUHAMMAD NUR, S.KM. MM SEMUEL

Nip. 19640910 198903 1 014 Nip. 19580505 198503 1 045

Saksi-Saksi perbatasan (dengan nama terang) :

1. Syawal Saranani Ka. Lingk. II 1. ................................
2. Mustakim sebagai Penjual 2. ............................
3. H. Sutrisno sebagai Pembeli 3. ..............................
4. Pipin 4. ...........................
PEMERINTAH KABUPATEN : KONAWE
WILAYAH KECAMATAN : PONDIDAHA
DESA / KELURAHAN : PONDIDAHA

SURAT KETERANGAN
Nomor : 590 / /2015

Kepala Kelurahan Pondidaha Kecamatan Pondidaha Kabupaten Konawe, yang dikuatkan saksi-saksi sebagai tertera
dibawah ini, menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : H. SUTRISNO
Umur : 50 Tahun
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Lingkungan I Kel. Pondidaha Kec. Pondidaha.

Adalah benar-benar menguasai/mengolah sebidang tanah :

6. TERLETAK DI
e. Kabupaten : Konawe
f. Kecamatan : Pondidaha
g. Desa / Kelurahan : Pondidaha
h. Jalan/RT-RW : Kendari - Unaaha /01 - 01

7. LUAS TANAH : 39,50 M² x 46 M² = 1817 M²

8. BATAS-BATAS TANAH
e. Utara : Musripin
f. Timur : Ninang
g. Selatan : Viktor
h. Barat : Viktor

9. RIWAYAT TANAH
c. Menguasai/mengolah sejak tahun 2015
d. Pengalihan penguasaan dari Sdr Mustakim Tahun 2015
berdasarkan : Surat keterangan Jual Beli No. 590/147/2015.

10. PENGGUNAAN TANAH :

Selanjutnya diterangkan bahwa tanah tersebut belum / telah mempunyai status hak (sertifikat), tidak dalam
keadaan sengketan dan tidak menjadi jaminan/agunan dengan pihak lain.

Untuk kebenaran surat keterangan yang diberikan ini, kami bersedia mempertanggung jawabkan dihadapan
yang berwajib sesuai dengan peraturan yang berlaku.
Nomor :
Pondidaha, 19 Mei 2015

Mengetahui/Membenarkan
Kepala Wilayah Kecamatan Plt. Kepala Lurah Pondidaha,
Pondidaha, S e k l u r,

H. MUHAMMAD NUR, S.KM. MM SEMUEL

Nip. 19640910 198903 1 014 Nip. 19580505 198503 1 045

Saksi-Saksi perbatasan (dengan nama terang) :

1. Mustakim sebagai Penjual 1. ................................
2. H. Sutrisno sebagai Pembeli 2. ............................
3. Musripin 3. ..............................
4. Ninang 4. ...........................
5. Viktor 5. ..............................