PENGADILAN TATA USAHA NEGARA SEMARANG

Jl. Abdulrahman Saleh No.89, KalibantengKulon, Kecamatan Semarang Barat,

Kota Semarang, Jawa Tengah 50145
Telepon: (024) 7607413, WEB :www.ptun-semarang.go.id/

BERITA ACARA PERSIDANGAN

Nomor Register Perkara : ……………………..

SIDANG II

Persidangan umum Pengadilan Tata Usaha Negara Semarang yang memeriksa

dan mengadili atas Sengketa Tata Usaha Negara pada pengadilan tingkat pertama
yang diselenggarakan di dalam Gedung yang telah disediakan untuk itu di Jalan
Abdulrahman Saleh No.89, Kalibanteng Kulon, Kecamatan Semarang Barat, Kota
Semarang pada hari: -----------

------------------------... Februari 2019 Pukul 09.00 – 10.30 WIB-----------------------

----------------------- Dalam Sengketa Gugatan Kepegawaian----------------------------

------------------------------------------- ANTARA ---------------------------------------------

Nama : …………………………………....-----------------------------
Jeniskelamin : ………….; ---------------------------------------------------------
Agama : …….; ---------------------------------------------------------------
Pekerjaan : ………………………; -------------------------------------------
Kewarganegaraan : Indonesia; --------------------------------------------------------
Alamat : ……………………………….; ---------------------------------
Dalam hal ini, berdasarkan Surat Kuasa Khusus Nomor …………tertanggal
…………, diwakili oleh kuasanya: ………….., berkewarganegaraan Indonesia,
Advokat berkantor di Law Office …………. yang bertindak baik secara sendiri
maupun secara bersama-sama mewakili kepentingan pemberi
kuasa.---------------------------------------------------------------------
Untuk selanjutnya disebut sebagai----------------------------------------PENGGUGAT;

------------------------------------------MELAWAN-------------------------------------------

Nama : ……………………………--------------------------------------
Alamat : ………………………………………………….;-------------
Dalam hal ini, berdasarkan Surat Kuasa Khusus Nomor ……… tertanggal …….,
diwakili oleh kuasanya: ……………, Advokat dan Konsultan Hukum pada Kantor
Advokat dan Konsultan Hukum …….. yang bertindak baik secara sendiri maupun
secara bersama-sama mewakili kepentingan pemberi kuasa.
---------------------------------------------------------------------
Untuk selanjutnya disebut sebagai------------------------------------------TERGUGAT;
 PENGADILAN TATA USAHA NEGARA SEMARANG
Jl. Abdulrahman Saleh No.89, KalibantengKulon, Kecamatan Semarang Barat,
Kota Semarang, Jawa Tengah 50145
Telepon: (024) 7607413, WEB :www.ptun-semarang.go.id/

SUSUNAN PERSIDANGAN:
………… sebagai-------------------------------------------------Hakim Ketua;
………… sebagai-------------------------------------------------Hakim Anggota I;
………… sebagai-------------------------------------------------Hakim Anggota II;
………… sebagai-------------------------------------------------Panitera Pengganti;
 PENGADILAN TATA USAHA NEGARA SEMARANG
Jl. Abdulrahman Saleh No.89, KalibantengKulon, Kecamatan Semarang Barat,
Kota Semarang, Jawa Tengah 50145
Telepon: (024) 7607413, WEB :www.ptun-semarang.go.id/

Setelah sidang dibuka dan dinyatakan terbuka untuk umum oleh Hakim
Ketua, selanjutnya Hakim Ketua Majelis memberitahukan kepada Para Pihak bahwa
perkaranya dimulai pada persidangan terbuka mulai hari ini di Pengadilan Tata Usaha
Negara Semarang. Selanjutnya Hakim Ketua mempersilahkan kepada pihak
Penggugat dan Tergugat untuk memperkenalkan diri. Atas perintah tersebut
Penggugat diwakili oleh Kuasa Hukumnya dan Pihak Tergugat juga diwakili oleh
Kuasa Hukumnya. Kemudian Kuasa Hukum diperintahkan oleh Hakim Ketua untuk
menunjukkan Surat Kuasa dan Ijin Beracara di Pengadilan. -------------------------------
Hakim Ketua Majelis menyatakan agenda sidang hari ini adalah
mendengarkan surat gugatan dari Penggugat. Hakim Ketua Majelis menanyakan
kepadapihak Penggugat apakah telah siap dengan surat gugatannya. Atas pernyataan
Hakim Ketua Majelis Hakim, Penggugat menerangkan sudah siap dengan surat
gugatannya. -----------------------
Setelah Penggugat atau Kuasa Hukumnya menyampaikan kesiapan dalam
menyampaikan gugatan dan salinannya, Hakim Ketua Majelis mempersilahkan
Penggugat atau Kuasa Hukumnya untuk menyampaikan gugatan yang telah
disiapkan.

SURAT GUGATAN TERLAMPIR

Setelah dibacakan surat gugatan Penggugat, Hakim Ketua Majelis

menanyakan kepada Tergugat dan Kuasa Hukumnya terkait jelas atau tidaknya
gugatan yang ditujukan kepadanya. Setelah dianggap jelas, kemudian Majelis Hakim
menanyakan beberapa hal terkait kronologi dan objek perkara yang disengketakan
dan didapati fakta-fakta sebagai berikut:
1. Penggugata dalah Pegawai Negeri Sipil yang berdasarkan NIP…………telah
ditugaskan sebagai Sekretaris Badan Perencanaan Pembangunan Daerah
(Bappeda) Kabupaten ………..
2. Pada Tahun 2014, Penggugat ditetapkan menjadi tersangka pada kasus tindak
pidana korupsi berdasarkan Putusan Pengadilan Negeri Semarang Nomor
………tertanggal ………. dan divonis selama …. tahun …… bulan.
3. Pada tanggal 28 Desember 2019,Penggugat telah diberhentikan secara tidak
hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil berdasarkan Surat Keputusan Bupati
Kabupaten ……… Nomor ……… yang dikeluarkan oleh Tergugat mengenai
Pemberhentian Karena Melakukan Tindak Pidana Kejahatan Jabatan atau
 PENGADILAN TATA USAHA NEGARA SEMARANG
Jl. Abdulrahman Saleh No.89, KalibantengKulon, Kecamatan Semarang Barat,
Kota Semarang, Jawa Tengah 50145
Telepon: (024) 7607413, WEB :www.ptun-semarang.go.id/

Tindak Pidana Kejahatan Yang Ada Hubungannya Dengan Jabatan atas nama
……….. NIP ……………...
4. Surat Keputusan Bupati Kabupaten …….. Nomor …………. merupakan
Keputusan Tata Usaha Negara sebagaimana dimaksud dalam Pasal ……
Undang-Undang Nomor … Tahun ……...

Setelah pertanyaan Majelis Hakim dianggap cukup, kemudian Hakim Ketua

Majelis menanyakan kapan jawaban dari pihak Tergugat akan disiapkan, Atas
pertanyaan Ketua Majelis, Tergugat menjawab untuk meminta waktu 7 hari untuk
menyiapkan Jawaban gugatan.---------------------------
Oleh karena tidak ada lagi hal-hal yang akan disampaikan oleh para
pihak,maka Hakim Ketua Majelis menyatakan persidangan telah cukup, dan
menetapkan persidangan selanjutnya pada Senin, Tanggal ........, Pukul ....... WIB
dengan Acara Jawaban atas Gugatan.
Setelah penetapan tersebut diucapkan, Hakim Ketua Majelis memberitahukan
kepada para pihak yang hadir agar hadir kembali pada persidangan selanjutnya tanpa
perlu dipanggil lagi, karena pemberitahuan ini merupakan panggilan resmi, dan
akhirnya persidangan ditutup ; ------------------
Demikian Berita Acara Persidangan ini dibuat dengan ditandatangani oleh
Hakim Ketua Majelis dan Panitera Pengganti ; ----------------------------------------------

Semarang, …. Februari 2019

Panitera Pengganti Hakim Ketua Majelis ,

……………………… ………………………….