Trauma Kepala : trauma kepala adalah suatu trauma yang mengenai daerah kulit kepala,tulang tengkorak atau otak

akibat injuri langsung ataupun tidak langsung.

Terkena peluru, Trauma Trauma Kecelakaan lalu lintas

CEDERA KEPALA
benda tajam tajam tumpul Terjatuh
Penyalahgunaan alkohol
Penyalahgunaan obat
Pemeriksaan diagnostik :
Klasifikasi - CKR : GCS 13-15
CT-Scan, MRI, angiografi serebral,
- CKS : GCS 12-9
Laboratorium
- CKB : GCS 3-8

Ektrakranial/ Tulang Intrakranial/

Terputusnya
kulit kepala kranial jaringan otak
kontinuitas
tulang Ruptur
prmbuluh Defisit
Terputusnya jaringan Fraktur tulang Laserasi/
darah vena neurologi
otot, kulit, dan veskuler Nyeri kepala perdarahan
Robeknya jaringan otak
arteri Subdural GANGGUAN
NYERI AKUT
Hematom, meningia hematom PERSEPSI SENSORI
kerusakan jaringan Serebral
media hematom
 Pengkajian
sekunder
RESIKO INFEKSI
 Penatalaksanaan : Epidural
- Lakukan Hematoma
pH arterial Cerebral Disfungsi
 Pengkajian primer : pengkajian nyeri
batang otak
Explosure komprehensif Perubahan
PQRST Dilatasi Stimulasi Merangsang
sirkulasi CSS
 Penatalaksanaan : arteri hipotalamus hipofisis MATI
- Ajarkan
- Lakukan teknik BATANG
penggunaan
perawatan luka Peningkatan OTAK
teknik non
yang tepat TIK Pelepasan Steroid
fakmakologi Aliran
ACTH adrenal
- kolaborasi dgn darah ke
dokter dalam HIDROCEFALUS otak
pemberian
analgetik
 EDEMA SEREBRI

Penghentian Peningkatan asam

KEJANG
sekresi anti lambung
Cedera otak sekunder diuretik
Penekanan
batang otak Mual muntah
Kerusakan sel otak
DIABETES
HERNIASI INSIPIDUS
RESIKO KEKURANGAN
↑ rangsangan simpatis
VOLUME CAIRAN
Penurunan kesadaran
 tahanan vaskuler Gangguan
 Pengkajian primer :
dan TD autoregulasi Refleks batuk Circulation
 Penatalaksanaan :
Aliran darah Akumulasi mukus - Monitor status
↑ tekanan
ke otak hidrasi
pembuluh darah
- Jaga intake/asupan
pulmonal Batuk tidak efektif,
yang akurat atau
Iskemia di otak ronchi, RR ↑
catat output
↑ tekanan hidrostatik paru - Berikan cairan IV
Hipoksia di otak seperti yang
RESIKO Gangguan
ditentukan
Kebocoran cairan kapiler KETIDAKEFEKTIFAN keseimbangan
GANGGUAN BERSIHAN JALAN
PERFUSI JARINGAN NAFAS
Edema paru RESIKO JATUH
SEREBRAL
 Pengkajian primer : Airway
 Pengkajian primer : Dissability
Difusi O2 terhambat
 Pengkajian primer :  Penatalaksanaan :
 Penatalaksanaan :
Circulation - Lakukan suction untuk
- Kaji tanda-tanda penurunan
mengeluarkan secret
KETIDAKEFEKTIFAN POLA  Penatalaksanaan : kesadaran
NAPAS - Pantau adanya - Berikan posisi dgn kepala
tanda lebih tinggi
peningkatan TIK : - Beri lingkungan yang
sakit kepala aman bagi pasien
berat,muntah - Bantu ambulansi individu
- Monitor TTV yang memiliki
- Monitor GCS ketidakseimbangan
 Pengkajian primer : Breathing
 Penatalaksanaan :
- Monitor kecepatan, irama,
kedalaman dan kesulitan
bernafas
- Berikan oksigen tambahan
sesuai instruksi
- Pada penderita dengan
cedera kepala berat atau
jika penguasaan jalan napas
belum dapat memberikan
oksigenasi yang adekuat,
bila memungkinkan
sebaiknya dilakukan
intubasi endotrakheal tube
(ETT)