1.

Definisi dan pembagian LVP berdasarkan cara pemberiannya

a. Menurut Pharmaceutical Practice 4th Edition (Winfield, dkk., 2009: 422-423)
Large Volume Parenteral adalah sediaan yang diformulasikan sebagai sediaan
injeksi dosis tunggal yang diberikan melalui infus intravena. LVP adalah
larutan (air) steril atau emulsi dengan air untuk injeksi sebagai komponen
utama.
Pembagian LVP adalah sebagai berikut:
1) Untuk mengembalikan ketidakseimbangan cairan dan elektrolit pada
pasien yang dehidrasi, syok, atau cedera (cairan infus)
2) Untuk memberikan nutrisi dalam keadaan di mana pasien kekurangan gizi
(larutan TPN)
3) Sebagai pembawa sediaan untuk pemberian obat-obatan (antibiotik
intravena, analgesia untuk pasien dalam perawatan)
4) Sebagai cairan dialisis
5) Untuk memungkinkan irigasi pada bagian tubuh dengan luka terbuka
(larutan irigasi)
b. Menurut Pharmaceutical Dosage Forms: Parenteral Medication 3rd Edition
Vol. 1: Formulation and Packaging (Nema dan John, 2010: 118 119 317)
LVP mengacu pada diluen steril, elektrolit, cairan irigasi, sediaan nutrisi dan
obat suntik yang telah dicampur sebelumnya yang diberikan dalam jumlah
lebih dari 100 mL.
1) Untuk terapi nutrisi IV yang diperlukan ketika pemberian makanan enteral
normal tidak memungkinkan atau tidak memadai untuk kebutuhan nutrisi.
Dan infus yang menyediakan air dan elektrolit bagi pasien dehidrasi.
2) Sebagai pembawa untuk infus obat yang kompatibel dalam larutan
3) Sebagai larutan untuk memperbaiki keseimbangan asam-basa dalam tubuh
4) Sebagai ekspander plasma
5) Sebagai agen dialisis
 6) Sebagai agen kontras x-ray untuk keperluan diagnostik.
c. Menurut Ansel Pharmaceutical Dosage Form and Drug Delivery system 9th
Ed (Allen dkk., 2011 : 475)
LVP adalah sediaan injeksi untuk dosis tungal dan digunakan secara IV
dengan penyimpanan volume lebih dari 100 mL.
LVP diberikan melalui infus IV untuk mengisi cairan tubuh atau elektrolit
atau untuk memberikan nutrisi. LVP biasanya diberikan dalam volume 100
mL hingga 1 L atau lebih per hari dengan infus IV lambat dengan atau tanpa
sistem infus terkontrol-laju.
d. Menurut Modern Pharmaceutics 5th Edition (Florence dan Juergen, 2010 :
570)
Large Volume Parenteral (LVP) adalah sediaan injeksi dalam volume besar
(100-1000 mL) yang digunakan untuk memasok elektrolit dan nutrisi,
mengembalikan volume darah dan mencegah dehidrasi jaringan.
Menurut FastTrack : Pharmaceutics Dosage Form and Design (Jones, 2008 :
105 dan 109)
Parenteral volume besar (hingga 500 ml) diberikan secara intravena
(walaupun rute SC pemberian jarang digunakan untuk tujuan ini). Volume
injeksi biasanya sekitar 1 ml; Namun, larutan parenteral volume besar
(elektrolit atau dekstrosa, hingga 1000 ml) dapat diinfus secara subkutan.
Teknik ini disebut hypodermoclysis dan hanya digunakan ketika ada kesulitan
dalam mengakses vena.
e. Menurut Pharma Interview Guide A Complete Solution (Word Pharma
Tomorrow, 2018 : 137)
Large volume parenteral berarti produk berair yang disterilkan secara terminal
yang dikemas dalam wadah dosis tunggal dengan kapasitas 100 ml atau lebih.
Itu termasuk infus intravena, larutan irigasi, dialisat peritonial dan unit
pengumpul darah dengan antikoagulan. Dosis tunggal yang dimaksud untuk
 penggunaan parenteral dan digunakan dalam wadah kapasitas 100 ml atau
lebih. Itu biasanya digunakan untuk merujuk pada injeksi saja tetapi definisi
tersebut termasuk larutan irigasi, dialisis peritonial, dan unit pengumpul darah
dengan antikoagulan.
f. Menurut Introduce To Hospital And Health-System Phrmacy Practice
(Holdford and Thomas, 2010 : 301)
Large volume parenterals (LVPs) diproduksi dalam tas atau botol hingga 1000
ml. Ukuran wadah yang umum adalah 150 ml, 250 ml, 500 ml, dan 1000 ml.
Volume parenteral biasanya mengandung cairan, nutrisi, dan elektrolit atau
ekspander volume plasma.
Terapi infus termasuk dalam beberapa kategori yang meliputi :
1) Terapi antincoplastik (mis. kemoterapi kanker)
2) Terapi biologis (mis., imunisasi aktif dan pasif, ekstrak alergen, antibodi
monoklonal, dll.)
3) Agen diagnostik (mis., media kontras, tes kulit)
4) Perawatan darurat (mis., obat otonom, antihipertensi)
5) Sedasi intravena
6) Larutan parenteral (mis., cairan dan elektrolit)
7) Terapi obat parenteral (mis., antibiotik, hormon, dll.)
8) Nutrisi parenteral
9) Pasien analgesia yang dikontrol
10) Radiofarmasi
11) Transfusi (mis. darah dan komponen darah)
g. menurut banker, 2002, modern pharmaceutics: 387-389
 definisi
Infus intravena Volume besar telah menjadi semakin populer Teknik
ini dapat disebut venockyisis Produk yang dimanfaatkan sebagai
parenteral volume besar 
  pembagian
Infus intravena dapat diberikan melalui jalur Central operasi yang
ditanam di Vena subclavia pilihan lain untuk infus intravena yang
lebih populer dimasukkan ke dalam sayatan Vena perifer ke Vena
besar di dekat jantung
h. menurut ansel, 2011, pengantar bentuk sediaan farmasi : 446-447

 Sediaan volume parenteral besar yang sekarang banyak digunakan

larutan ini umumnya diberikan melalui infus intravena untuk
menambahkan cairan tubuh elektrolit atau untuk memberi nutrisi
biasanya diberikan dalam volume 250mL atau sampai beberapa liter
dan dalam jumlah yang lebih banyak 
 pembagian
1. Larutan intravena yang dikemas dalam plastik 
2. Cairan dialisis peritoneal dan cairan irigasi
i. Menurut Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem Persarafan
(Muttaqin, 2008)
1. Rute subkutan, untuk inus analgesic opioid digunakan untuk klien dengan
nyeri berat seperti nyeri kanker. Rute ini khususnya berguna bagi klien
dengan akses intravena yang terbatas yang tidak mampu menggunakan
medikasi oral.
2. Rute rektal, pemberian melalui rute rektal diindikasikan untuk klien yang
tidak mampu menggunakan obatobat melalui rute lainnya.
j. Menurut Teknik Aseptis (Oetari, 2018)
Nutri parenteral diberikan kepada pasien melalui dua rute. Rute mana yang
menjadi pilihan harus disesuaikan dengan konsentrasi larutan (tonisitas
larutan), serta sarana dan prasarana yang terdapat di rumah sakit tersebut.
Osmolaritas cairan infus yang dapat diberikan adalah 700-900 mOsm/l. Kedua
rute pemberian obat nutrisi parenteral, yaitu: Vena sentral dan vena perifer.
 DAFTAR PUSTAKA

Allen, L.V., Nicholas, G.P. dan Howard, C.A., 2011, Ansel Pharmaceutical Dosage
Form and Drug Delivery system 9th Ed, Wolters Kluwer : Philadelphia
Ansel, 2011, pengantar bentuk sediaan farmasi : 446-447

Banker.,2002, modern pharmaceutics: 387-389

Florence, A.T. dan Juergen, S., 2010, Modern Pharmaceutics 5th Edition, CRC
Press : US.

Holdford and Thomas, 2010, Introduce To Hospital And Health-System Phrmacy

Practice, America Society of Health-System Pharmacists, America
Jones, D., 2008, FastTrack : Pharmaceutics Dosage Form and Design,
Pharmaceutical Press : London.

Nema, S., dan John D. L., 2010, Pharmaceutical Dosage Forms: Parenteral
Medication 3rd Edition Vol. 1: Formulation and Packaging, Informa
Healthcare: New York.

Muttaqin, A., 2008, Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem

Persarafan, Salemba Medika: Jakarta.

Oetari, RA., 2018, Teknis Aseptis, Gajah Mada University Press: Yogyakarta.

Winfield, A. J., J. A. Rees., dan I. Smith, 2009, Pharmaceutical Practice 4th Edition,
Churchill Livingstone: Edinburgh.

Word Pharma Tomorrow, 2018, Pharma Interview Guide A Complete Solution,

Indore, India