Anda di halaman 1dari 18

1. Pasien laki-laki 56 tahun dibawa ke IGD RS setelah e. CITO thoraks foto.

mengalami kecelakaan lalu lintas. Saat kejadian, pasien 6. Tn. Azril 28 tahun mengalami kecelakaan sepeda motor
terbanting ke arah stir mobil setelah tabrakan dengan ditemukan warga helm sudah terlepas. Saat kejadian,
mobil lainnya. Saat ini pasien berkeringat dingin dan pasien sempat pingsan namun cepat kembali sadar.
mengeluhkan nyeri dada. Tekanan darah 60/40, nafas Dalam perjalanan ke rumah sakit, pasien mengalami
40x/menit. Manakah yang membedakan tamponade penurunan kesadaran kembali. Hasil pemeriksaan, GCS:
jantung dengan tension pneumotoraks sebagai penyebab E3V3M5, tekanan darah 170/100 mmHg, nadi 95 x
hipotensi pada pasien ini? /menit, frekuensi nafas 26 x/menit. Pupil bulat anisokor
a. Takikardia 3mm/5mm, refleks cahaya menurun dan melambat
b. Pulse pressure sebelah kanan, Tindakan Awal yang dapat dilakukan saat
c. Suara jantung di IGD adalah?
d. Peningkatan JVP a. Head Up 30 derajat + Pasang IV Line + Oksigenasi
e. Jenis pernafasan b. Head Up 30 derajat + Pasang IV Line + CTScan
2. Tn. Surya usia 40 tahun mengeluh nyeri dan bengkak Kepala kontras
pada tungkai kanan bawah. Saat ini pasien sedang dalam c. Head Up 30 derajat + Pasang IV Line + CTScan
perawatan pascaoperasi panggul 2 hari lalu. Pada Kepala tanpa kontras
pemeriksaan fisik, tungkai bawah kanan tampak edema d. Head Up 30 derajat + Pasang IV Line + Konsul Bedah
dan merah, teraba hangat. Homan’s sign (+). Apa diagnosa Saraf
pasien tersebut? e. Head Up 30 derajat + Pasang IV Line + Foto Skull
a. Chronic Limb Ischemia AP/Lateral
b. DVT 7. Wanita berusia 22 tahun datang ke klinik anda dengan
c. Tromboangietis Obliterans keluhan terdapat benjolan pada payudara kirinya sejak 1
d. Ulkus Dekubitus tahun lalu. Benjolan ini dirasakan nyeri menjelang haid.
e. Raynaud Syndrome Pada pemeriksaan fisik, ditemukan benjolan kenyal,
3. Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa ke UGD berbatas tidak tegas, mobile, tidak terdapat ulkus. Tidak
dengan luka bakar karena terjebak di dapur rumahnya 2 ditemukan pembesaran kelenjar pada aksila kiri.
jam sebelum masuk rumah sakit. Pada pemeriksaan fisik Diagnosis pada pasien ini adalah...
didapatkan keadaan umum lemah, kesadaran somnolen, a. Karsinoma mammae
bulu mata, alis, bulu hidung hangus terbakar, leher b. Tumor phylloides
hingga dada terdapat luka bakar.. Tekanan darah 90/70 c. Infiltrating ductal carcinoma
mmHg, Nadi 125x/menit, frekuensi napas 29 x/menit, d. Fibroadenoma mammae
suhu 38,7C. Pada Pemeriksaan lebih lanjut didapatkan e. Fibrokistik mammae
luka baker derajat II-III sebesar 40%, berat badan 45 kg. 8. Seorang perempuan 25 tahun datang ke puskesmas
Langkah yang tepat serta berapa jumlah cairan resusitasi karena nyeri dan bengkak pada payudara. Dari
dengan rumus Baxter yang harus diberikan dalam 6 jam? anamnesis didapatkan keterangan bahwa ia menyusui
a. Pemasangan ETT dan 3600 cc bayinya yang baru berusia 1 bulan. Dari pemeriksaan
b. Oksigenasi dengan Jackson Rees dan 3600 cc fisik didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, denyut
c. Oksigenansi dengan masker NRM dan 4500cc nadi 96x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu badan
d. Pemasangan ETT dan 3500 cc 39OC. Tampak payudara bengkak, kemerahan, saat
e. Pemasangan ETT dan 3400 cc dipalpasi terdapat bagian yang amat nyeri pada tepi
4. Seorang laki-laki berusia 18 tahun dibawa ke IGD setelah areola kanan bawah dan fluktuatif. Apakah tindakan yang
kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan didapatkan paling tepat dilakukan dalam penanganan pasien?
airway clear, namun breathing respirasi 38x/menit. a. Pemberian antibiotik dan kompres panas dingin
Perkusi hipersonor tanpa suara pernafasan vesikuler. b. Insisi abses dan antibiotik
Pasien mulai kehilangan kesadaran. Setelah dilakukan c. Memompa ASI keluar dan meminumkannya pada
torakostomi dengan jarum, pasien masih tampak sesak. bayi
Apakah tindakan yang harus segera dilakukan? d. Masase payudara dan kompres panas dingin
a. Melakukan intubasi endotrakea e. Pemberian analgetik dan kompres panas dingin
b. Memasang infus dan segera resusitasi cairan 9. Tn. Wisnu, 24 tahun, dibawa ke IGD dengan tidak
c. Melakukan foto toraks cito sadarkan diri, keluhan keluar darah dari hidung dan
d. Melakukan pemasangan chest tube lebam di sekitar mata. Penderita jatuh dari motor 2 jam
e. Melakukan needle krikotiroidotomi yang lalu. Hidung tersumbat, nyeri di daerah pangkal
5. Tn. Jarome 29 tahun dibawa ke IGD karena korban hidung disertai dengan penglihatan ganda. Wajah tampak
penusukan. Pemeriksaan fisik terdapat luka tusuk di dada kebiruan di bawah kedua mata dan bengkak di sekitar
sebelah kiri depan, sela iga 4. Pemeriksaan umum stabil, batang hidung. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini
pada pemeriksaan fisik didapatkan suara nafas kanan adalah...
melemah, serta perkusi hipersonor. Hal yang paling awal a. Fraktur os nasal dan fraktur lefort 1
dapat dilakukan adalah… b. Fraktur os nasal dan fraktur maksila
a. Beri perban tutup 3 sisi pada luka c. Fraktur os nasal dan fraktur mandibula
b. Beri oksigenasi NRM 10 lpm d. Fraktur os nasal dan fraktur tripod
c. Needle thoracosintesis e. Fraktur os nasal dan lefort 3
d. Rehidrasi cairan
1
10. Seorang laki-laki 20 tahun mengalami penurunan a. Kolesterol 150 mg/dl
kesadaran disertai muntah proyektil 1 jam yang lalu. . b. Albumin darah 1.5
Sesampai di IGD kesadaran mulai kurang dari 7 c. Eritrosit urin +4
,Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 200/100 d. ASTO meningkat
mmHg, nadi 60 x/menit, suhu 37,8 derajat celcius, e. C3 menurun
pernapasan 18 x/menit. Pemeriksaan neurologi 16. Nn. Hillary 22 tahun, dibawa ke IGD karena mengalami
didapatkan pupil midriasis, reflek cahaya pada mata perdarahan pada daerah axila akibat dibegal. Dokter
kanan lebih lambat. Pada foto rontgen kepala terdapat menduga jika luka di daerah axila tersebut mengenai
fraktur temporoparietalis bagian kanan. Kemungkinan pleksus brakialis bagian bawah. Kemungkinan nervus
perdarahan yang terjadi dari mana ? yang mengalami kerusakan akibat cedera di atas adalah...
a. Bridging vein a. N. Musculocutaneous
b. Arteri serbralis anterior b. N. Axillaris
c. Arteri meningica media c. N. Medianus
d. Arteri sebralis posterior d. N. Radialis
e. Arteri sereberalis inferior e. N. Ulnaris
11. Tn. Dimas 30 tahun dibawa ke IGD RS setelah mengalami 17. Tn. Ricky 53 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada
kecelakaan lalu lintas. Pasien terlihat tersengal-sengal paha kanan Pada pemeriksaan foto rontgen ditemukan
dan tidak bereaksi saat dicubit. Pada pemeriksaan fisik adanya fraktur femur dekstra, terdapat zona reposisi
ditemukan nadi teraba lemah, akral dingin, pergerakan tulang disertai penebalan korteks dan deformitas tulang.
dada kiri tertinggal, trakea bergeser ke kanan, perkusi Pemeriksaan lab menunjukan peningkatan serum
dada kiri hipersonor, dan suara napas kiri menurun. Apa alkaline fosfatase. Penyebab fraktur yang paling mungkin
tindakan pertama yang paling tepat? pada pasien ini adalah...
a. Langsung dekompresi dengan jarum a. Paget disease
b. Segera berikan oksigen dengan sungkup napas b. Rickets disease
spontan disusul dengan dekompresi dengan jarum c. Osteochondroma
c. Segera berikan oksigen dengan sungkup napas bantu d. Osteosarcoma
disusul dengan dekompresi dengan jarum e. Chondrosarcoma
d. Segera intubasi, berikan oksigen napas spontan 18. Ny. Priscillia 55 tahun, datang keluhan nyeri pada kedua
disusul dekompresi dengan jarum lutut saat berjalan atau berdiri sehingga aktivitasnya
e. Segera intubasi, berikan oksigen napas bantu disusul sangat terganggu. Nyeri semakin diperberat jika berdiri
dekompresi dengan jarum dari posisi jongkok Pasien tidak mampu berjalan atau
12. Tn. Soleh, 37 tahun kecelakaan kendaraan bermotor berdiri terlalu lama. Pada pagi hari sendi terasa kaku,
dengan kecepatan tinggi tidak sengaja selip kemudian setelah 30 menit kaku menghilang. Tampak genu
menabrak dinding tembok gedung. Pada pemeriksaan asismetris, genu valgum. Status gizi: TB: 145cm, BB:
fisik didapatkan luka lebam didaerah dinding thoraks 68kg. Foto genu tampak celah sendi menghilang, osteofit
dengan kesan trakea terdeviasi ke kiri serta didapatkan (+), sclerosis subchondral (+). Penatalaksanaan yang
suara jantung meredup dengantensi 80/50 mmHg, nadi tepat pada pasien ini adalah...
teraba lemah 120x/menit, suara jantung menjauh. a. Total knee replacement
Berapa derajatkah jenis tindakan yang akan dilakukan b. Meloxicam + penurunan berat badan + fisioterapi +
untuk menyelamatkan pasien tersebut ? olahraga (Berenang/sepeda)
a. 15 Derajat c. Meloxicam + penurunan berat badan + fisioterapi
b. 20 Derajat d. Meloxicam + penurunan berat badan
c. 40 Derajat e. RICE + fisioterapi
d. 45 Derajat 19. Seorang lelaki 55 tahun datang berobat ke dokter karena
e. 30 Derajat nyeri dada substernal sejak 6 bulan yang lalu. Pasien
13. Seorang laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan nyeri mengeluh nyeri tertekan dirasakan setelah naik 2 set
suprapubis. 1 jam sebelumnya pasien mengalami KLL, anak tangga. Pasien mempunyai riwayat dyslipidemia
menabrak dari belakang dan bagian tubuh terkena stang dan diobati statin. Tekanan darah 140/90 mmHg, nadi
motor. Pada pemeriksaan didapatkan hematoma 75x/menit. EKG istirahat normal. EKG exercise
suprapubis dan kedua tungkai lemas. Saat dipasang menunjukan depresi segmen ST di lead II, III, dan aVF
kateter terdapat hematuria. Apakah diagnosis? ketika heart rate mencapai 73% prediksi maksimal.
a. Ruptur ureter Selain aspirin dosis rendah dan sublingual nitrogliserin
b. Ruptur buli jika perlu, manakah yang merupakan terapi inisial yang
c. Ruptur uretra anterior tepat untuk mengobati pasien?
d. Ruptur uretra posterior a. amlodipine
e. Ruptur ginjal b. isosorbide dinitrate
14. Nn. G, 18 tahun, datang dengan keluhan utama nyeri c. kaptopril
pinggang kiri sejak 1 minggu. Keluhan disertai demam, d. bisoprolol
menggigil, mual muntah, dan peningkatan frekuensi e. digoksin
berkemih, penurunan kesadaran. Dari kultur didapatkan 20. Seorang wanita 43 tahun datang ke IGD karena nyeri
kuman batang gram negatif. Apakah terapi yang paling dada dan sesak nafas. Nyeri dada dirasakan pertama kali
tepat diberikan pada pasien ini? terutama jika berbaring, dan membaik jika badan
a. Kotrimoksazol oral membungkuk ke depan, tetapi sekarang menjadi sama di
b. Seftriakson intravena ke 2 posisi. Pada pemeriksaan fisik terlihat pasien sakit
c. Fluorokuinolon oral berat, bernafas cepat, dan gelisah. Pada pemeriksaan fisik
d. Doksisiklin oral terlihat distensi vena jugularis di leher, bunyi jantung
e. Meropenem intravena cepat, regular, terkesan jauh. Pemeriksaan paru dan
15. Anak laki-laki 8 tahun dengan keluhan bengkak seluruh abdomen normal. Tidak ada edema di ekstremitas.
tubuh, berawal dari mata. Keluhan disertai kencing Tekanan darah 90/70 mmHg, nadi 126x/menit, RR
keruh. Pasien baru pertama mengalami keluhan. TD 32x/menit, SaO2 98% dengan udara ruangan, suhu 39C.
110/60 N 80 x/m, S 36,5 C, RR 20 x/m. Apakah hasil yang Hasil pemeriksaan foto thoraks pasien terlampir.
menunjang diagnosis? Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah
2
c. regurgitasi katup mitral
d. shock sepsis
e. restrictive cardiomyopathy
24. Seorang wanita 91 tahun datang dengan keluhan sesak
nafas sejak 2 hari yang lalu. Pasien mempunyai riwayat
penyakit jantung koroner dan hipertensi sejak 25 tahun
yang lalu. Tekanan darah 180/90 mmHg, terlihat distensi
vena jugularis, hepatomegaly, dan edema +3 di dorsalis
pedis bilateral. EKG menunjukan hipertrofi ventrikel kiri
berat, tidak ada depresi/elevasi segmen ST, tidak ada
gelombang Q patologis, dan gelombang T normal. Echo
menunjukan ejeksi fraksi 60% (normal 50-70%) dengan
dilatasi atrium kiri dan penebalan dinding ventrikel kiri
universal. Tidak terlihat abnormalitas katup jantung.
a. tamponade jantung Manakah diagnosis yang paling mungkin diderita pasien?
b. dekompensatio cordis a. Hypertensive heart disease (HHD)
c. serangan panic b. hypertrophic obstructive cardiomyopathy
d. pericarditis c. prolapse katup mitral
e. tension pneumothoraks d. ischemic heart disease
21. Seorang lelaki 50 tahun berobat ke rumah sakitkarena e. miokarditis
nyeri punggung. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan 25. Seorang lelaki 34 tahun datang untuk konsultasi tentang
atrial fibrilasi. Pasien sedang dalam pengobatan warfarin. premature atrial contraction (PAC) dari hasil EKG rutin
Tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 110x/menit. RR medical check up. Ia tidak pernah mengeluh nyeri dada,
12x/menit,. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sesak napas, dan pusing berkunang-kunang. Pasien
hematoma di flank abdomen pasien. CT scan menunjukan merokok 1-2 bungkus/hari dan mengonsumsi alkohol 1-
hematoma retroperitoneal yang cukup besar. Hasil 2 gelas per hari sejak 10 tahun yang lalu. Ibu pasien
pemeriksaan lab dalam batas normal kecuali INR 3.5 dan meninggal krena serangan jantung di usia 65 tahun dan
Hb yang rendah. Terapi manakah yang paling tepat untuk ayah nya terkena stroke di usia 72 tahun. PASien tidak
menghentikan perdarahannya? mempunyai riwayat hipertensi ataupun diabetes.
a. pemberian fresh frozen plasma Pemeriksaan fisik dan tanda vital dbn. Manakah terapi
b. pemberian protamine sulfat yang paling tepat untuk penanganan pasien ini?
c. Vit K IV a. Menyuruh pasien untuk berhenti merokok dan
d. stop warfarin minum alkohol
e. Stop warfarin, berikan oral vit K tablet b. lakukan EKG holter 24 jam
22. 4.Seorang lelaki 65 tahun datang ke poliklinik untuk c. melakukan ekokardiografi transthoraks
kontrol kesehatan. Pasien memiliki riwayat hipertensi d. memberi tahu bahwa ini hal ini normal dan
dan pembesaran prostat (BPH). Pasien minum prazosin memeriksakan diri jika bergejala
setiap hari dan asetaminofen kadang-kadang. e. mulai terapi beta bloker
Pemeriksaan fisik normal kecuali teraba pembesaran 26. Bayi umur 4 tahun datang dengan keluhan kebiruan dan
prostat simetris kenyal pada pemeriksaan RT. Tekanan sesak yang berkurang jika anak jongkok memeluk lutut.
darah 140/90 mmHg, nadi 82x/menit, RR 13x/menit, Manakah kelainan di bawah ini yang mungkin dapat
suhu 36.8C. Manakah efek samping yang dapat timbul ditemukan pada pasien ini?
dari pengunaan obat-obatan yang diminum pasien a. atrial septal defek
tersebut? b. ventricular septal defek
a. Turunnya laju ekskresi urin c. koartaksio aorta
b. Peningkatan Tekanan darah d. hipertrofi ventrikel kiri
c. Peningkatan hasrat seksual e. patent ductus arteriorus (PDA)
d. iritabilitas 27. Seorang wanita 45 tahun datang dengan keluhan sakit
e. hipotensi ortostatik perut hebat. Pasien memiliki riwayat penyaki hipertensi,
23. 5. Seorang wanita 56 tahun datang dengan keluhan nyeri hiperkolesterolemia, dan COPD. Tekanan darah 80/50
dada retrosternal yang tajak intensitas 9/10 menjalar ke mmHg, nadi 125x/menit, RR 16x/menit, dan suhu 36.9C.
arah rahang. Nyeri dikatanan memburuk jika pasien Teraba massa abdomen pulsatile superior dari umbilicus.
berbaring terlentang dan membaik ketika pasien duduk Pada pemeriksaan abdomen sakit ketika dipalpasi , tanpa
membungkuk ke depan sambil memeluk lutut. Pasien adanya nyeri tekan lepas dan guarding. Ada sedikit
mempunyai riwayat gagal ginjal kronis dan memakai hematoma terlihat di punggung belakang. Dagnosis yang
obat rutin eritropoietin, furosemide, dan kalsitriol. Pasien mungkin pada pasien ini adalah
di hemodialysis 1x seminggu dan sudah terlewat 1 a. diseksi aorta
minggu sejak sesi terakhir. Pemeriksaan fisik b. iskemia mesenterium
menunjukan adanya pericardial friction rub. Hasil c. perforasi ulkus gaster
pemeriksaan darah d. rupture aneruisma arota abdominalis
WBC 12.000 / mm3, Hb 10g/dL, Ht 30%, Trombosit e. KET
150.000/mm3, Na 141 mEq/L, K 4.8 mEq/L, Cl 101 28. Laki-laki 61 tahun diperiksa oleh seorang dokter di suatu
mEq/L, HCO3 22 mEq/L BUN 63 mg/dL kreatinin 3.2 acara pengobatan massal. Dokter mendengarkan bunyi
mg/dL dan glukosa 111 mg/dL jantung dan paru nya dan kemudian menanyakan pada
Dokter menyarankan untuk melakuakan hemodialysis pasien apakah pasien mempunyai riwayat hipertensi.
rutin tetapi pasien mengeluh bahwa pasien lelah Pemeriksaan fisik mana yang mengarahkan dokter untuk
melakukan HD 1x seminggu. Manakah keadaan berikut mencurigai bahwa pasien mungkin menderita hipertensi?
yang dapat menjadi komplikasi bila kondisi pasien a. Murmur kresendo-dekresendo menjalar ke arah
sekarang tidak diobati? karotis
a. tamponade jantung b. Murmur holosistolik menjalar ke arah aksila
b. Encephalopathy uremicum c. Bunyi seperti gesekan rambut di precordial
d. Bunyi jantung S3
3
e. Bunyi jantung S4 kali/menit, dan RR 20 kali/menit. Pada pemeriksaan
29. Seorang laki-laki 32 tahun ditusuk di dada kiri dan penunjang didapatkan GDP 110 mg/dL, asam urat 9
dibawa ke UGD tempat anda bekerja. Tekanan darah mg/dL, dan kolesterol total 205 mg/dL.
70/50 mmHg, nadi 130x/menit, RR 39x/menit, terlihat Apakah kondisi pada pasien ini yang memperberat
luka tusuk di ICS V linea midaksilaris sinistra. Pada keluhan ?
pemeriksaan fisik didapatkan trakea terdorong ke kanan, a. Obesitas
distensi vena jugularis bilateral, tidak adanya suara napas b. Hipertensi
dan hiperresonans di hemithoraks kiri. Penanganan c. Hiperurisemi
selanjutnya yang paling tepat untuk pasien ini adalah d. Dislipidemi
a. chest tube thoracotomy e. DM
b. diagnostic peritoneal lavage 35. Tn. Kondo, usia 40 tahun, datang dengan keluhan nyeri
c. needle thoracostomy perut berulang sejak 2 bulan lalu. Keluhdan kadang
d. perikardiosentesis disertai diare 3-4 kali sehari, kadang tidak bisa BAB, serta
e. eksplorasi luka tusuk perut kembung. Nyeri perut biasanya berkurang setelah
30. Seorang lelaki 43 tahun datang untuk kontrol. 2 bulan BAB. Keluhan tersebut terutama terjadi ketika pasien
yang lalu, pasien mengeluh nyeri paha sebelah kiri akan menghadapi suatu pekerjaan yang sulit.
karena penyakit deep vein thrombosis di vena femoralis Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut ?
kiri setelah prosedur arthroplasty genu sinistra. Pasien a. IBS
dipulangkan dengan diberi obat warfarin per oral. Pasien b. IBD
sekarang sudah tidak mengeluhkan apa-apa. Anda c. Gastroenteritis
melakukan pemeriksaan INR dengan hasil 2.7 (nilai kadar d. Kolitis infeksi
terapetik anti koagulan berada di rentang 2.0-3.0). USG e. Malabsorbsi
menunjukan regresi dari thrombus di vena femoralis kiri 36. Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien tersebut ?
yang signifikan, Kapan anda dapat paling cepat a. Analgesik
menghentikan terapi warfarin pada pasien ini? b. Laxant
a. saat itu juga c. Antibiotik
b. 1 bulan ke depan d. Antispasmodik
c. 1 tahun ke depan e. Antipiretik
d. 3 tahun ke depan 37. Ny. Zeti, usia 20 tahun, datang ke IGD dengan keluhan
e. pengobatan untuk seumur hidup nyeri perut kanan bawah sejak 6 jam lalu, awalnya nyeri
31. Ny. Yeni, usia 41 tahun, datang ke IGD dengan keluhan di ulu hati. Dari pemeriksaan fisik didapatkan rovsing
nyeri perut kanan, hilang timbul, sejak 2 jam SMRS. Nyeri sign (+), obturator sign (+).
dirasakan setelah makan siang rendang. Nyeri berdenyut Apakah kemungkinan komplikasi yang dapat terjadi pada
seolah naik ke bahu dan menembus punggung, disertai pasien tersebut ?
mual dan muntah. Tensi 110/80 N 80 suhu normal. a. Peritonitis
Diagnosis pada pasien ini adalah? b. Appendicitis
a. Kolik bilier karena kolesistitis akut c. Kista ovarium
b. Kolik bilier karena kolelitiasis d. Torsio kista
c. Kolik bilier karena koledokolithiasis e. Volvulus
d. Kolik abdomen karena perforasi duodenum 38. Seorang pasien datang ke IGD dengan keluhan demam
e. Kolik renal kanan selama 3 hari ini dan nyeri kepala. Pada pemeriksaan fisik
32. Ny. Xian, usia 66 tahun, datang dengan keluhan perut dijumpai Status Vital: TD 110/60 mmHg, HR 96x/menit
membesar sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai mata RR 18x/menit, Temp: 38,5. Pada pemeriksaan abdomen
kuning dan lemah badan. Pemeriksaan fisik tekanan dijumpai batas hati 2 jari bawah arcus costa. Dokter jaga
darah 100/60 mmHg, respirasi 22x/menit, nadi merencanakan pemeriksaan laboratorium untuk pasien
80x/menit. Pemeriksaan nyeri tekan (+) hypochondrium ini. Diagnosis sementara yang dapat ditulis dokter
kanan. Palpasi hepar tidak bisa di evaluasi. tersebut sebelum hasil laboratorium didapatkan,
Mikroorganisme penyebab yang mungkin adalah? kecuali….
a. Taenia saginata a. Demam Dengue
b. Salomella typhi b. Leptospirosis
c. Treponema palidum c. Malaria
d. Hepatitis virus B d. Hepatitis
e. Entamoba histolitica e. Pneumonia
33. Ny. Bine, usia 50 tahun, datang dengan keluhan sulit 39. Pasien laki-laki usia 29 tahun datang dengan keluhan
menelan yang semakin memberat terutama dalam diare sudah 1 bulan. Berat badan turun, terdapat plak
sebulan terakhir. Pasien mengatakan bahwa awalnya pada lidah dan tubuh selalu terasa lemas. Batuk pilek
keluhan bermula dari kesulitan menelan makanan padat disangkal, BAK normal. Pasien merupakan pengguna
sehingga harus dibantu dengan air putih, hingga sekarang NAPZA. TD: 100/60 N: 86x per menit, RR 24x per menit,,
hanya bisa makan makanan konsistensi cair seperti temp 37,5. Pemeriksaan untuk menegakkan diagnose
bubur. Pemeriksaan radiologi menunjukkan dilatasi pasien tersebut?
esophagus bagian distal. a. CD2 dan CD6
Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut ? b. CD4 dan CD8
a. Esofageal web c. Anti HCV
b. Akalasia d. HBV RNA
c. Esofagitis e. IgA sekresi
d. Varises esophagus 40. Laki-laki 25 tahun dibawa kedua orangtuanya ke IGD
e. Karsinoma esophagus puskesmas karena demam mendadak kurang lebih 3 hari
34. Tn. Juni, usia 40 tahun, datang ke dokter dengan keluhan yang lalu, disertai nyeri kepala, mual dan muntah, dan
rasa tidak nyaman di mulut karena terasa asam sejak 2 nyeri tekan pada daerah leher. Pemeriksaan fisik
minggu setiap malam. Keluhan memburuk dengan makan didapatkan sclera ikterik, pembesaran kelenjar getah
banyak saat malam hari. Berdasar pemeriksaan fisik bening, palpasi hepar 2 jari dibawah arcus costa.
didapatkan IMT 33, TD 150/90 mmHg, nadi 90 Pemeriksaan lab Hb: 8 g/dl, HCT: 36%, Trombosit:
4
178,000, bilirubin total: 2 mg/dl. Apakah pemeriksaan perut 88 cm, dan TD 150/90 mmHg. Hasil pemeriksaan
selanjutnya dalam menentukan diagnose dari pasien fisik lain dalam batas normal. Sedangkan hasil lab pasien
tersebut? menunjukkan darah rutin normal, GDP 114 mg/dl, TTGO
a. Hapusan darah tepi 186 mg/dl, LDL 162 mg/dl, HDL 26 mg/dl, trigliserida
b. Serologi virus dengue 504 mg/dl, kolesterol 186 mg/dl, ureum 6,2 mg/dl.
c. Serologi leptospira Apakah komponen yang tidak termasuk dalam kriteria
d. SGOT/SGPT sindrom metabolic sesuai NCEP-ATP III?
41. Seorang lelaki usia 22 tahun, datang dengan keluhan a. Obesitas
utama demam. Keluhan sudah dirasakan selam 3 hari b. Hipertrigliseridemia
disertai nyeri kepala dan sendi. Pada pemeriksaan c. Hipertensi
didapatkan pasien compos mentis, nadi 92x, tekanan d. Kadar LDL tinggi
darah 100/60 mmHg, repirasi 20 x/menit, suhu 39oC. e. Gula darah puasa yang tinggi
Terdapat petekie di ektremitas inferior. Pemeriksaan 47. Seorang laki-laki 38 tahun datang ke klinik dengan
laboratorium didapatkan Hb 15 g/dL, Ht 40 %, leukosit keluhan penurunan berat badan, sering buang air kecil
sekitar 3000, trombosit 120.000/mm3. Apa diagnosis dari malam hari, dan sering merasa haus. Keluhan ini
kasus ini? dirasakan sejak beberapa bulan lalu. Ayah pasien
a. Kristaloid iv 6-7cc/kgbb/jam selama 1-2 jam diketahui meninggal karena penyakit kencing manis dan
b. Kristaloid iv 3-5 cc/kgbb/jam selama 2-4 jam serangan jantung. Pemeriksaan fisik: TD 110/70 mmHg,
c. Kristaloid iv 10 cc/kgbb/jam selama 15-20 menit N 80 x/menit. Pemeriksaan lab GDS 320 mg/dl. HbA1c
d. Rawat jalan: bed rest, cukup konsumsi cairan, 10%. Terapi yang tepat diberikan untuk pasien adalah…
edukasi tanda bahaya a. Metformin + Diet + Olahraga
e. Dekstrose 5% iv selama 15-20 menit b. Metformin + Sulfonilurea
42. Seorang laki-laki, 21 tahun datang ke dokter umum c. Metformin + Sulfonilurea + GLP 1 RA
dengan keluhan demam tinggi sejak 4 hari yang lalu. d. Metformin + Insulin basal
Demam terjadi setiap 2 hari sekali. Dari anamnesis e. Insulin
didapatkan bahwa pasien hamil 3 bulan dan sebelumnya 48. Laki-laki 40 tahun, datang untuk kontrol rutin setelah
tinggal di daerah yang endemi malaria. Obat apakah yang terkena infark miokard 1 bulan lalu dan dirawat di salah
paling aman diberikan untuk pasien ini? satu rumah sakit rujukan. Pasien juga mengalami
a. Kina obesitas dan telah menjalani diet rendah lemak. Pasien
b. Klorokuin tidak memiliki riwayat hipertensi dan DM. Hasil lab
c. Primakuin pasien: kolesterol total 200 mg/dl, trigliserida 160 mg/dl,
d. Artemisin HDL 50 mg/dl, dan LDL 100 mg/dl. Apa saran yang
e. Pirimetamin-Sulfadoksin diberikan untuk pasien ini?
43. Pasien perempuan 23 tahun datang dengan keluhan a. Olahraga dan pengaturan diet rendah lemak
demam 3 hari ini, riwayat desa kebanjiran (+). Pada b. Olahraga, pengaturan diet rendah lemak, pemberian
pemeriksaan fisik, pasien tampak icterus dan dijumpai obat gol statin
nyeri tekan pada musculus gastrocnemius. Komplikasi c. Olahraga, pengaturan diet rendah lemak, pemberian
yang dapat terjadi pada pasien ini, kecuali? obat gol statin ditambah gemfibrozil
a. Uveitis d. Olahraga, pengaturan diet rendah lemak, pemberian
b. Icterohemorragik suplemen omega 3
c. Acute Tubular Necrosis e. Memberikan kombinasi statin + gemfibrozil
d. Meningitis 49. Perempuan, umur 32 tahun, dengan riwayat orang tua
e. Rhinitis infeksi menderita diabetes melitus. Dua tahun lalu pernah
44. Tn. W, 62 tahun, datang dengan keluhan penurunan berat melahirkan anak besar dengan BB 4,5 kg. Pasien tidak
badan drastis, sering kencing, selalu haus terutama memiliki keluhan, saat ini sedang hamil 30 minggu.
malam hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 51 kg, Pasien membawa hasil pemeriksaan laboratorium:
TB 170 cm, tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 85 Glukosa plasma puasa 110 mg/dl, gula 2 jam setelah
kali/menit. Dari pemeriksaan penunjang didapatkan GDS pembebanan 168 mg/dl. Berdasarkan data diatas
310 mg/dl, HbA1C 8,5%. Keluhan dirasakan beberapa diagnosis wanita ini adalah...
bulan terakhir ini. Berapa kkal jumlah kalori basal yang a. Toleransi glukosa normal
dibutuhkan pasien ini? b. Toleransi glukosa terganggu
a. 1575 c. Diabetes melitus tipe lain
b. 1725 d. Diabetes melitus tipe 2
c. 2100 e. Diabetes melitus gestasi
d. 1750 50. Seorang laki-laki usia 48 tahun datang ke dokter praktek
e. 1890 umum dengan keluhan sesak nafas sejak 2 minggu yang
45. Seorang bayi laki-laki berusia 10 minggu datang dibawa lalu. Keluhan dirasakan semakin memberat. Pasien juga
oleh ibunya dengan keluhan pembesaran pada leher. mengeluh batuk lama sekitar 1 bulan dengan dahak
Riwayat kehamilan cukup bulan dan penyakit selama berwarna putih encer. Pasien memiliki kebiasaan
kehamilan disangkal. Pasien tampak lesu, hipotonia, merokok hingga 1 pak (12 batang) rokok dalam 1 hari.
jaundice, dan makroglosia. Pemeriksaan laboratorium Hasil pemeriksaan spirometeri menunjukan FEV1 0.52.
menunjukkan TSH serum meningkat dan free T4 Apakah diagnosis yagn paling mungkin?
menurun. Kemungkinan obat yang dikonsumsi ibu saat a. Penyakit paru resktriktif ringan
hamil yang bisa menyebabkan kelainan di atas adalah… b. Penyakit paru restriktif moderat
a. Kortikosteroid c. Penyakit paru obstruktif ringan
b. Propanolol d. Penyakit paru obstruktsi moderat
c. Prophylthiouracil e. Penyakit paru campuran berat
d. Tiroksin 51. Seorang laki-laki 43 tahun datang ke poliklinik dengan
e. Parasetamol keluhan batuk berdahak berwarna kuning kehijauan,
46. Ny Abu-Abu, 42 tahun, datang ke klinik kesehatan untuk disertai demam. TD 110/80 mmHg. Nafas 42x/menit.
dilakukan medical check up. Hasil pemeriksaan Suhu 39OC . hasil radiologi terdapat gambaran homogen
ditemukan pasien memiliki BB 76 kg, TB 156 cm, lingkar
5
opaq diffuse di paru kanan bawah, sinus runcing, air diusulakan untuk penegakkan diagnosis penyebab
bronchogram (+) Apakah diagnosis yang paling tepat? perdarahan?
a. Bronchopneumonia a. Hemoglobin dan indeks eritrosit
b. Pneomonia lobularis b. Elektroforesis Hb
c. Pneumonia lobaris c. Biopsi sumsum tulang
d. TBC paru d. Platelet count, PT dan APTT
e. Atelektasis e. Serum fe, ferritin, dan transferin
52. Pasien seorang 18 tahun datang ke PKM dengan keluhan 58. Seorang bayi berumur 4 hari dirawat di RS karena
batuk berdahak dan sesak sejak 3 hari yang lalu. Pasien kuning. Bayi tersebut merupakan anak pertama seorang
juga mengeluh penurunan nafsu makan, berkeringat ibu berusia 32 tahun, persalinan aterm spontan
malam hari dan BB turun sejak 1 bulan yang lalu. Sputum pervaginam. Bayi sudah diberi susu formula dan BAB-nya
BTA +/+/-. Pada pemeriksaan cairan pleura didapatkan normal. Pemeriksaan tanda-tanda vital dalam batas
warna kuning muda, jernih, terdapat bekuan spider web, normal. Pemeriksaan fisik tampak ikterik. Pemeriksaan
leukosit 5000/mm3, glukosa 20g%, protein 5g%, LDH laboratorium menunjukkan kadar bilirubin total 19,2
400IU/L. Interpretasi cairan pleura adalah g/dl, bilirubin direk 0,3 g/dl. Manakah kondisi berikut
a. Transudat yang mendasari kelainan kondisi pasien di atas?
b. Eksudat a. Ibu Rh (-), ayah Rh (+)
c. Empiema b. Ibu Rh (+), ayah Rh (-)
d. Chylous c. Ibu gol darah O, ayah golongan darah O
e. Pseudochylous d. Ibu gol darah AB, ayah gol darah B
53. Pasien seorang 18 tahun datang ke PKM dengan keluhan e. Ibu gol darah B, ayah gol darah O
batuk berdahak dan sesak sejak 3 hari yang lalu. Pasien 59. Wanita 32 tahun mengeluh sesak sejak 1 minggu yang
juga mengeluh penurunan nafsu makan, berkeringat lalu. Keluhan sesak disertai letih dan lesu. Pasien
malam hari dan BB turun sejak 1 bulan yang lalu. Sputum mengeluh sejak menggunakan IUD, haidnya menjadi
BTA +/+/-. Pada pemeriksaan cairan pleura didapatkan lebih banyak dan lama. Pada pemeriksaan fisik wajah
warna kuning muda, jernih, terdapat bekuan spider web, pasien tampak pucat, konjungtiva anemis. Dari
leukosit 5000/mm3, glukosa 20g%, protein 5g%, LDH pemeriksaan lab, didapatkan Hb 9 gr/dl. Dari
400IU/L. Tes dan hasil yang diharapkan pada pemeriksaan apus darah tepi didapatkan gambaran
pemeriksaan cairan diatas adalah mikrositik hipokrom. Terapi awal untuk pasien ini
a. Tes rivalta positif adalah...
b. Tes rivalta negatif a. Asam folat
c. Bekuan positif b. Sulfas ferosus
d. Sputum BTA + c. Transfusi
e. Kultur kuman – d. Vit B12
54. Pasien seorang 18 tahun datang ke PKM dengan keluhan e. Vit C dan antikolagen
batuk berdahak dan sesak sejak 3 hari yang lalu. Pasien 60. An. Danish, 11 tahun, datang dibawa ibunya karena
juga mengeluh penurunan nafsu makan, berkeringat keluhan nyeri telinga kiri sejak kemarin. Empat hari lalu
malam hari dan BB turun sejak 1 bulan yang lalu. Sputum pasien menderita batuk pilek namun hanya diberikan
BTA +/+/-. Pada pemeriksaan cairan pleura didapatkan obat dari warung dan hanya diminumkan satu kali. Pada
warna kuning muda, jernih, terdapat bekuan spider web, pemeriksaan fisik didapatkan tampak sakit sedang,
leukosit 5000/mm3, glukosa 20g%, protein 5g%, LDH demam tinggi (suhu aksila: 39OC). Pada pemeriksaan
400IU/L. Etiologi dari kasus ini adalah telinga didapatkan membran timpani hiperemis, edema,
a. Transudasi akibat pleuritis eksudativa dan tampak menonjol berisi cairan kekuningan, cone of
b. Transudasi akibat kebocoran ductus thoracicus light (-). Antibiotik yang menjadi pilihan utama untuk
c. Eksudasi akibat pleuritis TB diberikan pada pasien adalah...
d. Transudasi akibat pleuritisTB a. Eritromisin
e. Inokulasi kuman b. Siprofloksasin
55. Wanita 40 tahun didiagnosis memiliki penyakit leukemia c. Sefiksim
akut. Hal-hal di bawah ini yang akan terlihat pada d. Kloramfenikol
gambaran radiologi pasien tersebut adalah, kecuali: e. Amoksisilin
a. Radiolusent metaphisial band 61. Tn. Baker, 42 tahun, datang dengan keluhan benjolan
b. Reaksi periosteal jarang terlihat yang nyeri di belakang telinga. Benjolan pertama kali
c. Demineralisasi tulang yang difus dirasakan 3 bulan yang lalu. Sebelum timbul benjolan,
d. Daerah-daerah osteolitik pada tulang telinga pasien sering mengeluarkan cairan kekuningan,
e. Osteosklerosis tulang yang selalu terlihat berbau tidak sedap, yang hilang timbul sejak 1 tahun
56. Tn F 20 tahun datang ke RS dengan keluhan lebam pada yang lalu dan memberat jika pasien terserang pilek dan
lengan dan tungkai. Pada pemeriksaan fisik didapatkan batuk. Ketika dilakukan pemeriksaan fisis, terdapat
konjungtiva pucat, pemeriksaan laboratorium didapatkan benjolan kemerahan di belakng telinga yang terasa nyeri
Hb 6 gr/dl, leukosit 2100/mm 3. Diagnosis apakah yang ketika disentuh. Pemeriksaan telinga menunjukkan
sesuai untuk pasien tersebut? perforasi membran timpani dan terdapat sekret
a. Anemia sideroblastik kekuningan serta kolesteatoma pada liang telinga kanan.
b. Anemia defisiensi besi Anda kemudian mendiagnosis pasien mengalami
c. Anemia hemolitik mastoiditis kronis dan menyarankan pasien untuk
d. Anemia akibat penyakit kronis melakukan pemeriksaan radiologi. Hasil yang anda
e. Anemia aplastik harapkan pada pemeriksaan radiologi untuk menunjang
57. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang dengan diagnosis anda adalah…
keluhan bercak-bercak kebiruan di tungkai dan sendi. a. Destruksi sel mastoid dari proyeksi Schuller dan
Kakak laki-laki pasien mengalami perdarahan ketika Stenver
disunat, sedangkan kakak perempuan pasien sehat. Pada b. Sequestrum tulang mastoid dari proyeksi lateral
pemeriksaan fisik didapatkan hematoma dan c. Kolesteatom (+) dari proyeksi Schuller
hemarthrosis. Apkah pemeriksaan yang paling tepat d. Lesi litik multiple tulang mastoid dari proyeksi
Water
6
e. Lesi litik multiple tulang mastoid dari proyeksi 67. An. D. 3 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas dengan
Schuller dan Stenver keluhan keluar cairan kehijauan dari telinganya sejak 3
62. Tn. Popo, 19 tahun datang ke poli umum dengan keluhan hari yang lalu, disertai dengan gatal dan nyeri. Pasien
telinga kiri terasa penuh disertai penurunan sebelumnya batuk-batuk selama 2 minggu dan belum
pendengaran. Penderita juga mengeluh pilek sejak 2 diobati. Bakteri penyebab yang paling mungkin pada
minggu yang lalu dan diobati dengan obat yang dibeli kasus ini adalah...
sendiri di warung. Pada pemeriksaan telinga kiri, kanalis a. Pseudomonas aeruginosa
akustikus eksternus tenang, tidak terdapat secret, b. Haemophilus influenzae
membrane timpani intak,dan terlihat bubble sign. c. Streptococcus pyogenes
Pemeriksaan garpu tala menunjukkan Rinne (-) di kiri d. Streptococcus pneumoniae
dan Weber lateralisasi ke kiri. Pemeriksaan objektif apa e. Proteus mirabilis
yang dapat diusulkan untuk menilai keadaan telinga 68. Ny. H, 66 tahun, datang dengan keluhan penurunan
tengah pada penderita ini? pendengaran perlahan dan semakin memberat. Pasien
a. Audiometri memiliki riwayat hipertensi selama 12 tahun. Dari
b. Tympanometry pemeriksaaan fisik dan penunjang pasien didiagnosis
c. Rontgent Schuller SNHL Aurikularis sinistra. Pada pemeriksaan garputala,
d. Refleks stapedeal hasil yang akan diperoleh adalah...
e. BERA a. Air conduction = bone conduction
63. Seorang anak perempuan umur 12 tahun dibawa oleh b. Bone conduction > Air conduction
ibunya ke poliklinik dengan keluhan sering bersin c. Kedua telinga Rinnne (+)
terutama pada pagi hari, hidung meler dan gatal, sekret d. Telinga kiri Schwabach memanjang
encer sejak usia 6 tahun. Pada pemeriksaan telinga kanan e. Weber lateralisasi ke kiri
dan kiri didapatkan membran timpani tidak tampak dan 69. Tn. James, 29 tahun, datang dengan perubahan bentuk
tidak ada reflek cahaya. Pemeriksaan rinoskopi anterior daun telinga. Pasien adalah seorang atlet tinju amatir
ditemukan mukosa pucat dan sekret encer. Diagnosis yang jarang menggunakan penutup kepala saat berlatih
yang paling tepat adalah... ataupun bertanding. Riwayat trauma pada telinga
a. Rhinitis Medikamentosa beberapa kali dialami oleh pasien, namun pasien hanya
b. Rhinitis akibat jamur meminum obat penghilang rasa sakit dan menganggap
c. Rhinitis vasomotor keluhan telinga akan segera sembuh. Kini, selain keluhan
d. Rhinitis alergi utamanya, pasien agak sulit mendengar jika diajak bicara.
e. Rhinitis atrofi Hasil pemeriksaan fisis pada daun telinga, daun telinga
64. An. X, 10 tahun, datang ke IGD karena keluhan sesak kanan terlihat bengkak, pucat dan adanya deformitas
dsertai demam tinggi sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya pada kurvatur daun telinga. Anda kemudian menjelaskan
pasien mengeluh nyeri tenggorokan disertai demam yang bahwa ini merupakan komplikasi dari trauma telinga
tidak terlalu tinggi, keluhan dirasa semakin memberat yang dialami pasien. Diagnosis yang tepat untuk kasus di
dan kini disertai dengan sesak dan kesulitan makan. Saat atas adalah...
dilakukan pemeriksaan fisis, ditemukan tonsil membesar a. Hematoma aurikular
T2/T2, hiperemis, kripta melebar, dan terdapat membran b. Cauliflower ear
yang menutupi tonsil berwarna putih keabuan. Diagnosis c. Perikondritis
untuk pasien tersebut adalah… d. Lipoma
a. Tonsilitis viral e. Otitis eksterna
b. Tonsilitis akut 70. Seorang anak 16 tahun datang dengan keluhan belum
c. Tonsilitis kronis pernah haid. Pasien mengeluhkan nyeri perut bagian
d. Tonsilitis septik bawah yang terasa memberat dalam 3 bulan terakhir.
e. Tonsilitis membranosa Pertumbuhan dada dan pinggul dalam batas normal.
65. Tn. Yato, 34 tahun datang dengan keluhan tidak bisa Apakah penyebab keluhan diatas?
menggerakan rahang sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga a. Kelainan genetic
mengeluh sulit makan dan menelan. Pada pemeriksaan b. Kelainan uterus
fisik ditemukan pembengkakan ekstra oral di bawah c. Kelainan ovarium
rahang, hiperemis (+) dan fluktuasi (+). Tanda-tanda vital d. Kelainan hormonal
dalam batas normal, suhu subfebris. Diagnosis yang tepat e. Kelainan hymen
untuk pasien ini adalah.... 71. Seorang anak 16 tahun datang dengan keluhan belum
a. Abses submental pernah haid. Pasien mengeluhkan nyeri perut bagian
b. Abses submandibular bawah yang terasa memberat dalam 3 bulan terakhir.
c. Abses periapikal Dari PF didapatkan hymen tidak berlubang. Apakah
d. Abses buccal penyebab keluhan diatas?
e. Abses sublingual a. Kelainan uterus
66. Ny. G, 27 tahun, datang ke tempat anda bekerja dengan b. Kelainan hymen
keluhan merasa nyeri pada telinganya. Riwayat batuk c. Kelainan genetic
dan pilek disangkal. Menurut pasien, pasien sering d. Kelainan ovarium
mengorek-ngorek telinganya dengan sembarang benda. e. Kelainan hormonal
Kini keluhan disertai dengan penurunan pendengaran. 72. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus nomor 2 ?
Pada pemeriksaan dengan otoskopi, membran timpani a. Sinekia hymen
kanan sulit dinilai karena tertutup benjolan bernanah, b. Hymen imperforate
liang telinga luar hiperemis, tidak edema, dan tidak ada c. Atresia hymen
sekret. d. Atresia vagina
Diagnosis yang tepat adalah e. Septum vaginalis
a. Otitis eksterna sirkumskripta 73. Seorang wanita 65 tahun mengeluhkan nyeri saat
b. Otitis eksterna difusa berhubungan seksual dengan suaminya dan
c. Otitis media akut fase hiperemis mengeluhkan lubang vagina terasa sempit. Dari PF
d. Otitis media akut fase supurasi didapat introitus vagina tampak menyempit dan clitoris
e. OMSK Otitis media kronik
7
terhalang oleh labia yang menyatu. Diagnosis yang tepat Pemeriksaan apakah yang disarankan untuk menegakkan
adalah diagnosis?
a. Atrofi vulva a. USG transvaginal
b. Sinekia vulva b. Serologis
c. Atrofi hymen c. Kerokan kulit sekitar perineum
d. Sinekia hymen d. Sediaan basah usap vagina
e. Atrofi uterus e. Biopsi
74. Seorang wanita G2P1A0 datang dengan keluhan nyeri 81. Dokter ruangan dilaporkan oleh perawat di bangsal 13
perut hebat. Sebelumnya dipimpin mengedan oleh bidan terdapat pasien seorang laki-laki usia 55 tahun
selama 3 jam. Riwayat kelahiran sebelumnya dengan SC. mengalami menggigil kedinginan dan penurunan
Pada pemeriksaan fisik didapatkan garis bundle (+). kesadaran post injeksi penisilin. Tanda vital nadi
Diagnosis pasien ini adalah 110x/menit, Suhu 37.6 C, respirasi 22x/menit, dan TD
a. Atonia uteri 80/50 mmHg. Dokter meminta perawat untuk stop obat
b. Rupture uteri yang sudah diberikan. Lalu perawat menyuntikkan
c. Prolapse uteri epinefrin dan loading cairan 1 kolf. 15 menit kemudian,
d. Inversion uteri dokter dilaporkan bahwa TD pasien masih 80/50 mmHg.
e. Laserasi jalan lahir Advis berikutnya yg dapat diberikan adalah…
75. Seorang wanita datang ke klinik untuk berkonsultasi a. Antihistamin tablet
setelah melahirkan anaknya yang anencephali. Yang b. infus norepinefrin 15 microgram/menit
harus diberikan agar tidak terjadi hal yang serupa di c. Dopamine HCl 2-10 microgram/kgBB/menit
kemudian hari d. aminofilin 5,5 mg/kgBB dalam NaCl 0,9% 10 ml
a. Sulfas ferrous e. metilprednisolon 1-2 mg/kgBB
b. Asam folat 82. Seorang wanita 60 tahun, mengalami nyeri di paha kiri
c. Asam askorbat sejak 2 minggu, keluhan disertai pegal. Pasien memiliki
d. Metilkobalamin riwayat DM II sejak 10 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik
e. Piridoksin BP: 140/90 mmHg, HR: 96x/m, RR : 20x/m, T : 39.2 0C,
76. Wanita hamil mengeluh mual muntah, tidak nafsu makan, KGB ingunal -/+. Pemeriksaan dermatologis : terdapat
setiap mau makan muntah. Hasil laboratorium ureum infiltrate difuse dengan batas yang tidak tegas, Supurasi
dan kreatinin meningkat. Yang lain dalam batas normal. (+). Komplikasi yang sering dan cepat terjadi pada pasien
Pengobatan yang diberikan adalah ini adalah . . .
a. Antiemetic a. Septikemia
b. Antibiotic b. Gangrene
c. Furosemide c. Osteomielitis
d. Asam folat d. Myocarditis
e. Preparat besi e. Meningitis
77. P1A0 merasakan payudaranya bengkak, nyeri, terdapat 83. Bayi 10 bulan datang dengan bintik merah berisi air dan
luka di putting. Payudara terasa penuh dan tegang. koreng di wajah sejak 9 hari yang lalu. Bintik pecah dan
Diagnosanya adalah mengeluarkan air serta keropeng berwarna coklat. Dari
a. Mastitis pemeriksaan fisik didapatkan papul, vesikel, dan bekas
b. Abses mammae keropeng. Apa edukasi dokter kepada orang tua?
c. Fibroadenoma a. Menjaga kelembaban kulit
d. Ca mammae b. Menjaga kebersihan kulit
e. Mastalgia c. Pasien tidak boleh mandi
78. Seorang laki-laki 50 tahun dengan keluhan gatal sejak 2 d. Isolasi pasien
hari yang lalu, terletak di siku dan lutut. Dari e. Menutup lesi pada wajah pasien
pemeriksaan fisik terdapat makula eritema dengan 84. Pasien laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan
skuama tebal berwarna perak seperti mika. Gambaran rambut yang mudah rontok dan kebotakan pada kepala
pada pemeriksaan histopatologi pada kasus ini yang bagian parietal kiri. Pada pemeriksaan ditemukan rambut
tepat adalah... mudah patah dan dari rambut yang patah, sebagian kecil
a. Spaghetti and meatball rambut tertinggal di kepala. Apa mekanisme infeksi dari
b. Akantosis dengan rete ridges penyakit ini?
c. Infiltrat limfosit histiosit a. Infeksi jamur ektoderm
d. Multinucleated giant cell b. Infeksi jamur endoderm
e. Sel mononuklear c. Infeksi candidiasis
79. Seorang laki-laki 27 tahun mengeluh gatal-gatal yang d. Infeksi bakteri
disertai adanya lapisan putih tebal seperti mika pada e. Autoimun
kulit kepala, siku dan kaki. Tatalaksana yang tepat 85. Seorang anak laki-laki usia 3 bulan dibawa oleh ibunya
diberikan pada pasien ini adalah ... dengan keluhan bokong dan selangkangan berwarna
a. Asam salisilat 0,1% kemerahan dan bruntus-bruntus. Apakah diagnosis pada
b. Asam salisilat 10% pasien ini?
c. Asam salisilat 0,5%
d. Salep 2-4
e. Hidrokortison 2,5%
80. Seorang wanita berusia 35 tahun datang dengan keluhan
keputihan seperti susu kental sejak 2 hari yang lalu. Gatal
pada kemaluan secara berulang. Pasien juga mempunyai
riwayat penyakit DM. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi nadi 84x/menit,
frekuensi nafas 18x/menit, suhu badan 36,5°C. Status
lokalis regio vagina dan perineum hiperemis terdapat a. Tinea corporis
bercak-bercak putih, serta fluor albus putih kental. b. Diaper rash
c. Tinea capitis
8
d. Dermatitis atopik d. Ulkus mole
e. Dermatitis kontak e. Ulkus durum
86. Seorang anak lelaki 10 tahun datang dengan keluhan 92. Seorang laki-laki 20th datang dengan keluhan telapak
bintil-bintil pada seluruh badan yang sangat gatal. kaki merah dan gatal. Pasien suka tidak pakai sandal.
Keluhan didahului demam yang tidak terlalu tinggi Keluhan muncul setelah terjadi banjir dirumahnya.
selama 1 hari. Awalnya bintil muncul di badan lalu Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Status lokalis
meluas ke muka, tangan, kaki. Pada pemeriksaan fisik didapatkan gambaran berkelok. Apakah etiologi penyakit
didapatkan lesi berupa vesikel, pustul, dan krusta yang ini?
tersebar generalisata. Komplikasi yang dapat terjadi dari a. Ancylostoma duodenale
penyakit ini adalah... b. Necator americanus
a. Pneumonia c. A. Caninnum
b. Meningitis d. Sarcoptes scabiei
c. Sindroma nefrotik e. Pediculus humanus
d. Perikarditis 93. Seorang pasien anak perempuan usia 11 tahun datang
e. Hepatitis dibawa oleh ibu nya ke Puskesmas dengan keluhan gatal-
87. Seorang anak laki-laki berusia 4th dengan keluhan gatal pada kepala. Pasien terlihat sering menggaruk
muncul lenting-lenting di ketiak dan menjalar sampai ke hingga kulit kepala tampak luka dan beberapa ada
pinggang kanannya. Kesan papul multiple sewarna boroknya. Pada pemeriksaan ditemukan kutu dan telur.
dengan warna kulit, di tengahnya terdapat lekukan. Bila Tatalaksana yang tepat untuk kasus ini adalah…
dipencet terdapat masa warna putih.Pewarnaan yang a. Sampo ketoconazole 2%
tepat untuk pemeriksaan penunjang adalah... b. Sampo selenium sulfide 1,8%
a. Perak nitrat c. Sampo malathion
b. Gram staining d. Sampo Permethrin 5%
c. Giemsa staining e. Sampo Anti dandruff
d. Ziehl Nielssen 94. T. Ari usia 30 tahun datang dengan keluhan borok di
e. Hematoxylin-Eosin ujung penis sejak 2 minggu lalu. Borok tidak nyeri. Pasien
88. Seorang pria usia 35 tahun datang dengan keluhan mengaku berhubungan seksual dengan PSK berulang.
kencing bernanah dan muncul benjolan pada daerah Pada pemeriksaan fisik didapatkan ulkus soliter dengan
perium yang terasa nyeri sejak 5 hari yang lalu. Keluhan dinding rata dan dasar bersih. Pemeriksaan penunjang
disertai nyeri saat berkemih dan saat defekasi. Pada yang tepat untuk pasien ini adalah...
pemeriksaan tampak sekret mukopurulen dari dari a. Gram staining
orifisium uretra eksternum serta terdapat abses b. Mikroskop lapangan gelap
berukuran 2x3 cm di perineum, nyeri, dan teraba hangat. c. Preparat basah dengan NaCl 0.9%
Diagnosis pada pasien ini adalah… d. Giemsa staining
a. Uretritis GO non komplikata e. KOH
b. Uretritis GO komplikata + vesikulitis 95. Cua, perempuan 22 tahun datang konsultasi ke praktek
c. Uretritis GO komplikata + prostatitis dokter dengan keluhan ketakutan terhadap kecoa. Jika
d. Uretritis GO komplikata + Cowperitis melihat kecoa selalu berteriak histeris dan berkeringat
e. Uretritis GO komplikata + Parauretritis dingin, jika diceritakan tentang kecoa, cua selalu merasa
89. Perempuan 55 tahun, mata kanan merah, berair, di tepi berdebar-debar dan berekeringat. Cua merasa tergangu
hidung dan mata kanan terdapat vesikel-vesikel, tanda dan ingin bersikap normal. Terapi yang tepat dan anda
vital suhu 38 oC, terdapat pembesaran getah bening sarankan pada cua adalah?
regional. Terapi yang dipilih adalah... a. Desentisasi Stressor atau Exposure Therapy
a. Amoxcilin 3x500 b. Terapi Farmakologi dengan SSRI (Paroxetine atau
b. Eritromicin 5x800 Fluxetine)
c. Famsiklovir 3x500 c. Cognitive Behavioural Therapy (CBT)
d. Asiklovir 4x400 d. Insighted Oriented Psycotherapy
e. Asiklovir 5x800 e. Family Theraphy
90. Pria 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan 96. Shasha, perempuan usia 20 tahun dibawa oleh orang
muncul benjolan kecil di pangkal kemaluan yang semakin tuanya ke praktek dokter dengan keluhan suasana hati
lama semakin banyak yang tidak nyeri dan tidak gatal. sasha yang tidak stabil dan berubah-ubah. Shasha
Pasien sering berganti-ganti pasangan seksual. Dari terkadang bersemangat dan selalun ingin bekerja
pemeriksaan fisik didapatkan vesikel seperti kubah meskipun shasha tidak sampai lembur atau tidak tidur.
dengan umbilikasi sentral, sebagian warna putih Namun terkadang beberapa bulan kemudian shasaha
sebagian sewarna kulit. Apakah diagnosis yang tepat? bisa tiba-tiba berubah murung dan tidak semangat.
a. Molluskum kontagiosum Shasha bisa berubah sedih dan tidak tertarik
b. Condyloma lata mengerjakan apapun. Namun beberapa minggu
c. Condyloma acuminata kemudian shasha sudah kembali ceria, tertawa dan
d. Herpes genitalis banyak berbicara. Pada saat pemeriksaan afek
e. Verucca vulgaris appropriate, mood elasi, dan tidak dijumpai ganguan isi
91. Seorang wanita berusia 28 tahun, sudah menikah, datang pikir dan bentuk pikiran. Hal ini sudah diperhatikan oleh
ke klinik dengang keluhan adanya borok pada alat genital keluarga sejak pasien remaja. Diagnosis yang tepat pada
yang terasa nyeri. Keluhan sejak 3 hari yang lalu adanya pasien adalah?
borok seperti luka lecet yang terasa nyeri (pedih) tanpa a. Gangguan Siklotimik
demam. Keluhan sebelumnya pernah dirasakan 1 tahun b. b Skizoafektif kini dengan Episocde Manik
yang lalu. Pada status venerologikus didapatkan 5 buah c. Ganguan Bipolar Tipe II kini dengan episode
ulkus dangkal berkelompok, berukuran 03-06 cm, campuran
eritema, erosi, terdapat tanda radang. Apakah diagnosis d. Ganguan Bipolar Tipe II kini dengan episode
yang paling tepat pada kasus di atas? Hipomania
a. Herpes genitalis primer episode pertama e. e.Ganguan Distimik
b. Herpes genitalis episode rekuren 97. FX, laki-laki, 28 tahun datang dengan keluhan sulit tidur
c. Herpes genitalis primer bukan episode pertama pada malam hari, pasien mengeluhkan tidak bisa tidur
9
disepanjang malam hari dan pasien tampak kelelahan menutup pintu ketika sedang tidur dan harus kembali
pada siang hari dan tidur terus. Hal ini sudah dialami mengecek pintu sehingga waktu tidur zizie terpotong.
dalam kurun waktu 4 minggu ini. Pada Pemeriksaan Selain itu zizie sering membersihkan tangganya
status fisik tidak ditemukan ada ganguan organik apapun. berulang-ulang padahal dia sudah dua kali
Pada Pemeriksaan status mental pasien tampak cemas membersihkan tanggannya. Pasien merasa terganggu dan
dan dan kwatir. Keseharian FX adalah seorang animator meminta penjelasan apa yang sedang terjadi pada pasien.
di salah satu perusahaan film ternama. Apakah Neurotrasmitter apakah yang berperan pada kelainan
kemungkinan diagnosis kasus tersebut? pasien?
a. gangguan insomnia non organik a. Norepinefrinne
b. gangguan hipersomnia non organik b. Dopamin
c. gangguan somnambulisme non organik c. Serotonin
d. gangguan jadwal tidur-jaga non organik d. Epinefrine
e. gangguan waktu tidur non organik e. Endorphin
98. Jedin, perempuan berusia 24 tahun datang ke UGD 103. Ferisha, perempuan 20 tahun dibawa ayahnya ke UGD
diantar oleh keluarganya dengan keluhan nyeri pada karena menangis menjerit-jerit dan tampak marah dan
sekujur tubuhnya disertai dengan keluhan diare, mata kecewa serta berulang-ulang memukul dirinya tidak bisa
dan hidung berair. Pemeriksaan fisik HR 90x/m, RR menerima kenyataan. Hal ini dialaminya sejak 2 jam yang
24x/m, TD 130/80mmHg KU pasien tampak rawat diri lalu setelah mengetahui ibunya meninggal dalam
kurang rapi, dan terdapat beberapa luka bekas suntikan kecelakaan mobil. Apakah diagnosis dan terapi yang
di bagian lengan pasien. Dari informasi keluarga jedin dapat anda berikan pada pasien?
dalam beberapa bulan terakhir sering keluar malam dan a. Stres pasca trauma berikan Sertraline dosis 25
mengurung diri di kamar. Apa penatalaksanaan yang mg/hari
tepat pada pasien? b. Gangguan penyesuaian berikan Sertraline dosis 25
a. Diazepam 10-30 mg oral mg/hari
b. Flumanezil 30 mg via IV dalam 30 menit c. Reaksi stres akut berikan diazepam 5-10 mg/hari
c. Physostigmine 1-2 mg IM d. Serangan panik berikan alprazolam 0,25 mg/hari
d. Naloxon 0.4- 0,8 mg via IV dalam waktu 3-5 menit e. Reaksi Berkabung/berdukacita berikan dukungan
e. Methadone 10-15 mg/hari sosial
99. Milen, perempuan 21 tahun datang ke praktek dokter 104. Didi, laki-laki 35 tahun dibawa keluarganya ke IGD
dengan keluhan bangun lebih awal dan sulit kembali jika karena mengamuk. Pasien melempar-lempar barang di
ingin tidur. Hal ini sudah dialami Milen selama 1 bulan. rumahnya dan berencana akan membakar rumah bosnya
Keseharian milen bekerja sebagai model. Pada setelah di-PHK 1 bulan kemarin. Sebelum ini pasien
pemeriksaan Pasien tampak rapi, terawat dan sering mendengarkan suara-suara yang mengajaknya
penampilan bersih. Apakah pilihan terapi pada pasien ini bicara dan mengatakan ada orang-orang yang berencana
? menjatuhkan dan menghancurkan kariernya. Pasien
a. Flurazepam sebelumnya belum pernah mendapatkan pengobatan.
b. Zolpidem Terapi farmakologis apakah yang perlu diberikan saat
c. Estazolam itu?
d. Triazolam a. Haloperidol HCl injeksi im
e. Amitriptilin b. Haloperidol dekanoas injeksi im dalam
100.Cacey, pria 45 tahun datang ke IGD RSU dengan keluhan c. Haloperidol dekanoas injeksi im dangkal
nyeri pada kemaluan, nyeri dirasakan setelah pasien d. Haloperidol oral 2 x 5 mg
tidak dapat mengeluarkan kawat timah dari e. Haloperidol oral 2 x 2 mg
kemaluannya.Pasien sering memasukkan kawat timah 105. Seorang perempuan baru saja melahirkan dirujuk ke
dari uretra sampai ke vesika urinaria.Pasien melakukan puskesmas. Setelah bayi keluar dan diberikan oksitosin
hal ini karena merasakan kenikmatan.Menurut istri injeksi kedua, plasenta lahir. Pemeriksaan fisik
pasien suaminya sering mengikat kemaluannya dengan didapatkan TD 120/80, N 76, RR 18. Kontraksi uterus
tali dan menusuk nusuk dengan kawat hingga berdarah. baik. Tampak banyak perdarahan keluar dari vagina.
Gangguan yang terjadi pada pasien adalah Tindakan yang dilakukan adalah
a. Disfungsi seksual a. Eksplorasi jalan lahir
b. Pedofilia b. Masase uterus
c. Eksibisionis c. Injeksi oksitosin ketiga
d. Masokisme d. Melakukan manual plasenta
e. Fetihisme e. Penjahitan perineum
101. Wonder, anak 5 tahun dibawa orang tuanya ke dokter 106. Wanita 28 tahun hamil 33 minggu datang dengan nyeri
dengan keluhan sering tidak memberi kontak mata pada perut yang menjalar ke pinggang belakang setiap 30
saat diajak bicara oleh siapa pun. Keseharian anak sering menit. Pemeriksaan pembukaan 1 dan kepala di hodge 1.
tamapk asyik bermain sendiri dan terkadang melakukan Terapi apa yang tepat untuk mencegah komplikasi pada
aktivitas yang berulang-ulang. Menurut pengakuan janin
gurunya wonder bisa mengikuti pelajaran di sekolah dan a. Nifedipin
namun sangat jarang berkomunikasi dengan guru dan b. MgSO4
juga teman-temanya. Pada saat ditanya wonder bisa c. Kortikosteroid iv
menjawab pertanyaan tanpa kendala yang jelas. d. Progesterone sup
Diagnosis yang mungkin pada anak adalah ? e. Oksitosin
a. Sindrom Rett 107. Seorang perempuan 28 tahun G3P2A0 hamil 40 minggu,
b. Autisme datang dengan keluhan mulas seperti mau melahirkan
c. Autisme Tak Khas sejak 8 jam yang lalu. Didapatkan TFU 34 cm, DJJ 146x.
d. Sindroma Asperger dilakukan pemeriksaan didapatkan pembukaan 5 cm,
e. Mutuism Selectif ketuban belum pecah, posisi S-2. Dilakukan pengawasan
102. Zizie, wanita berusia 35 tahun datang ke praktek dokter selama 5 jam, kemudian didapat pembukaan lengkap,
dengan keluhan sering melakukan tindakan berulang- ketuban pecah spontan, kepala bayi dan rambut nampak
ulang setiap harinya. Pasien sering merasa belum di vulva. Tindakan selanjutnya adalah
10
a. Melakukan episiotomy e. Sisa plasenta
b. Memimpin ibu meneran 116. Perempuan 30 tahun sudah mempunyai anak 5. Saat ini
c. Melakukan amniotomi meminta kontrasepsi hormonal. Cara kerja kontrasepsi
d. Augmentasi dengan oksitosin hormonal tersebut adalah
e. Analgesic epidural a. Mencegah ovulasi
108.Wanita 29 tahun G2P1A0 datang dengan keluhan b. Menghambat pergerakan sperma
perdarahan melalui jalan lahir. Pemeriksaan fisik c. Membunuh sperma
didapatkan oue tertutup, tidak teraba jaringan. Plano test d. Mencegah pertemuan sperma dan ovum
(+). Diagnosis pada pasien ini adalah e. Membuat suasana vagina asam
a. Missed abortion 117. Perempuan hamil 38 minggu datang dengan mulas dan
b. Abortus insipiens keluar lender darah. Setelah beberapa saat bayi lahir
c. Abortus imminens dengan APGAR skor 9. Penanganan yang tepat setelah itu
d. Abortus komplit adalah
e. Abortus inkomplit a. Menarik kuat tali pusat
109. Pasien baru melahirkan 4 jam yang lalu, uterus tidak b. Meminta bantuan orang lain untuk memijat uterus
berkontraksi dan lemah. Sisa plasenta dan kotiledon ke arah simfisis
lengkap. Diagnosis pada pasien ini adalah c. Pemberian oksitosin
a. Rupture uteri d. Pemberian metilergometrin
b. Sisa fragmen plasenta e. Manual plasenta
c. Laserasi jalan lahir 118. Wanita G3P2A0 usia 37 tahun hamil 42 minggu datang
d. Atonia uteri diantar bidan. Dari hasil pemeriksaan TD 180/110, N 94,
e. Retensio plasenta R 28, suhu afebris. Didapat oedem pada kedua kaki,
110. Pasien hamil 38 minggu datang dengan keluhan mulas proteinuria (++). Janin presentasi kepala, DJJ 182.
dan sudah keluar darah dan lender yang banyak. Indikasi terminasi kehamilan pada pasien ini adalah
Dilakukan pemeriksaan didapatkan pembukaan 5 cm. a. Usia kehamilan 42 minggu
termasuk kala? b. Kejang
a. Kala I fase laten c. DJJ >180
b. Kala I fase aktif d. TD 180/110
c. Kala ii e. Proteinuria (++)
d. Kala iii 119. Pasien dengan nyeri perut kanan bawah dirasakan sangat
e. Kala iv hebat. TD 90/60, N 110. Tes kehamilan (+). Yang harus
111. Pasien G1P0 hamil 36 minggu datang dengan keluhan dilakukan adalah
perut kencang-kencang, air ketuban pecah, belum ada a. Rujuk pasien segera
pembukaan. Serviks kaku, kepala S3. Tindakan yang b. Lengkapi pemeriksaan darah
dilakukan adalah c. Perbaiki KU kemudian rujuk
a. Sc d. Beri oksigen dan amati ttv
b. Antibiotic e. Beri oksigen dan bantuan nafas
c. Menunggu tanda persalinan 120. Wanita 35 tahun baru saja melahirkan anak kedua sekitar
d. Induksi oksitosin 40 hari yang lalu. Pasien ingin memberikan asi eksklusif
e. Observasi 4 jam dan belum ingin mempunyai anak lagi. Pilihan kb yang
112. Pasien G3P2A0 hamil 38 minggu datang dengan keluhan paling tepat adalah
kencang kencang. His sering. DJJ 144x. pembukaan 10 cm, a. Pil kombinasi
presentasi kepala setinggi ischiadica. Ketuban belum b. Pil progestin
pecah. Tindakan yang dilakukan adalah c. IUD
a. Amniotomy d. Suntik 1 bulan
b. Episiotomy e. kondom
c. Observasi 4 jam 121. seorang wanita hamil mengeluarkan darah dari vagina,
d. Induksi oksitsoin lalu memeriksakan diri kedokter, dikatakan janin masih
e. Menunggu tanda persalinan hidup dan masih sehat. Saran yang bisa diberikan adalah
113. Pasien G3P2 hamil 39 minggu datang dengan keluhan a. tirah baring dan istirahat
kencang. His jarang. Pembukaan 5 cm. ketuban sudah b. berikan progestin
pecah. DJJ 144x. tindakan yang dilakukan adalah c. tidak melakukan hubungan seksual sementara
a. Induksi d. tidak melakukan aktivitas berat
b. Stimulasi e. semua benar
c. Observasi 4 jam 122. wanita G3P2A0 datang dengan TD 220/90 dengan
d. Menunggu tanda persalinan proteinuria positif, saat di rumah pasien sempat kejang.
e. Antibiotic Diagnosis pasien ini adalah
114. Pasien G1P0 mempunyai riwayat hipertensi. Hamil 15 a. preeklamsia berat
minggu. Obat hipertensi yang diberikan adalah b. eklamsia
a. Metildopa c. HT gestasional
b. Captopril d. Sindrom HELLP
c. Lisinopril e. Preeklamsia ringan
d. Nifedipin 123. Pasien 35 tahun datang ke praktek dokter dengan
e. Hct keluhan ingin berkontrasepsi yang aman untuk
115. Pasien P1A1 paska persalinan 1 jam yang lalu terdapat menyusui. Pasien ingin menyusui secara eksklusif.
perdarahan aktif keluar dari ostium uteri. Perdarahan Riwayat melahirkan 1 bulan yang lalu dan riwayat KET 1
tidak berhenti. Plasenta lahir spontan. TFU 1 jari diatas tahun yang lalu. Alat kontrasepsi yang sesuai adalah
pusat. Diagnosis yang tepat adalah a. IUD
a. Atonia uteri b. Pil kombinasi
b. Retensio plasenta c. Pil progestin
c. Rupture uteri d. MOW
d. Rupture jalan lahir e. Kondom
11
124. Seorang perempuan G3P2A0 datang ke RS untuk 130. Seorang anak laki-laki usia 3th, datang ke poliklinik
melakukan pemeriksaan ANC. Didapatkan tekanan darah dengan keluhan BAB sudah 7 kali sejak semalam. Darah (-
tinggi. Riwayat hipertensi sebelum kehamilan (+). ), lendir (+) bau (+) demam (-) . Pada pemeriksaan feses
Diagnosis pada pasien ini adalah di dapatkan trofozoit berbentuk buah peer, parasit rata
a. Hipertensi dalam kehamilan dgn 4 flagel. Apakah terapi yang tepat ?
b. Hipertensi kronis a. Ciprofloxacin
c. Preeklamsia b. Amoxicillin
d. Superimposed preeklamsia c. Metronidazole
e. Eklamsi d. Cefadroxil
125. Seorang anak 14 tahun dibawa ibunya dengan e. Amoxicillin
perawakan lebih tinggi dari teman seusianya. Pada 131. Anak empat tahun datang dengan keluhan bintik-bintik
pemeriksaan fisik didaptkan wajah lonjong dengan dagu di dada dan perut. Bintik awalnya berisi cairan namun
memanjang. Hormon apakah yang berperan pada kasus sekarang menjadi bernanah. Status dermatologis
tersebut? ditemukan papula, erosi, dan krusta. Riwayat imunisasi
a. Growth hormone tidak jelas. Tanda tanda vital normal. Sebaiknya
b. FSH vaksinasi pada anak ini dilakukan saat umur....
c. Tiroid a. 1 bulan
d. Kortisol b. 3 bulan
e. TSH c. 6 bulan
126. Seorang anak 3 tahun sering mengorok ketika tidur dan d. 9 bulan
terbangun tiba tiba karna tidak bisa bernapas. Kejadian e. 12 bulan
berlangsung sejak 3 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik 132. Anak D dibawa oleh orang tuanya ke poliklinik karena
lain dalam batas normal. Pemeriksaan rhinoskopi sulit berjalan sejak kecil. Riwayat keluhan yang sama
anterior didapatkan gerakan velum palatum mole pada kedua orang tua pasien disangkal. Pada
tertahan ketika fonasi. Etiologi penyakit ini adalah… pemeriksaan fisik terlihat anak memposisikan kakinya
a. ISPA berulang terlalu lebar ketika berjalan. Anak juga terlihat selalu
b. Riwayat infeksi telinga berjinjit. Ditemukan hiperlordosis lumbal, gower sign (+).
c. Infeksi tonsil Diagnosis pada kasus adalah…
d. Riwayat infeksi gigi a. Amyotropic lateral sclerosis
e. Hipertrofi adenoid b. Guilllane-barre syndrome
127. Bayi usia 6 hari datang dengan keluhan sesak napas. 3 c. Poliomielitis
hari sebelumnya pasien juga mengeluhkan hal yang sama d. Duchene muscular dystrophy
dan bayi tidak mau minum. Pada pemeriksaan fisik e. Multiple sclerosis
didapatkan ekstremitas atas berwarna merah dan 133. Pasien usia 5 tahun datang dengan keluhan penglihatan
ekstremitas bawah berwarna biru. Nadi teraba pada kabur di sore hingga malam hari sehingga pasien sering
ekstremitas atas dan tidak teraba pada ekstremitas menabrak barang di malam hari. Pada pemeriksaan fisik
bawah. Pada auskultasi terdengar bising pada ejeksi didapatkan bitot spot di konjungtiva. Tatalaksana pada
sistolik. Pada foto thorak didapatkan kardiomegali. pasien adalah…
Diagnosis yang tepat pada pasien adalah… a. Vitamin A 200.000 IU
a. VSD b. Vitamin A 100.000 IU
b. TOF c. Vitamin A 50.000 IU
c. ASD d. Vitamin A 150.000 IU
d. Coarctasio aorta e. Vitamin A 250.000 IU
e. PDA 134. Pasien usia 7 tahun datang di ke RS diantar ibunya
128. Anak usia 7 tahun dibawa ke klinik 24 jam dengan dengan keluhan sudah 1 minggu mata bengkak tiba-tiba
keluhan adanya benjolan di leher kiri sejak 3 hari lalu. terutama pada saat bangun tidur. Pada pemeriksaan fisik
Benjolan terasa nyeri saat diraba dan nyeri saat didapatkan TD 100/80 mmHg, napas 20x/menit, nadi
mengunyah makanan. Demam (+). Pada pemeriksaan 70x/menit, palpebra edema. Terdapat riwayat batuk
fisik teraba massa 4 cm, suhu 38 oC, nyeri tekan (+), pilek sebelumnya. Diagnosis pasien adalah…
fluktuasi (-), angulus mandibularis tidak terlihat. Edukasi a. Gagal ginjal akut
pada pasien ini adalah… b. Gagal ginjal kronik
a. Menerangkan untuk menjaga oral higien, kebersihan c. Sindrom nefrotik
gigi, dan konsul ke dokter gigi d. Infeksi saluran kemih
b. Menerangkan bahwa komplikasi penyakit ini ke e. Glomerulonefritis
infertilitas ke depan 135. Anak 8 tahun mengeluh buang air besar cair >15 kali
c. Menerangkan agar diberikan vaksin morbili dan dengan sedikit darah. Anak sering bermain dengan
rubella temannya di daerah kumuh. Didapatkan pemeriksan
d. Menyarankan agar dirawat inap agar bisa dibiopsi feses bentuk seperti gambar berikut. Diagnosa yang tepat
e. Menerangkan agar konsumsi antibiotik selama 7 adalah…
hari
129. Anak laki-laki usia 8 tahun diantar oleh ibunya karena
kelihatan pucat dan lemas. Pasien sering tidak
menggunakan sandal. Pada pemeriksaan lab didapatkan
Hb 7 gr/dl. Pada pemeriksaan feses didapatkan telur
berbentuk busur, lonjong dan berdinding tipis. Diagnosis
pada pasien adalah…
a. Strongyloides stercoralis
b. Acariasis lumbricoides
c. Oxyuris vermicularis
d. Necator americanus
e. Trichinella spiralis
a. Taenia saginata
12
b. Taenia solium didapatkan peningkatan eritrosit dan protein pada urin.
c. Giardia lamblia Tes ASTO (+). Diagnosis yang tepat?
d. Entamoeba coli a. Sistitis
e. Entamoeba hystolitica b. Sindrom Nefrotik
136. Pasien anak usia 2 tahun datang dengan keluhan sesak c. GNAPS
nafas yang dialami dalam 1 minggu terakhir. Sebelumnya d. Pielonefritis
pasien memiliki riwayat batuk pilek sekitar 2 minggu e. Ureteritis
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan napas 144. Rami, anak perempuan 5 tahun datang dengan keluhan
33x/menit, suhu 38C, wheezing, dan perkusi hipersonor. gatal pada dubur terutama di malam hari. Pada
Pemeriksaan rontgen diperoleh hiperinflasi. Diagnosis pemeriksaan fisik didapatkan BB/TB dibawah garis
pada pasien adalah… merah. Lain-lain dalam batas normal kecuali pada daerah
a. Pertusis anal terdapat laserasi di anus. Pemeriksaan penunjang
b. TB paru yang tepat dilakukan pada pasien adalah..
c. Bronkiolitis a. RT
d. Ronkitis b. Kultur feses
e. Pneumonia c. Scotch-tape test
137. Pasien usia 1,5 tahun datang dengan keluhan mencret d. Analisis feses
cair tanpa lendir dan darah disertai nyeri perut dan mual e. Darah samar feses
muntah. Penyebab tersering untuk diare ini adalah… 145. Kemungkinan etiologi penyakit anak tersebut pada kasus
a. Amoeba diatas adalah..
b. Rotavirus a. Ascaris lumbricoides
c. Vibrio cholera b. Oxyuris vermicularis
d. Shigella c. Trichuris trichiura
e. Giardiasis d. Necator americanus
138. Anak 13 tahun datang dengan sesak napas, demam, sulit e. Ancylostoma duodenale
menelan, dan nyeri tenggorokan. Pada pemeriksaan fisik 146. An. Kiko usia 5 bulan datang dibawa oleh ibunnya karena
didapatkan Suhu 38,7oC, RR 30x/menit, tonsil T3/T3 menangis kencang sejak 12 jam yang lalu. Keluhan
hiperemis, tonsil tertutup membran keabuan mudah disertai dengan muntah-muntah serta BAB yang
berdarah, KGB membesar memberikan tampilan berlendir bercampur darah. Pada palpasi abdomen
bullneck, pada thorax terlihat ada retraksi iga sternal. Apa teraba massa seperti sosis di sebelah kanan atas
patogen penyebab penyakit pada pasien? umbilikus. Diagnosis yang tepat pada anak ini?
a. Bordetella pertusis a. Atresia duodenum
b. Corynebacterium diphteria b. Atresia esophagus
c. Pseudomonas aeruginosa c. Volvulus
d. Streptococcus pneumonia d. Invaginasi
e. Staphylococcus aureus e. Atresia jejunum
139. Penatalaksanaan paling tepat pada kasus diatas adalah.. 147. Lomo 18 bulan dibawa oleh ibunya dengan keluhan
a. Antibiotik dan ADS tampak lebih kecil dibanding anak lain seusianya. Pada
b. Antibiotik dan Vaksin pemeriksaan fisik didapatkan bentuk tubuh tidak
c. Kortikosteroid proporsional, lidah tampak besar dan menonjol, hidung
d. Antibiotik dan Tirah baring datar. Saat ini Lomo baru belajar duduk posisi tripod dan
e. Antibiotik dan Mukolitik sangat jarang merespon saat dipanggil. Diagnosis yang
140. Penatalaksanaan non farmakologi yang tepat untuk kasus tepat adalah..
diatas adalah.. a. Dwarfisme
a. Cairan IV b. Akondroplasia
b. O2 via Nasal Canule c. Akromegali
c. Sungkup Oksigen d. Gigantisme
d. Face Mask e. Kretinisme
e. Intubasi Endotrakea 148. Dosis pemberian kapsul vitamin A pada program
141. Imunisasi yang tepat untuk mencegah penyakit diatas posyandu bulan Februari dan Agustus pada anak usia
adalah.. balita yang tepat adalah:
a. BCG a. Untuk bayi usia 6-11 bulan diberikan tablet vitamin
b. Polio A warna merah 1 kali dalam 1 tahun; untuk anak
c. Campak usia 12-59 bulan diberikan tablet vitamin A warna
d. DPT biru 2 kali dalam 1 tahun
e. MMR b. Untuk bayi usia 6-11 bulan diberikan tablet vitamin
142. Boboy, usia 2 hari, datang dibawa ibunya dengan keluhan A warna biru 1 kali dalam 1 tahun; untuk anak usia
belum BAB dari saat lahir. Ibunya juga mengeluhkan 12-59 bulan diberikan tablet vitamin A warna
anaknya muntah setiap diberi ASI. Pada pemeriksaan tnerah 2 kali dalam 1 tahun
fisik didapatkan distensi abdomen. Pada saat akan c. Untuk bayi usia 6-11 bulan diberikan tablet vitamin
dilakukan RT, tidak terdapat lubang anus. Diagnosis A warna biru 2 kali dalam 1 tahun; untuk anak usia
pasien ini adalah.. 12-59 bulan diberikan tablet vitamin A warna
a. Atresia Duodenum merah 1 kali dalam 1 tahun
b. Atresia Ani d. Untuk bayi usia 6-11 bulan diberikan tablet vitamin
c. Inkontinensia Alvi A warna merah 2 kali dalam 1 tahun; untuk anak
d. Atresia Rektum usia 12-59 bulan diberikan tablet vitamin A warna
e. Volvulus biru 1 kali dalam 1 tahun
143. Anak perempuan 9 tahun datang diantar ibunya dengan e. Untuk bayi usia 6-11 bulan diberikan tablet vitamin
keluhan BAK menjadi sedikit sejak 2 hari yll dan tampak A warna merah 2 kali dalam 1 tahun; untuk anak
berwarna gelap. Riwayat batuk dan nyeri tenggorokan 1 usia 12-59 bulan diberikan tablet vitamin A warna
minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, TD 130/90, biru 2 kali dalam I tahun
terdapat edema palpebrae. Pemeriksaan penunjang 149. Dosis pemberian vitamin A pada anak adalah…
13
a. Anak usia 12-59 bulan diberi vitamin A dosis meninggal berada di rumahnya. Pasien sering terlihat
200.000 U 1x mengantuk di siang hari. Selain itu pasien juga
b. Anak usia 12-59 bulan diberi vitamin A dosis mengalami tremor dan pergerakan yang menjadi kaku.
100.000 U 1x Diagnosis pasien ini adalah…
c. Anak usia 12-59 bulan diberi vitamin A dosis a. Alzheimer
200.000 U 2x b. Demensia pick
d. Bayi usia 6-11 bulan diberi vitamin A dosis 50.000 c. Demensia vaskular
IU 1x d. Lewy body dementia
e. Bayi usia 6-11 bulan diberi vitamin A dosis 100.000 e. Creutzfeldt Jacobs
IU 1x Skenario berikut untuk soal di bawah ini:
150. Seorang perempuan berusia 46 tahun dibawa Seorang wanita usia 55 tahun, mengeluh nyeri wajah di
keluarganya ke UGD karena menderita pusing berputar sekitar pipi kanan, seperti disayat pisau. Serangan terjadi
hebat secara tiba-tiba. Keluhan ini disertai pada saat mengunyah, saat bicara , saat menguap, dan
kecenderungan untuk jatuh. Terdapat riwayat hipertensi saat sikat gigi. Riwayat sakit gigi (+) dan sudah dicabut.
yang tidak diobati secara teratur. Pada pemeriksaan fisik Pemeriksaan fisik tidak ditemukan defisit neurologi.
didapatkan tekanan darah 180/100 mmHg sedangkan 155. Terapi yang tepat untuk kasus tersebut adalah…
frekuensi napas, denyut nadi, dan suhu dalam batas a. Carbamazepin
normal. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan b. Diclofenac
dismetria dan nistagmus. Dimanakah letak lesi pada c. Tramadol
kasus di atas? d. Paracetamol
a. Labirin e. Piroxicam
b. Kanalis Semisirkularis 156. Seorang laki-laki 55 tahun datang konsultasi sempat
c. Saraf Vestibularis berbicara pelo beberapa hari yang lalu. Keluhan
d. Saraf Kokhlear dirasakan 3 hari yang lalu saat baru bangun tidur.
e. Serebellum Terdapat kelemahan anggota gerak sebelah kanan. Ketika
151. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke poliklinik dengan pasien hendak berobat ke RS, hari ke-3 sejak gejala
keluhan mulut mencong. Keluhan dirasakan sejak 2 hari muncul, pasien mendadak kembali normal. Apakah
yang lalu secara tiba-tiba. Pasien mengeluh saat minum, diagnosis pasien tersebut?
air minum menetes dari sudut kiri mulut. Kelopak mata a. TIA
kiri tidak dapat menutup sempurna. Keluhan tidak b. PSA
disertai nyeri kepala, mual, muntah maupun didahului c. Miastenia gravis
panas badan sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik umum d. RIND
dan pemeriksaan neurologis lain didapatkan dalam batas e. PIS
normal. Apakah penatalaksanaan yang paling tepat 157. Pasien laki-laki 65 tahun dibawa oleh anaknya keluhan
diberikan? sejak 3 bulan ini menjadi pelupa. Pasien sering meminta
a. Rujuk untuk tindakan operasi makan meskipun menurut keluarga pasien baru saja
b. Pemberian vitamin B selesai makan. Aktivitas fisik sehari-sehari pasien juga
c. Fisioterapi terganggu. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan refleks
d. Pemberian antibakteri Babinski (+) pada ekstremitas inferior sinistra.. Diagnosis
e. Pemberian kortikosteroid pasien ini adalah...
152. Seorang laki-laki berusia 46 tahun datang ke UGD RS a. MCI
dengan keluhan nyeri kepala berat sejak sejam yang lalu. b. Apraksia
Nyeri kepala dirasa sangat hebat disertai mual dan c. Demensia vaskular
muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan d. Vascular cognitive impairment
umum tampak sakit berat, tanda vital dalam batas e. Demensia alzheimer
normal. Pada pemeriksan neurologis didapatkan kaku 158. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke IGD RS dengan
kuduk positif. Apakah diagnosis yang paling mungkin? keluhan kejang. Hal ini telah dialami pasien sejak 1 jam
a. Perdarahan subaraknoid yang lalu. Kejang bersifat berulang, selama periode
b. Tension headache antara kejang pasien tidak sadarkan diri. Pasien
c. Cluster headache sebelumnya memiliki riwayat epilepsi dan mendapat
d. Meningitis pengobatan, namun dalam 1 bulan ini pasien sering tidak
e. Migren meminum obatnya. Apakah yang terjadi pada pasien ini....
153. Seorang laki-laki berusia 15 tahun datang ke praktek a. Epilepsi refrakter
dokter umum dengan keluhan tangan kiri sering b. Status epileptikus
bergerak-gerak sendiri saat tidur. Keluhan berlangsung c. Reaksi konversi
selama 5 menit. Kadang mata bergerak ke kanan. Keluhan d. Epilepsi katamenial
ini diderita sejak 2 tahun yang lalu yang muncul 1x e. Epilepsi umum sekunder
sebulan. Pasien masih sadar dan mampu berkomunikasi 159. Seorang anak berusia 10 tahun dibawa ke puskesmas
dengan orang tua. Tergolong kejang jenis apakah kasus dengan keluhan kejang sejak 30 menit yang lalu. Mata
diatas? melirik ke atas, lidah tergigit, tungkai atas dan bawah
a. Partial complex seizure melakukan gerak hentakan, keluar busa berbuih dari
b. Simpel Partial seizure mulut. Sebelumnya 3 hari yang lalu anak demam. Apa
c. Partial secondary generalized diagnosis anak tersebut?
d. Atonia a. Kejang parsial sederhana
e. Mioklonik b. Kejang parsial kompleks
154. Ny. Y 73 tahun diantar keluarga ke praktik dokter umum c. Kejang absence
karena seminggu yang lalu pasien menjadi sangat pelupa. d. Kejang generalisata tonik-klonik
Pasien biasanya masih bisa belanja ke pasar sendirian, e. Kejang mioklonik
namun terakhir pasien tersesat karena lupa arah pulang 160.Pria 29 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
ke rumah. Pasien juga menjadi sering marah-marah dan kelopak mata kanan dan kiri merah sejak 5 hari yang lalu.
mulai tidak mengenali anggota keluarganya. Pasien Pada pemeriksaan fisik didapatkan kelopak mata merah,
terkadang juga sering melihat suaminya yang sudah terdapat sisik – sisik kering dengan ulkus kecil – kecil
14
sepanjang margo palpebra dan bulu mata rontok. e. Penurunan aktifitas aldose dehydrogenase
Kemudian pasien merasa saat ini matanya menjadi 167. Wanita 54 tahun datang dengan keluhan mata merah
kering. Penyebab komplikasi mata kering pada pasien ini disertai penglihatan buram mendadak. Pada PF
adalah… ditemukan VOS menurun, injeksi silier, injeksi
a. Berkurangnya produksi lipid dari kelenjar Meibom konjungtiva, kornea edema, pupil mid-dilatasi. Dokter
b. Kelopak mata yang edema bergesekan dengan hendak memeriksa TIO. Manakah dari keterangan
konjungtiva berikut yang tepat mengenai TIO?
c. Berkurangnya produksi air mata dari kelenjar
a. TIO normal 21-31 mmHg
lakrimal
b. IOP lebih tinggi di sore hari
d. Akibat dari proses inflamasi akut pada mata
e. Sekresi kelenjar Seiz dan Moll yang berlebihan c. IOP lebih tinggi di pagi hari
161. Wanita 68 tahun datang dengan keluhan mata kanan d. Mempengaruhi vitreous humor outflow
merah dan berair. Dari pemeriksaan fisik didapatkan e. Pada TIO normal, tidak akan terjadi glaukoma
mata kanan merah, terdapat jaringan parut pada kornea, 168. Pria 60 tahun tahun datang dengan keluhan kedua mata
dan palpebra inferior dextra terlipat ke dalam, bulu mata buram sejak 1 tahun lalu. Pada pemeriksaan fisik
mengenai konjungtiva. Faktor resiko yang menyebabkan ditemukan tajam penglihatan mata kiri 1/300. Arti dari
terjadinya hal ini adalah… pemeriksaan 1/300 adalah…
a. Genetik a. Pasien hanya dapat melihat lambaian tangan dari
b. Faktor usia jarak 1 meter sedangkan pada orang normal dapat
c. Infeksi melihat 300 meter
d. Trauma b. Pasien hanya dapat menghitung jari dari jarak 1
e. Kelainan anatomis meter, pada orang normal dapat melihat pada jarak
162. Anak laki-laki usia 15 tahun mengalami mata merah, 300 meter
gatal, serta terdapat sekret seperti susu pada c. Pasien dapat melihat lambaian tangan dari jarak 300
konjungtiva. Pada pemeriksaan slit lamp ditemukan papil meter
di konjungtiva tarsal superior dan inferior. Terdapat d. Pasien hanya dapat melihat arah sinar saja
riwayat keluarga dengan penyakit atopik. Reaksi e. Pasien tidak memiliki visualisasi
hipersensitivitas pada kasus diatas adalah ... 169. Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang ke IGD RS
a. I dengan keluhan pandangan mata kiri kabur terutama
b. II saat melihat ke kiri. Pasien memiliki riwayat kecelakan
c. III motor yang mengakibatkan kepala pasien terbentur 2
d. IV hari yang lalu. Hasil pemeriksaan menunjukan tanda vital
e. I dan IV dalam batas normal, kornea dan lensa mata jernih, TIO 21
163. Pasien perempuan 27 tahun mengeluh mata kanan , namun saat melihat ke kiri gerakan mata terbatas.
mengalami penurunan penglihatan disertai mata merah Kondisi yang mengakibatkan keluhan pada pasien
dan nyeri. Ditemukan injeksi silier pada pemeriksaan adalah…
mata didapatkan visus mata kanan menurun serta a. Parese m. rectus superior
terdapat lesi dendritic. Dokter mendiagnosis keratitis. b. Parese m. rectus inferior
Berikut ini merupakan lapisan kornea, kecuali… c. Parese m. rectus lateral
a. Epitel d. Parese m. rectus medial
b. Mesotel e. Parese m. oblik inferior
c. Stroma 170. Seorang laki" mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien
d. Descemet membrane seorang dokter. Pasien habis minum alkohol karena
e. Endotel banyak masalah di rumahnya yabg sangat rumit. Pasien
164. Anak laki-laki berusia 1 tahun dibawa ibunya datang meminta dokter u/ tidak menulis direkam medis karena
dengan keluhan kedua mata juling sejak berusia 3 bulan. dapat merusak reputasinya. Anda sebagai dokter
Pada pemeriksaan didapatkan bola mata lebih keras dari sebaiknya?
normal dan pada funduskopi terdapat refleks kuning. a. Tidak menulis karena rahasia
Diagnosisnya yang tepat adalah... b. Tidak menulis direkam medis
a. Katarak kongenital c. Meminta perawat agar menulisnya direkam medis
b. Retinoblastoma d. Diminta agar kedokter lain
c. Korpus alienum e. Tetap menulis direkam medis
d. Strabismus 171. Sering pasien merupakan korban dengan luka tembak
e. Glaukoma kongenital jarak dekat di punggung deskripsi luka yang tepat
165. Seorang laki-laki 22 tahun datang ke IGD mengeluh adalah…
penurunan visus dan buta warna dapatan mendadak. a. Luka berbentuk bundar, kelim lecet, kelim tatto
Pasien mengeluh skotoma sentral mendadak cepat. b. Luka berbentuk bundar, kelim lecet, kelim tattoo,
Apakah yang merupakan kemungkinan penyebabnya? kelim jelaga
a. Neuritis retrobulbar c. Luka berbentuk bundar, kelim lecet, kelim lemak,
b. Neuritis optik kompresi kelim tatoo, kelim angin
c. Neuritis optik nutrisional d. Luka berbentuk bundar
d. Atrofi papil optik e. Luka berbentuk bundar, kelim lecet
e. Glaukoma 172. Seorang jenazah diantar oleh polisi ke rumah sakit untuk
166. Seorang pria berusia 52 tahun datang ke puskesmas diautopsi. Polisi meminta perlu untuk dilakukan
dengan keluhan kabur pada kedua mata. Terdapat pemeriksaan dalam. Ketika dilakukan pemeriksaan, pada
riwayat DM sejak 7 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan hepar ditemukan penampilan nutmeg liver. Penemuan
mata didapatkan bayangan berawan pada kedua lensa. tersebut disebabkan oleh...
Patogenesis dari penyakit diatas adalah… a. Hepatitis amuba
a. Peningkatan produksi sorbitol b. Abses piogenik
b. Peningkatan konsentrasi galaktosa darah c. Kongesti vena kronis
c. Peningkatan oksidasi crystalline d. Sirosis portal
d. Penurunan aktifitas aldose reductase e. Hepatitis B
15
173. Seorang wanita usia 25 tahun dibawa ke IGD oleh polisi c. Gizi buruk
karena diduga korban pemerkosaan. Penyidik meminta d. TBC
dilakukan pemeriksaan terhadap korban untuk dibuat e. Hipertensi
visum et repertum. Dokter mencari bukti tanda 179. Surat Edaran Menteri Dalam Negeri No: 443/1334/SJ
persetubuhan langsung dengan melakukan pemeriksaan tanggal 9 Juni 2005 tentang Program-Program Kesehatan
fisik, pemeriksaan daerah anogenital, dan pemeriksaan Dasar & Penyakit Menular, menetapkan bahwa setiap
penunjang. Apakah temuan yang menjadi parameter? kasus gizi buruk harus diperlakukan sebagai kejadian
a. Adanya kehamilan luar biasa (KLB). Oleh karena itu apabila ditemukan
b. Adanya penularan penyakit kelamin kasus gizi buruk di wilayah kerja sebuah Puskesmas,
c. Robeknya selaput dara harus dilaporkan ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
d. Bitemark di sekitar dada dalam waktu 1 x 24 jam dengan menggunakan formulir.
e. Ejakulat di vagina Formulir manakah di bawah ini yang digunakan untuk
174. Seorang mayat ditemukan oleh warga pada kondisi melaporkan kasus tersebut?
terlentang di tumpukan daun hutan pohon jati. Pada a. LB-1
mayat ditemukan warna kehijauan di perut kanan b. LB-3
bawahnya. Apakah bakteri yang menyebabkan kondisi c. W-1
tersebut? d. LSD-1
a. E.coli e. LSD-4
b. B. fragilis 180. Bagaimanakah cara menentukan tingkat partisipasi
c. S. aureus masyarakat dalam program gizi posyandu?
d. Pseudomonas a. Dengan membagi jumlah balita yang ditimbang oleh
e. C. Welchii jumlah seluruh balita
175. Ditemukan mayat Ny. Wiera tenggelam dalam keadaan b. Dengan membagi jumlah balita yang naik
sudah membusuk. Bagian manakah dari usus yang paling timbangannya oleh jumlah seluruh balita
awal membusuk? c. Dengan membagi jumlah balita yang naik
a. Caecal timbangannya oleh jumlah balita yang ditimbang
b. Jejunum d. Dengan membagi jumlah balita yang memiliki KMS
c. Ileum oleh jumlah seluruh balita
d. duodenum e. Dengan membagi jumlah balita yang memiliki KMS
e. Kolon asenden oleh jumlah balita yang ditimbang
176. Autopsi pada sebuah mayat laki-laki menunjukkan bahwa 181. Diketahui Desa S memiliki penduduk dengan rincian
terdapat tanda-tanda pasti dan tanda-tanda tidak pasti sebagai berikut:
kematian. Yang merupakan tanda tak pasti dari kematian
adalah...
a. Livor mortis
b. Algor mortis
c. Xerosis kornea
d. Rigor mortis
e. Putrefaksi
177. Puskesmas Sukarajin pada Kecamatan Cilembu memiliki
wilayah kerja yang mencakup 2 kelurahan dengan luas
wilayah 43 m2.
Jarak Berapakah jumlah posyandu balita yang dibutuhan oleh
Jumlah Waktu Jumlah desa S?
Kelurahan terjauh dari
Penduduk tempuh kunjungan a. 5
Puskesmas
12 b. 6
Padasuka 22.000 2.5 Km menit 18.420 c. 7
15 d. 8
Cimenyan 18.000 5 Km 7533
menit e. 12
Informasi manakah dari tabel di atas yang 182. Seorang dokter umum di pedalaman hutan mendapatkan
mengidentifikasikan adanya hambatan puskesmas? 30 pasien yang dicurigai kusta. Dokter ini melaporkan
a. Luas wilayah kerja Kecamatan Cilembu kepada puskesmas terdekat bahwa ia akan melakukan
b. Jumlah penduduk Kelurahan Padasuka pemeriksaan pewarnaan BTA dari kerokan lesi aktif
c. Jumlah penduduk Kelurahan Cimenyan penderita secara masal dan membutuhkan reagen.
d. Jumlah kunjungan Puskesmas Kelurahan Padasuka Apakah jenis rujukan kesehatan paling tepat?
e. Jumlah kunjungan Puskesmas Kelurahan Cimenyan a. Rujukan pengetahuan dari pakar kusta
178. Sebagai kepala Puskesmas, saudara diminta untuk b. Rujukan sarana dan logistik pemeriksaan BTA
melakukan analisis situasi terhadap wilayah kerja c. Rujukan pasien ke P3M kusta
Puskesmas X, ternyata dari hasil tersebut dapat d. Rujukan spesimen ke labkesda
diidentifikasi 7 masalah kesehatan sebagai berikut: e. Rujukan tenaga kesehatan dari dinkes setempat
Masalah Kesehatan Jumlah Kasus 183. Saudara bermaksud untuk menyelenggarakan kegiatan
TBC 107 penyuluhan yang bertujuan untuk meningkatkan
DBD 31 pengetahuan orang tua dengan balita mengenai
Gizi buruk 12 pemberian gizi yang baik, sehingga dapat meningkatkan
Malaria 1 peran serta orangtua, terutama ibu dalam kegiatan
Hipertensi 2345 posyandu. Demi tercapainya tujuan tersebut, apakah
ISPA 4356 sasaran primer yang paling tepat?
Diare 34 a. Ibu yang memiliki balita dengan gizi buruk
Manakah masalah yang merupakan masalah global? b. Ibu yang memiliki balita
a. ISPA c. Orangtua balita yang tidak memiliki KMS
b. DBD d. Ibu dan balitanya yang tidak pernah datang ke
posyandu
16
e. Ibu yang memiliki balita dengan gizi kurang e. justice
184. Seorang dokter bertugas di puskesmas yang wilayah 190. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa oleh
kerjanya memiliki angka kesakitan yang tinggi akibat polisi ke IGD RS karena kecelakaan lalu lintas dan
penyakit berbasis lingkungan. Salah satu penyebabnya mengalami penurunan kesadaran. Pada saat pemeriksaan
adalah rendahnya penerapan Perilaku Hidup Bersih fisik didapatkan kesadaran pasien somnolen, tekanan
Sehat (PHBS) dalam penggunaan jamban. darah 80/palpasi, nadi cepat dan lemah. Pasien
Apakah faktor kebiasaan yang paling mungkin didapat? didiagnosis syok hipovolemik karena perdarahan. Dokter
a. Open defecation memerlukan persetujuan untuk tindakan medis, namun
b. Tidak mencuci tangan setelah BAB keluarga pasien tidak ada. Bagaimana sikap dokter yang
c. Menggunakan sungai sebagai jamban paling tepat?
d. Terkontaminasinya sumber air bersih dengan feses a. Tidak memberikan terapi sebelum mendapat
e. Ketidakpedulian dengan keberadaan jamban di informed consent orang tua
rumah b. Berkonsultasi terlebih dahulu dengan komite etik
185. Seorang laki-laki berusia 51 tahun datang ke dokter c. Meminta informed consent kepada yang
umum dengan keluhan sering lemas dan haus, pasien mengantarkan pasien
diketahui menyandang diabetes melitus untuk d. Meminta persetujuan orang tua lewat telefon
pengelolaan penyakitnya diperlukan perubahan gaya e. Langsung mengobati tanpa menunggu persetujuan
hidup dan pola makan serta harus menjalani kontrol 191. Seorang dokter ditawari mobil baru oleh seorang medical
rutin untuk mengetahui perkembangan penyakitnya. representative asalkan dokter tersebut berjanji
Apakah faktor yang paling dibutuhkan pasien diatas agar meresepkan obat antibiotik dari perusahaan farmasi
patuh terhadap nasihat dokter? tersebut lebih banyak. Apakah prinsip etika yang telah
a. Pertukaran informasi dan fakta yang akurat antara dilanggar?
dokter dan pasien a. Menjalankan profesi dengan standar tertinggi
b. Kesamaan usia antara dokter dan pasien b. Menghindari sifat memuji diri sendiri
c. Kebebasan pasien untuk memutuskan cara mencapai c. Menjunjung kemandirian profesi
kepatuhanya d. Menghormati hak sejawat
d. Pengenalan kelas sosial antara dokter dan pasien e. Melindungi hidup makhluk insani
e. Anggota keluarga ikut mendengarkan agar pasien 192. Seorang wanita 34 tahun didiagnosis ISK dan Anda akan
ada yang mengingatkan jika lupa memberikan terapi tetapi asuransi perusahaan hanya
186. Berikut yang merupakan contoh sistem universal health dapat mengklaim obat untuk 3 hari. Apakah yang akan
coverage yang berlaku di Indonesia saat ini adalah... anda lakukan? Seorang dokter ditawari mobil baru oleh
[DUDU AUG17] seorang medical representative asalkan dokter tersebut
a. BPJS berjanji meresepkan obat antibiotik dari perusahaan
b. BPJS-TK farmasi tersebut lebih banyak. Apakah prinsip etika yang
c. JKN telah dilanggar?
d. Jamkesda a. Menjalankan profesi dengan standar tertinggi
e. Askes b. Menghindari sifat memuji diri sendiri
187. Tn. Hasanudin berusia 30 tahun datang ke poliklinik c. Menjunjung kemandirian profesi
dengan diagnosis IMS. Pasien dikenal sebagai lelaki yang d. Menghormati hak sejawat
sering berganti-ganti pasangan. Tn. Hasanudin meminta e. Melindungi hidup makhluk insani
dokter untuk merahasiakan penyakit yang diderita dari 193. Ny.K, 80 tahun, mengalami rasa sakit yang tidak
istrinya dan alasan bagaiman pasien dapat memiliki tertahankan karena tumor ganas di paru yang sudah
penyakit tersebut. Dokter menyetujui permintaan pasien. menjalar pada hati. Pada pemeriksaan tanda vital
Kaidah etik apakah yang dilanggar oleh dokter tersebut ? didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi
a. Justice 80x/menit, nafas 20x/menit, suhu 36,5 C. Pasien sudah
b. Non-Maleficence mendapatkan anti nyeri yang paling tinggi namun sakit
c. Privacy tidak berkurang. Ny.K meminta dilakukan euthanasia
d. Autonomy pada dirinya. Alasan mengabulkan euthanasia pada
e. Beneficence pasien ini adalah...
188. Seorang peneliti melakukan penelitian dengan mengikuti a. Usia pasien sudah sangat tua
500 buruh yang menderita sifilis tanpa pemberian b. Pasien membayar dalam jumlah besar
pengobatan. Tahun 1942 pengobatan sifilis sudah c. Euthanasia menghilangkan penderitaan pasien
ditemukan namun penelitian tetap dijalankan hingga d. Permintaan pasien
tahun 1972 tanpa memberikan obat. Penelitian tersebut e. Hak manusia untuk mengakhiri hidupnya
melanggar asas.. 194. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke dokter
a. Beneficence praktik umum dengan keluhan telinga kanannya tidak
b. Non-maleficence mampu mendengar dengan jelas sejak 6 bulan yang lalu.
c. Justice Keluhan dirasakan semakin bertambah buruk disertai
d. Autonomy telinga berdenging. Sebelumnya pasien telah berobat ke
e. Privacy dokter spesialis THT dan dinyatakan menderita
189. Seorang dokter sedang mengobati pasien di praktek otosklerosis. Berdasarkan artikel ilmiah telah dipahami
umunya. Setelah dilakukan pemeriksaan, dokter tersebut bahwa dalam waktu tidak beberapa lama lagi akan terjadi
meresepkan obat untuk pasien tersebut. Namun obat ketulian pada telinga kanannya. Apakah pertanyaan yang
yang seresepkan harusnya bisa diresepkan selama 1 paling tepat disampaikan oleh dokter tersebut?
bulan diresepkan lebih sedikit, yaitu 1 minggu. Hal ini a. “Begini... telinga bapak memang mengalami proses
dilakukan agar pasien tersebut mengunjungi dokter kemunduran dan kemungkinan terbesar adalah
setiap minggu untuk mendapatkan biaya lebih. Prinsip ketulian.”
etika apa yang dilanggar oleh dokter tersebut ? b. “Saya sebagai dokter tentunya akan mengusahakan
a. Beneficence kesembuhan tetapi tampaknya tidak banyak
b. Non-malficence membantu.”
c. Prima facie c. “Bapak tidak perlu khawatir, telinga kanan bapak
d. Autonomy dapat digantikan dengan alat bantu pendengaran
17
sehingga bapak tetap tampan.”
d. “Bapak tidak perlu menyesal, sampai kini pun ilmu
kedokteran belum bisa berbuat banyak untuk kasus
ini.”
e. “Bapak tentunya sangat kecewa dengan keadaan
telinga kanan bapak, namun kita akan mencari
pemecahan persoalannya.”
195. Seorang dokter Puskesmas ingin mengetahui perbedaan
skor rata-rata nyeri pada pasien dengan sakit punggung
setelah dan sebelum fisioterapi , dengan menggunakan
visual analog score. Dari uji normalitas didapatkan
P=0,03. Manakah uji diagnostik yang dipilih?
a. Pearson chi squere
b. Mc Nemmer
c. Krukals wallis
d. Wilcoxon Range Test
e. Mann withney
196. Seorang dokter ingin mencari faktor resiko dari penyakit
jantung pada suatu daerah, setelah dilakukan penelitian
faktor resiko yang didapatkan adalah hipertensi, obesitas
dan merokok. Uji statistik yang digunakan adalah?
a. Regresi linier
b. Regresi logistic
c. Regresi cox
d. Post hoc
e. Regresi sederhana
197. Seorang dokter ingin meneliti distribusi penyakit
hordeolum pada anak di kabupaten tempat ia bekerja.
Metode penelitian yang bisa dipakai adalah...
a. Epidemiologi analitik
b. Epidemiologi deskriptif
c. Epidemiologi surveillance
d. Screening
e. Investigasi epidemiologi
198. Sebuah penelitian yang meneliti hubungan antara
perokok dan kemungkinan terjadi kanker paru.
didapatkan kelompok perokok 370 orang, kanker paru
70 orang. kelompok tidak merokok 715 orang, kanker
paru 15 orang. Berapakah odds ratio nya?
a. 70x700/300x15
b. 70x300/700x15
c. 70X15/300x700
d. 300x70/15x700
e. 300x700/15x70
199. Anda ingin melihat efek paparan rokok terhadap
insidensi penyakit Asma di Kota Bandung. Anda ingin
menggunakan desain penelitian kasus-kontrol dengan
subjek 500 pasien karena anda merasa tidak mungkin
memaparkan rokok ke anak kecil hanya untuk melihat
apakah akan terjadi asma di masa depan. Didapatkan
bahwa hasil penelitian signifikan dengan OR 3.4. Apakah
kesimpulan yang dapat ditarik dari penelitian ini?
a. Asma terbukti secara statistik menyebabkan subjek
merokok
b. Rokok secara statistik terbukti menyebabkan Asma
c. Rokok secara statistik terbukti meningkatkan
kemungkinan terkena Asma
d. Asma secara statistik terbukti meningkatkan
kemungkinan merokok
e. Rokok secara statistik tidak terbukti meningkatkan
kemungkinan terkena Asma
200. Di suatu wilayah terdapat 100 anak. Sebanyak 5 orang
saat ini terkena penyakit dan kasus baru 15 orang.
berapa prevalensi ratenya?
a. 5%
b. 15%
c. 20%
d. 80%
e. 75%