Dalam hal ini, eritroplakia dianggap sebagai proses berisiko tinggi, tidak seperti

leukoplakia. Sebenarnya, bagian terbesar dari kasus-kasus dengan leukoplakia tidak

menunjukkan tanda-tanda atypia sel. Bagaimana mereka ditentukan sebagai lesi berisiko
tinggi?

Tanda-tanda klinis tertentu seperti: ukuran besar, permukaan bernodul, eritema atau
celah menembus putih tambalan (leukoplakia berbintik, erythroleukoplakia), leukoplakia
multifocalmiliary, bersifat erosif dan ulseratif.

Tanda-tanda klinis ini dikaitkan dengan risiko yang lebih besar dari sel-sel displastik
yang hadir, oleh karena itu daerah yang terkena haruslah yang dipilih untuk tes biopsi. Ini
berlaku terutama untuk lesi leukoplakia ukuran besar, karena hasil negatif akan mengarah
pada perasaan aman yang salah dan pemantauan lesi yang buruk.

Selama beberapa dekade, kehadiran tanda-tanda klinis yang disebutkan di atas telah
menjadi faktor utama dalam penilaian risiko lesi displastik dan transformasi menjadi kanker.
Sementara mereka mungkin bekerja sangat baik di tangan dokter yang berpengalaman,
kebanyakan dokter gigi umum tidak memiliki pengalaman yang cukup sehingga dapat
mengambil keputusan yang optimal ketika datang ke diagnosis dan pemantauan lesi tersebut.
Teknologi baru untuk identifikasi sel-sel displastik di dalam lesi menawarkan bantuan kepada
praktisi gigi umum dan dapat digunakan di kantor gigi. Teknologi ini memudahkan dokter
untuk membedakan area yang cocok untuk tes biopsi, yang memungkinkan penilaian risiko
yang lebih akurat dari lesi displastik, dan untuk mengidentifikasi area lesi yang
mencurigakan. Pertimbangan ini sangat penting, karena biopsi yang diambil dari tempat yang
tidak cocok tidak menunjukkan area risiko dan tidak memungkinkan untuk diagnosis dan
pengobatan yang tepat waktu [15, 16].

Semua faktor ini menunjukkan meningkatnya kebutuhan untuk solusi definitif dari
masalah ini pada tahap awal, mulai dari praktik gigi umum.

Dengan kemajuan teknologi modern, identifikasi perubahan displastik pada mukosa

mulut pada tingkat molekuler tampaknya telah ditransfer ke ruang gigi. Namun, dengan
metode baru, tanggung jawab baru dan masalah muncul [17]. Ulasan saat ini adalah upaya
untuk menyajikan keuntungan dan kerugian dari teknologi klinis yang digunakan untuk
diagnostik awal lesi prakanker oral.

Metode diagnostik non-invasif untuk pemeriksaan dari mukosa mulut. Autofluoresensi

- dasar pemikiran ilmiah.

Setiap sel dalam tubuh manusia mengandung molekul yang dapat melakukan
autofluoresensi, terutama ketika diaktifkan atau terpapar dengan panjang gelombang tertentu
[26]. Eksitasi dan emisi fluoresensi tergantung pada seberapa banyak penyebaran dan yang
dapat diserap oleh jaringan. Penyebaran paparan dari cahaya disebabkan oleh perbedaan
dalam indeks bias berbagai komponen jaringan, sedangkan penyerapannya tergantung pada
komposisi molekul komponen ini [26]. Ada berbagai komponen neon pada manusia:
tryptophan, porfirin, serat kolagen, elastin, NADH, flavins (FAD), dll. [25]. Sinyal fluoresen
ini digunakan dalam evaluasi keadaan metabolisme jaringan dan untuk identifikasi sel-sel
displastik. Saat cahaya biru digunakan di ruangan gelap, autofluoresensi bisa mudah diamati
melalui lensa mata atau kacamata yang menyaring memantulkan cahaya dan hanya
mentransmisikan cahaya dengan panjang gelombang karakteristik jaringan neon. Panjang
gelombang yang menyebabkan tingkat fluoresensi pada jaringan biologis bervariasi antara
400 dan 460nm, yaitu ini adalah cahaya ungu dan biru. Perangkat VELScope (R) (LED)
DentalInc, Kanada) menggunakan cahaya biru (436nm) dengan intensitas puncak, panjang
gelombangnya yang menginduksi fluoresensi hijau dari jaringan lunak. Perangkat
memancarkan cahaya dari alatnya, yang terhubung ke sumber cahaya dan operator
mengamati melalui lensa mata penyaringan, sehingga tidak memungkinkan transmisi cahaya
yang dipantulkan.