LAPORAN PENDAMPINGAN KELUARGA INTERPROFESSIONAL

EDUCATION (IPE)
PADA KELUARGA Ny. A
KEDUNGSARI RT 003/RW 008
KELURAHAN ROWOSARI, KECAMATAN TEMBALANG

Dosen Pembimbing Lapangan :

Diah Rahayu Wulandari, SKM, M. Kes.

Disusun Oleh : Kelompok 2.3

Mochammad Rizal Fatoni 22020115120022 Kedokteran 2015

Siska Tanwina 22020115120023 Kedokteran 2015

Elvis Nor Fitriana 22010115130210 Kedokteran 2015

Santi Yulia Putri 22030115120013 Ilmu Gizi 2015

Halimah Wenny Yulina A. 22020115120032 Keperawatan 2015

 HALAMAN PENGESAHAN

Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa laporan berjudul

LAPORAN PENDAMPINGAN KELUARGA INTERPROFESSIONAL

EDUCATION (IPE)
PADA KELUARGA IBU ASRIWANTI
KEDUNGSARI RT 003/RW 008
KELURAHAN ROWOSARI, KECAMATAN TEMBALANG

Disusun Oleh : Kelompok 2.3

Mochammad Rizal Fatoni 22020115120022 Kedokteran 2015

Siska Tanwina 22020115120023 Kedokteran 2015

Elvis Nor Fitriana 22010115130210 Kedokteran 2015

Santi Yulia Putri 22030115120013 Ilmu Gizi 2015

Halimah Wenny Yulina A. 22020115120032 Keperawatan 2015

Menyatakan telah memenuhi syarat yang diterima

Dosen Pembimbing :

Diah Rahayu Wulandari, SKM, M. Kes.

 BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Ibu adalah anggota keluarga yang berperan penting dalam mengatur semua
urusan di dalam rumah tangga seseorang, termasuk juga dengan pendidikan anak
dan kesehatan seluruh anggota keluarga. Hampir seluruh keluarga meletakkan
ibu sebagai peran untuk memutuskan suatu keputusan terkait apapun termasuk
juga keputusan penyelenggaraan kesehatan. Namun tidak jarang dilaporkan
bahwa angka kematian ibu akibat dari kehamilan, nifas, bahkan pasca nifas.
Penilaian terhadap status kesehatan dan kinerja upaya kesehatan ibu saat
ini bahkan menggunakan Angka Kematian Ibu (AKI) sebagai salah satu
indikator yang peka dalam menggambarkan kesejahteraan masyarakat di suatu
negara. Menurut WHO, AKI adalah kematian selama kehamilan atau dalam
periode 42 hari setelah berakhirnya kehamilan, akibat semua sebab yang terkait
dengan atau diperberat oleh kehamilan atau penangannya, tetapi bukan
disebabkan oleh kecelakaan / cedera.
Berdasarkan survei demografi dan kesehatan indonesia (SDKI) tahun
2012, didapatkan angka kematian ibu di Indonesia masih tinggi yaitu sebesar
359 tiap 100.000 kelahiran hidup. Meskipun sebenarnya angka ini sudah
terhitung menurun jika dibandingkan tahun sebelumnya, namun penurunan
angka kematian ibu ini belum cukup signifikan apalagi jika dibandingkan
dengan target MDGs (Millenium Development Goals) ke-5 yaitu 102 tiap
100.000 kelahiran hidup pada tahun 2015. Tetapi pada tahun 2015 masih sangat
jauh dari angka yang diharapkan, yang artinya diperlukan kerja keras dan
sungguh-sungguh untuk mencapai MDGs (Millenium Development Goals) ke-5.
Pemerintah bersama masyarakat memiliki tanggung jawab untuk
menjamin bahwa setiap ibu memiliki akses terhadap pelayanan kesehatan ibu
yang berkualitas, mulai dari saat hamil, pertolongan persalinan oleh tenaga
kesehatan terlatih, dan perawatan pasca persalinan bagi ibu dan bayi, serta
perawatan khusus dan rujukan jika terjadi komplikasi. Termasuk juga di
dalamnya akses terhadap keluarga berencana (KB).
Gambar 1. Angka Kematian Ibu (AKI) tahun 1991 – 2012
B. Tujuan
a. Tujuan Umum
Mengetahui keadaan ibu hamil beserta keluarganya di Kelurahan Rowosari
melalui pendekatan bio-psiko-sosial.
b. Tujuan Khusus
1) Mengetahui kondisi kandungan ibu hamil.
2) Mengetahui kondisi bio-psiko-sosial ibu hamil.
3) Mengetahui keadaan keluarga ibu hamil beserta derajat kesehatan dan
pengetahuan kesehatannya.
4) Melakukan tatalaksana lebih lanjut berdasarkan keadaan bio-psiko-sosial
ibu hamil yang telah dilakukan survey.
5) Memperoleh feedback dari kinerja kesehatan, sarana prasarana kesehatan,
dan program pemerintah yang sudah ada.
6) Melatih kemampuan berkomunikasi langsung dengan responden selaku
klien kesehatan.

BAB II
ISI
a. PERILAKU
1. Variasi makanan
 Dalam perhitungan ketahanan pangan, keluarga Ny. A memiliki
keberagaman makanan yang tinggi. Tetapi dilihat dari recall makanan yang
di konsumsi dalam sehari tidak bervariasi, keluarga Ny. A cenderung
mengkonsumsi 1 jenis makanan dalam 1 hari.
2. Aktivitas Fisik
Ny. A dan keluarga bisa dikatakan jarang melakukan olahraga. aktivitas
fisik yang dilakukan oleh Ny. A berjalan-jalan tapi tidak rutin setiap hari
dan durasinyapun singkat.
3. Pengetahuan
Berdasarkan kuesioner gizi pada ibu hamil, diketahui bahwa Ny. A
sudah memiliki pengetahuan tentang gizi yang baik, tapi pengetahuan ini
belum diterapkan dalam kehidupan sehari-hari.

b. PERMASALAHAN
1. Resiko Kehamilan Sangat Tinggi
2. Kurangnya variasi makanan dan cara pengolahan makanan
3. Ketidakseimbangan asupan makronutrien dan mikronutrien
4. Kurangnya aktivitas fisik
5. Kesiapan peningkatan proses kehamilan – melahirkan

BAB III

PERENCANAAN

No MASALAH TUJUAN INTERVENSI

1 Resiko Kehamilan Ibu lebih waspada mengenai - Memberikan edukasi kepada
Sangat Tinggi dampak kehamilan dengan ibu dan keluarga mengenai
 resiko sangat tinggi. dampak kehamilan dengan
resiko sangat tinggi.
- Menjelaskan tentang
kemungkinan komplikasi
persalinan. (KPD, Resiko
Panggul Sempit).
2 Kurangnya variasi  Ibu mengetahui - Memberikan edukasi dan
dan cara konseling kepada keluarga
pentingnya asupan
pengolahan
makanan makanan yang tentang pentingnya
bervariasi mengkonsumsi makanan yang
 Ibu mengetahui cara bervariasi serta pengolahan
atau macam-macam makanan yang benar
cara mengolah - Memberikan contoh makanan
makanan agar dapat langsung
memenuhi kebutuhan
zat gizi
3. Kurangnya  Ibu mengetahui - Memberi edukasi dan motivasi
aktivitas fisik agar ibu dan keluarga
manfaat melakukan
aktivitas fisik melakukan aktivitas fisik
(olahraga) minimal 30 menit dalam sehari
sesuai dengan kondisi dan
keadaan anggota keluarga
4. Ketidakcukupan  Ibu mengetahui dampak  Memberikan edukasi dan
asupan zat gizi
dari kekurangan asupan konseling kepada keluarga
mikro maupun
makro zat gizi tentang pentingnya
pemenuhan kebutuhan
akan zat gizi selama
kehamilan
 Memberikan edukasi
konseling mengenai zat
gizi yang dibutuhkan
selama kehamilan, serta
 kenaikan berat badan yang
terjadi selama kehamilan
 Media yang digunakan
yakni leafletdan booklet
 Memberikan rekomendasi
menu yang memenuhi
kebutuhan zat gizi.
5. Kesiapan  Ibu mengetahui tentang Perawatan Prenatal (6960) :
peningkatan proses persiapan persalinan. - Monitor kenaikan BB, DJJ,
kahamilan –  Ibu mengetahui tentang TFU, persentasi janin dan
melahirkan (00208) kesehatan maternal pasca gerakan janin.
melahirkan. - Intruksikan ibu mengenai
tanda bahaya kehamilan yang
harus segera dilaporkan.
- Diskusikan dengan ibu
mengenai aktivitas yang
dianjurkan dan dibatasi selama
kehamilan.
- Dorong ibu mengenai
pemeriksaan rutin kehamilan
dalam rangka persiapan
persalinan.
Persiapan Melahirkan (NIC
6760):
- Edukasi ibu dan keluarga
tentang tanda-tanda persalinan.
- Jelaskan kepada ibu mengenai
kelebihan dan kekurangan
menyusui secara langsung
maupun dengan botol.
Perawatan Postpartum (NIC
6930):.
- Edukasi kepada ibu
mengenai masa nifas
(termasuk warna, bau, dan
jumlah lokea, pentingnya
ambulasi dini, dll).
- Edukasi kepada ibu
mengenai pentingnya ASI
Eksklusif.
- Edukasi kepada ibu
mengenai perawatan
payudara.
 BAB IV
IMPLEMENTASI
A. Intervensi
Rencana Tindak Media
Intervensi Evaluasi
Lanjut

Edukasi Resiko - Pengetahuan ibu - Monitoring - booklat

Kehamilan Sangat Tinggi mengenai mengenai
kehamilan dengan pengetahuan ibu.
- Memberikan edukasi
risiko sangat tinggi - Monitoring
kepada ibu dan sudah cukup baik. mengenai
keluarga mengenai S: ibu mengatakan pengetauan
sudah mengetahui komplikasi
dampak kehamilan tentang dampak persalinan pada
dengan resiko sangat kehamilan dengan ibu.
tinggi. risiko sangat tinggi.
O: ibu tampak
- Menjelaskan tentang kooperatif ketika
kemungkinan kami memberikan
komplikasi persalinan. edukasi mengenai
kehamilan dengan
(KPD, Resiko Panggul risiko tinggi, dan ibu
Sempit) dapat menyebutkan
kembali dampak
kehamilan dengan
risiko sangat tinggi.
- Pengetahuan
tentang
kemungkinan
komplikasi
persalinan sudah
cukup baik
S: : ibu mengatakan
sudah mengetahui
tentang
kemungkinan
komplikasi
persalinan
O: ibu tampak
kooperatif ketika
kami memberikan
edukasi mengenai
 komplkasi
persalinan, dan ibu
dapat menyebutkan
kembali
kemungkinan-
kemungkinan yang
mungkin muncul
saat persalinan.

Kurangnya variasi dan - S: ibu mengatakan - Monitoring - booklat

cara pengolahan makanan paham mengenai apakah ibu telah
prisip gizi seimbang melakukan
- Memberikan edukasi mengkonsumsi variasi makanan
dan konseling kepada makanan yang lebih dan
bervariasi dan cara pengolahannya
keluarga tentang
pengolahan yang
pentingnya beragam, serta
menerapkan “piring
mengkonsumsi
makanku”
makanan yang - O: Ibu mampu
bervariasi serta menjelaskan prinsip
gizi seimbang,
pengolahan makanan mengkonsumsi
yang benar makanan yang lebih
bervariasi dan cara
- Memberikan contoh
pengolahan yang
makanan langsung beragam, serta
menerapkan “piring
makanku”.

Edukasi Kurangnya - S: ibu mengatakan - Monitoring - booklat

aktivitas fisik bersedia melakukan mengenai
aktivitas fisik aktivitas fisik
- Memberi edukasi dan minimal 30 menit yang dilakukan
motivasi agar ibu dan sehari ibu
keluarga melakukan - O: ibu tampak
aktivitas fisik minimal kooperatif saat
30 menit dalam sehari diberikan edukasi
sesuai dengan kondisi mengenai aktivitas
dan keadaan anggota fisik selama 30
keluarga menit sehari.

Ketidakcukupan asupan - S: ibu mengatakan - Monitoring - Booklat

zat gizi mikro maupun bersedia dilakukan mengenai - Makanan
makro perubahan pola kecukupan jadi
makan dan jenis asupan gizi mikro
  Memberikan makanan yang biasa dan makro. - Gambar
dikonsumsi
edukasi dan
keluarga.
konseling kepada - O:Terjadi
keluarga tentang peningkatan asupan
ibu hamil yaitu
pentingnya
energi sekitar 16%,
pemenuhan karbohidrat 30%,
protein 50% dan zat
kebutuhan akan zat
gizi lainnya
gizi selama
kehamilan
 Memberikan
edukasi konseling
mengenai zat gizi
yang dibutuhkan
selama kehamilan,
serta kenaikan
berat badan yang
terjadi selama
kehamilan
 Media yang
digunakan yakni
leafletdan booklet
 Memberikan
rekomendasi menu
yang memenuhi
kebutuhan zat giz
Kesiapan peningkatan - S: Ibu mengatakan Monitoring - booklat
proses kahamilan – gerakan janinnya mengenai
melahirkan (00208) sudah lebih aktif pengetahuan ibu
O: Kenaikan BB, DJJ, tentang:
Perawatan Prenatal TFU dan presentasi
- Perawatan
(6960) : janin belum terkaji.
prenatal
- Monitor kenaikan BB, - S: ibu mengatakan
mengerti tanda - Persiapan
DJJ, TFU, persentasi bahaya kehamilan melahirkan
 janin dan gerakan yang harus segera - Perawatan
dilaporkan postpartum
janin.
O: ibu dapat
- Intruksikan ibu menyebutkan tanda
mengenai tanda bahaya bahaya yang harus
segera dilaporkan.
kehamilan yang harus
- S: Ibu mengatakan
segera dilaporkan. mengerti mengenai
- Diskusikan dengan ibu aktivitas yang
dianjurkan dan
mengenai aktivitas
dibatasi selama
yang dianjurkan dan kehamilan
dibatasi selama O: ibu dapat
menyebutkan
kehamilan.
mengenai aktivitas
- Dorong ibu mengenai yang dianjurkan dan
pemeriksaan rutin dibatasi selama
kehamilan
kehamilan dalam
- S: ibu mengatakan
rangka persiapan bersedia melakukan
persalinan. pemeriksaan rutin
kehamilan
Persiapan Melahirkan
O: ibu belum
(NIC 6760): melakukan
- Edukasi ibu dan pemeriksaan rutin
sesuai dengan
keluarga tentang tanda-
tanggal yang telah
tanda persalinan. ditentukan
- Jelaskan kepada ibu - S: ibu mengatakan
sudah mengetahui
mengenai kelebihan
tentang beberapa
dan kekurangan tanda-tanda
menyusui secara persalinan
O: ibu mampu
langsung maupun
menyebutkan
dengan botol. kembali tanda-tanda
Perawatan Postpartum persalinan
- S: ibu mengatakan
(NIC 6930):.
sudah mengetahui
- Edukasi kepada ibu tentang kelebihan
mengenai masa nifas dan kekurangan
menyusui secara
(termasuk warna,
langsung maupun
 bau, dan jumlah dengan botol.
O: ibu mampu
lokea, pentingnya
menyebutkan
ambulasi dini, dll). kembali kelebihan
- Edukasi kepada ibu dan kekurangan
menyusui secara
mengenai pentingnya
langsung maupun
ASI Eksklusif. dengan botol.
- Edukasi kepada ibu - S: ibu mengatakan
sudah mengetahui
mengenai perawatan
tentang masa nifas
payudara. (termasuk warna,
bau, dan jumlah
lokea, pentingnya
ambulasi dini, dll).
O: ibu kooperatif
ketika diberikan
edukasi
- S: ibu mengatakan
sudah mengetahui
tentang pentingnya
asi eksklusif
O: ibu kooperatif
ketika diberi edukasi
- S: ibu mengatakan
sudah mengetahui
tentang perawatan
payudara
O: ibu kooperatif
ketika diberi edukasi
 DAFTAR PUSTAKA

Blackwell, W. (2014). Nursing Diagnoses Definition And Classification 2015-2017. (T.

H. Herdman & S. Kamitsuru, Eds.) (10th ed.). Lowa: NANDA International, Inc.

M.Bulechek, G., HowardK.Butcher, M.Dochterman, J., & M.Wanger, C. (2013).

Nursing Intervention Classification (NIC) (6th ed.). Missoury: Elsevier. Retrieved
from Elsevier

Moorhead, S., Johnson, M., L.Maas, M., & Swanson, E. (2013). Nursing Outcomes
Classificatin (5th ed.). St.Louis, Missouri: Elsevier.
LAMPIRAN

GAMBAR. 1. KUNJUNGAN
 PERHITUNGAN KEBUTUHAN
a. Tn. M
Rata-rata
Zat Gizi Recall 1 Recall 2 Recall 3 Kebutuhan Kecukupan Keterangan
recall

1907,8 1538,5
Energi 1587,5 kkal 1489,6 kkal 2306 kkal 67% Defisit berat
kkal kkal

Karbohidrat 281,5 g 229 g 161,6 g 195,3 g 346 g 56% Defisit berat

Lemak 67,2 g 54,6 g 70 g 62,3 g 63,2 g 98% Cukup

Protein 54 g 43,7 g 58 g 51 g 44,2 g 115% Cukup

Serat 12,7 g 6g 6g 6g 31,8 g 19% Defisit berat

Vit A 2462,4 µg 2217,5 µg 1958,2 µg 2087,8 µg 503 µg 415% Berlebih

Vit D 0 µg 15 µg 1,8 µg 8,4 µg 12,5 µg 67% Kurang

Vit E 9,6 mg 6,7 mg 4 mg 5,3 mg 12,5 mg 42% Kurang

Vit C 51,4 mg 122,4 mg 22 mg 72,2 mg 75 mg 45% Kurang

Vit B1 0,5 mg 0,8 mg 0,4 mg 0,6 mg 1 mg 96% Cukup

Vit B2 0,6 mg 0,3 mg 0,7 mg 0,5 mg 1,3 mg 38% Kurang

Vit B3 12,5 mg 6,4 mg 14 mg 10,2 mg 11,7 mg 87% Cukup

Vit B5 3,2 µg 4 µg 3,5 µg 3,8 µg 4 µg 98% Cukup

Vit B6 1,2 mg 0,9 mg 1,2 mg 1 mg 1 mg 100% Cukup

As Folat 177 µg 91,2 µg 100,3 µg 95,7 µg 335,4 µg 25% Kurang

Vit B12 0,7 µg 1,8 µg 0,7 µg 1,2 µg 2 µg 28% Kurang

Zat Besi 8,2 mg 4,1 mg 7,1 mg 5,6 mg 11 mg 50% Kurang

Zink 6,2 mg 5,1 mg 6 mg 5,5 mg 11 mg 50% Kurang

Kalsium 295,3 mg 146,3 mg 306 mg 226 mg 838 mg 27% Kurang

Natrium 1705,6 mg 96,1 mg 1282 mg 689 mg 1258 mg 54% Kurang

Kalium 1465,3 mg 1388,2 mg 1359 mg 1373,6 mg 3941 mg 34% Kurang

Magnesium 286 mg 156,7 mg 190 mg 173,3 mg 293,5 mg 59% Cukup

1. Tn. M
- BMR = 65,5 + (13,8 x BB) + (5 x TB) – (6,8 x U)
= 65,5 + (13,8 x 52) + (5 x 158,2) – (6,8 x 32)
= 65,5 + 717,6 + 791 – 217,6
= 1356,5 kkal
- Kebutuhan energi = BMR x AF
= 1356,5 x 1,7
 = 2306 kkal

Perhitungan Kebutuhan Makronutrien

a. Kebutuhan karbohidrat :
 Karbohidrat = 60% x KebutuhanEnergi
= 60% x 2306kkal
= 1383,6kkal
 Gram KH = 1430 kkal : 4
= 346 gram
b. Kebutuhan Lemak :
 Lemak = 25% x KebutuhanEnergi
= 25% x 2306kkal
= 509kkal
 Gram lemak = 596 kkal : 9
= 63,2 gram
c. Kebutuhan Protein :
 Protein = 0,85/kg BB/hari
= 0,85 x 52 kg
= 44,2 gram

b. Ny. A
Zat Gizi Recall 1 Recall 2 Recall 3 Rata-rata Kebutuhan Kecukupan Keterangan
recall

Energi 1867 kkal 1691,7 kkal 1238,7 kkal 1579 kkal 1886 kkal 84% Deficit ringan

Karbohidrat 279,4 g 252,6 g 154,2 g 228,7 g 323 g 70% Deficit sedang

Lemak 67,4 g 60,7 g 49 g 59 g 62,4 g 94% Cukup

Protein 52,1 g 41,1 g 45,6 g 46,2 g 91 g 50% Deficit berat

Serat 18,4 g 14,8 g 7,8 g 13,6 g 25,2 g 53% Deficit berat

Vit A 2357,2 µg 2345,4 µg 1846,3 µg 2183 µg 611 µg 357% Berlebih

Vit D 2,7 µg 4,5 µg 4,4 µg 4 µg 11,4 µg 35% Kurang

Vit E 12 mg 6,0 mg 8,7 mg 9 mg 11,4 mg 78% Cukup

Vit C 85,7 mg 377,3 mg 50,7 mg 171,2 mg 65 mg 263% Berlebih

Vit B1 0,7 mg 0,7 mg 0,5 mg 0,63 mg 0,84 mg 75% Kurang

Vit B2 0,8 mg 0,8 mg 1,3 mg 1 mg 1,2 mg 83% Cukup

Vit B3 13,3 mg 8,2 mg 3,7 mg 8,4 mg 12,2 mg 69% Kurang

Vit B6 1,6 mg 1,3 mg 0,9 mg 1,26 mg 1,3 mg 96% Cukup

As Folat 194,4 µg 135,1 µg 237,1 µg 188,8 µg 458 µg 41% Kurang

Vit B12 1,0 µg 1,8 µg 2,2 µg 1,6 mg 2 mg 80% Kurang

Zat Besi 10,5 mg 4,7 mg 10,8 mg 8,6 mg 26,7 mg 32% Kurang

Zink 6,3 mg 5,1 mg 5,4 mg 5,6 mg 10,7 mg 52% Kurang

Kalsium 568,6 mg 492,8 mg 551 mg 537,4 mg 916 mg 58% Kurang

Natrium 1269 mg 198,7 mg 356,3 mg 608 mg 1145 mg 53% Kurang

Kalium 2207,4 mg 2061,1 mg 1223,2 mg 1830,5 mg 3589 mg 51% Kurang

Magnesium 289,3 mg 184,3 mg 178 mg 197,2 mg 275 mg 71% Kurang

2. Ny. A
 IMT = 42/(1,433)2
= 42/2,053
= 20,4 kg/m2(Normal)

 BMR = 655 + (9,6xBB) + (1,8xTB) – (4,7xU)

BMR = 655 + (9,6x42) + (1,8x143,3) – (4,7x39)

BMR = 655 + 403,2 + 258 – 183,3

BMR = 1.133 kkal

 AF = 1,4 x BMR
AF = 1,4 x 1.133 kkal

AF = 1.586 kkal

a. Kebutuhan energy ibu hamil trimester 2 = 1.589 kkal + 300 kkal

= 1.886kkal

b. Kebutuhan Karbohidrat
estimasi energi
 Karbohidrat = 60% x
4
 1886 kkal
Karbohidrat = 60% x
4
Karbohidrat = 283 gram

Kebutuhan lemak untuk ibu hamil trimester 2 =283 g + 40 = 323 gram

c. KebutuhanLemak
estimasi energi
 Lemak = 25% x
9
1886 kkal
Lemak = 25% x
9
Lemak = 52,4 gram

Kebutuhan lemak untuk ibu hamil trimester 2 = 52,4 g + 10 = 62,4 gram

d. Kebutuhan Protein
estimasi energi
 Protein = 15% x
4
1886 kkal
Protein = 15% x
4
Protein = 71 gram
Kebutuhan protein untuk ibu hamil trimester 2 = 71 g + 20 = 91 gram

c. Ny. H
Zat Gizi Recall 1 Recall 2 Recall 3 Rata-rata Kebutuhan Pencapaian Ket
Asupan

Energy 1163 kkal 1356,1kkal 902,8 kkal 1033 kkal 1337 kkal 77% Deficit sedang

Protein 43,6 g 35,2 g 37 g 40,3 g 50 g 80% Deficit ringan

Lemak 70,4 g 55,7 g 40 g 55,2 g 37 g 150% Lebih

Karbohidrat 91,2 g 178,5 g 98 g 94,6 g 200 g 47% Deficit berat

Serat 2,7 g 4,3 g 3,3 g 3g 15 g 20% Deficit berat

Vit A 2482,1 µg 2615 µg 1250,4 1866 µg 342,5 µg 544% Lebih

Vit D 0,1 µg 9 µg 0,3 µg 0,2 µg 13,7 µg 2% Kurang

Vit E 2,3 mg 5,2 mg 2,3 mg 2,3 mg 10,2 mg 22% Kurang

Vit K 0 µg 0 µg 0 µg 0 µg 38 µg 0% Kurang
 Vit B1 0,3 mg 0,5 mg 0,2 mg 0,25 mg 0,5 mg 50% Kurang

Vit B2 0,5 mg 0,2 mg 0,5 mg 0,5 mg 0,6 mg 83% Cukup

Vit B3 8,2 mg 5,6 mg 6,6 mg 7,4 mg 6 mg 123% Cukup

Vit B5 2,2 mg 3 mg 2,5 mg 2,3 mg 3,4 mg 67% Kurang

Vit B6 0,7 mg 0,6 mg 0,7 mg 0,7 mg 1 mg 70% Kurang

Vit B12 0,8 µg 1,2 µg 0,5 µg 0,65 µg 1,6 µg 40% Kurang

Asam Folat 68,7 µg 67,4 µg 75,7 µg 72,2 µg 274 µg 26% Kurang

Vit C 19,4 mg 65,2 mg 16,1 mg 17,7 mg 51,3 mg 29% Kurang

Kalsium 148,6 mg 108,7 mg 106 mg 127,3 mg 685 mg 19% Kurang

Zat Besi 5,0 mg 3,4 mg 4,5 mg 4,7 mg 8,2 mg 57% Kurang

Seng 4,4 mg 4,1 mg 3,4 mg 4 mg 6,8 mg 59% Kurang

Natrium 370,6 mg 50 mg 946,2 mg 358,4 mg 822 mg 44% Kurang

Kalium 646 mg 877 mg 589 mg 617,5 mg 3220 mg 19% Kurang

Magnesium 118,2 mg 124,4 mg 108,3 mg 113,2 mg 219 mg 52% Kurang

3. Ny. H
 IMT = 37/(1,4)2
= 42/2,053
= 18,8 kg/m2(Normal)

 BMR = 655 + (9,6xBB) + (1,8xTB) – (4,7xU)

BMR = 655 + (9,6x37) + (1,8x140) – (4,7x71)

BMR = 655 + 455,2 + 252 – 333,7

BMR = 1028,5 kkal

 AF = 1,3 x BMR
AF = 1,3 x 1.028,5 kkal

AF = 1.337 kkal
 Kebutuhan Karbohidrat
estimasi energi
 Karbohidrat = 60% x
4
1337 kkal
Karbohidrat = 60% x
4
Karbohidrat = 200 gram

 Kebutuhan Lemak
estimasi energi
 Lemak = 25% x
9
1337 kkal
Lemak = 25% x
9
Lemak = 37 gram

 Kebutuhan Protein
estimasi energi
 Protein = 15% x
4
1337 kkal
Protein = 15% x
4
Protein = 50 gram
REKAPAN DATA RECALL
1. Data recall Tn. M
a. Recall hari 1

Waktu Menu Makan Bahan Makanan URT Berat Kalori

07.00 Nasi Nasi putih 1 ½ ctg 150 gr 195 kkal
2 ptng sdg 50 gr 99,5 kkal
Kering tempe Tempe
2 sdm 10 gr 6 kkal
Kecap 1 sdm 5 gr 43,1 kkal

Minyak kelapa sawit 2 ½ sdsayur 80 gr 39,2 kkal

7 bj 35 gr 133,3 kkal
Sayur asem Sayur asem
2 sdm 10 gr 86,2 kkal
Kerupuk Kerupuk

Minyak kelapa sawit

11.00 Duku Duku 10 bh 100 gr 59 kkal

Rambutan Rambutan 7 bh 70 gr 34,3 kkal
Pisang mas Pisang mas 1 bh sdg 20 gr 18,4 kkal
Nasi Nasi putih
13.00 Kering tempe 2 ctg 200 gr 260 kkal
Tempe
3 ptg sdg 75 gr 149,3 kkal
Kecap 2 sdm 10 gr 6 kkal

Sayur asem 1 sdm 5 gr 43,1 kkal

Minyak kelapa sawit
Kerupuk 3 sdsayur 100 gr 49 kkal
Sayur asem 7 bj 35 gr 133,3 kkal
2 sdm 10 gr 86,2 kkal
Kerupuk

Minyak kelapa sawit

Nasi Nasi putih
19.30 Kering tempe 1 ½ ctg 150 gr 195 kkal
Tempe
2 ptng sdg 50 gr 99,5 kkal
Kecap 2 sdm 10 gr 6 kkal

Sayur asem 3 sdm 15 gr 129,3 kkal

Minyak kelapa sawit
2 ½ sdsayur 75 gr 36,7 kkal
Sayur asem
Total : Karbohidrat = 281,5 gr 1907,8kkal
 Lemak = 67,2 gr

Protein = 53,9 gr

b. Recall hari ke 2

Waktu Menu Makan Bahan Makanan URT Berat Kalori

06.00 Telo goreng Singkong 1 ptng sdg 90 gr 117,9 kkal
2 sdm 10 gr 86,2 kkal
Minyak kelapa sawit
2 sdm 10 gr 5 kkal
Teh Teh 1 sdm 13 gr 50,3 kkal

Gula pasir

07.00 Nasi Nasi putih 2 ctg 200 gr 260 kkal

2 sd syr 70 gr 31,5 kkal
Tumis pepaya Tumis pepaya
½ ekr sdg 50 gr 65 kkal
Ikan mas goreng Ikan mas 2 sdm 10 gr 86,2 kkal

Minyak kelapa sawit

Nasi Nasi putih 2 ctg 200 gr 260 kkal
13.00 2 sd syr 70 gr 31,5 kkal
Tumis pepaya Tumis pepaya
½ ekr sdg 50 gr 65 kkal
Ikan mas 2 sdm 10 gr 86,2 kkal
Ikan mas goreng

Minyak kelapa sawit

Nasi Nasi putih 2 ctg 200 gr 260 kkal
19.30 2 sd syr 70 gr 31,5 kkal
Tumis pepaya Tumis pepaya
½ ekr sdg 50 gr 65 kkal
Ikan mas 2 sdm 10 gr 86,2 kkal
Ikan mas goreng
Minyak kelapa sawit
Total : Karbohidrat = 229 gr 1587,5 kkal

Lemak = 54,6 gr

Protein = 43,7 gr

c. Recall hari ke 3

Waktu Menu Makan Bahan Makanan URT Berat Kalori

 07.00 Nasi Nasi putih 1 ctg 100 gr 130 kkal
1 ptg sdg 50 gr 142,4 kkal
Ayam kecap Daging ayam
2 sdm 10 gr 6 kkal
Kecap 1 sdm 5 gr 43,1 kkal

Minyak kelapa sawit

11.00 Susu Susu 2 sdm 26 gr 120,6 kkal

Nasi
13.00 Ayam kecap Nasi putih 1 ctg 100 gr 130 kkal
Daging ayam 1 ptg sdg 50 gr 142,2 kkal
Kecap 2 sdm 10 gr 6 kkal
Minyak kelapa sawit 1 sdm 5 gr 43,1 kkal
Pisang Pisang ambon
16.00 Kacang atom 1 bh kcl 50 gr 46 kkal
Kacang atom
Kripik pisang 1 bks 13 gr 71,1 kkal
Pisang kepok 1 bh 45 gr 52,2 kkal
2 sdm 10 gr 86,2 kkal
Minyak kelapa sawit

Nasi Nasi putih

19.00 Tempe mendoan 1 ½ ctg 150 gr 195 kkal
Tempe
2 ptng sdg 50 gr 99,5 kkal
Tepung terigu 2 sdm 10 gr 36,4 kkal

Tumis labu siam 1 sdm 10 g 86,2 kkal

Minyak kelapa sawit
½ gls 50 gr 10 kkal
Labu siam 1 sdm 5 gr 43,1 kkal

Minyak kelapa sawit

Total : Karbohidrat = 161,6 gr 1489,6 kkal

Lemak = 69,8gr

Protein = 58 gr

2. Data recall Ny. A

a. Recall hari 1

Waktu Menu Makan Bahan Makanan URT Berat Kalori

09.00 Nasi Nasi putih 1 ctg 100 gr 130 kkal
 Kering tempe 2 ptg sdg 50 gr 99,5 kkal
2 sdm 10 gr 6 kkal
Tempe
1 sdm 5 gr 43,1 kkal
Kecap 2 sdt syr 70 gr 34,3 kkal

Sayur asem 4 bj 20 gr 76,2 kkal

Minyak kelapa sawit
2 sdm 10 gr 86,2 kkal
Kerupuk Sayur asem

Kerupuk

Minyak kelapa sawit

11.00 Duku Duku 10 bh 100 gr 59 kkal

Rambutan Rambutan 8 bh 75 gr 36,7 kkal
Pisang mas Pisang mas 2 bh sdg 40 gr 36,8 kkal
Nasi Nasi putih
13.00 Kering tempe 1 ctg 100 gr 130 kkal
Tempe
2 ptg sdg 50 gr 99,5 kkal
Kecap 2 sdm 10 gr 6 kkal

Sayur asem 1 sdm 5 gr 43,1 kkal

Minyak kelapa sawit
Kerupuk 2 sd syr 70 gr 34,3 kkal
Sayur asem 4 bj 20 gr 76,2 kkal
2 sdm 10 gr 86,2 kkal
Kerupuk

Minyak kelapa sawit

11.00 Duku Duku 20 bh 200 gr 118,1 kkal

Rambutan Rambutan 5 bh 50 gr 24,5 kkal
Pisang mas Pisang mas 2 bh sdg 40 gr 36,8 kkal

Nasi Nasi putih 1 ctg

19.30 Kering tempe 2 ptng sdg 100 gr 130 kkal
Tempe
1 sdm 50 gr 99,5 kkal

Sayur asem Minyak kelapa sawit 2 sd syr 5 gr 43,1 kkal

Kerupuk 4 bj 70 gr 34,3 kkal

Sayur asem
2 sdm 20 gr 76,2 kkal
Kerupuk 10 gr 86,2 kkal

Minyak kelapa sawit

 Susu hamil Susu 3 sdm
20.00 39 gr 180,9 kkal
Total : Karbohidrat = 279,4 gr 1869,9 kkal

Lemak = 67,4 gr

Protein = 52,1 gr

b. Recall hari 2

Waktu Menu Makan Bahan Makanan URT Berat Kalori

06.00 Telo goreng Singkong 1 ptng sdg 90 gr 117,9 kkal
2 sdm 10 gr 86,2 kkal
Minyak kelapa sawit
2 sdm 10 gr 5 kkal
Teh Teh 2 sdm 26 gr 100,6 kkal

Gula pasir

07.00 Nasi Nasi putih 1 ctg 100 gr 130 kkal

2 sd syr 60 gr 27 kkal
Tumis pepaya Tumis pepaya
1/3 ekr sdg 45 gr 58,5 kkal
Ikan mas goreng Ikan mas 2 sdm 10 gr 86,2 kkal

Minyak kelapa sawit

11.00 Snack taro Snack taro 1 bks 9 gr 45,1 kkal
1 bh 25 gr 23 kkal
Pisang mas Pisang mas
½ ptg 45 gr 58,9 kkal
Telo goreng Singkong 2 sdm 10 gr 86,2 kkal

Minyak kelapa sawit

Nasi Nasi putih 1 ctg
13.00 2 sd syr 100 gr 130 kkal
Tumis pepaya Tumis pepaya
1 ptg sdg 60 gr 27 kkal
Tempe mendoan Tempe 1 sdm 25 gr 49,8 kkal

5 sdm 10 gr 36,4 kkal

Tepung terigu
½ ctg 5 gr 43,1 kkal
Minyak kelapa sawit 50 gr 65 kkal
2 sdm
10 gr 86,2 kkal
Gendar Nasi

Minyak kelapa sawit

 Jambu biji Jambu biji 1 ½ bj bsr
16.00 150 gr 76,4 kkal
Nasi Nasi putih 1 ctg
19.30 1 ptg sdg 100 gr 130 kkal
Tempe mendoan Tempe
1 sdm 25 gr 49,8 kkal
Tepung terigu 1 sdm 10 gr 36,4 kkal
5 gr 43,1 kkal
Minyak kelapa sawit
Susu hami Susu 3 sdm
20.30 39 gr 180,2 kkal
Total : Karbohidrat = 252,6 gr 1691,7 kkal

Lemak = 60,7 gr

Protein = 41,1 gr

c. Recall hari ke 3

Waktu Menu Makan Bahan Makanan URT Berat Kalori

06.00 Bubur kacang hijau Bubur
+ kacang hijau 1 mgkok 125 gr 21,1 kkal
mutiara 4 sdm 25 gr 95,2 kkal
Tepung sagu

08.00 Nasi Nasi putih 1 ctg 100 gr 130 kkal

Telur balado Telur 1 btr 55 gr 85,3 kkal
Minyak kelapa sawit 2 sdm 10 gr 86,2 kkal
Kangkungbening Kangkung 2 sd syr 60 gr 9 kkal

11.00 Apel hijau Apel hijau 1 bh sdg 60 gr 35,4 kkal

Pisang mas Pisang mas 1 ½ bh 30 gr 27,6 kkal
Nasi
14.00 Telur balado Nasi putih 1 ctg 100 gr 130 kkal
Telur ayam 1 btr 55 gr 85,3 kkal

Bening Minyak kelapa sawit 2 sdm 10 gr 86,2 kkal

kangkung Kangkung 2 sd syr 60 gr 9 kkal

Nasi Nasi putih 1 ctg

20.00 Telur + tahu 1 btr 100 gr 130 kkal
Telur ayam
goreng ½ ptg bsr 55 gr 85,3 kkal
Tahu 1 sdm 55 gr 41,8 kkal
 Minyak kelapa sawit
5 gr 43,1 kkal
Susu hamil Susu
21.00 3 sdm 39 gr 180,9 kkal
Total : Karbohidrat = 154,2 gr 1238,7 kkal

Lemak = 48,9gr

Protein = 45,6 gr

3. Data recall Ny. H

a. Recall hari 1

Waktu Menu Makan Bahan Makanan URT Berat Kalori

08.30 Nasi Nasi putih 1 ctg 100 gr 130 kkal
1 ptg sdg 50 gr 142,4 kkal
Ayam goreng Daging ayam
2 sdm 10 gr 86,2 kkal
Minyak kelapa sawit

13.00 Nasi Nasi putih 1 ctg 100 gr 130 kkal

Gendar Nasi ½ ctg 50 gr 65 kkal
Minyak kelapa sawit 2 sdm 10 gr 86,2 kkal
Rolade Bayam 1/3 gls 35 gr 13 kkal
Tahu ¼ ptg sdg 15 gr 11,4 kkal
Telur ayam 1/5 btr 10 gr 15,5 kkal
Minyak kelapa sawit 2 sdm 10 gr 86,2 kkal
Tempe gembus Tempe gembus 1 ptg 25 gr 49,8 kkal
Minyak kelapa sawit 2 sdm 10 gr 86,2 kkal
Nasi Nasi putih
13.00 Kering tempe 2 ctg 200 gr 260 kkal
Tempe
3 ptg sdg 75 gr 149,3 kkal
Kecap 2 sdm 10 gr 6 kkal

Sayur asem 1 sdm 5 gr 43,1 kkal

Minyak kelapa sawit
Kerupuk 3 sdsayur 100 gr 49 kkal
Sayur asem 7 bj 35 gr 133,3 kkal
2 sdm 10 gr 86,2 kkal
Kerupuk

Minyak kelapa sawit

 Nasi Nasi putih 1 ctg
20.00 Tongseng ½ ptg sdg 100 gr 130 kkal
Daging ayam
¼ gls 30 gr 85,5 kkal
Tomat ¼ gls 20 gr 4 kkal

¼ gls 20 gr 4,4 kkal

Kubis
1 sdm 20 gr 14,2 kkal
Santan 5 gr 3 kkal
Wedus ½ ptg sdg
1 sdm 25 gr 67,2 kkal
Kecap
½ sdm 5 gr 43,1 kkal
Daging kambing 7 gr 27,1 kkal

Minyak kelapa sawit

Gula pasir
Total : Karbohidrat = 91,2 gr 1163,5 kkal

Lemak = 70,4 gr

Protein = 43,6 gr

b. Recall hari ke 2

Waktu Menu Makan Bahan Makanan URT Berat Kalori

07.00 Telo goreng Singkong ½ ptng sdg 50 gr 65,5 kkal
2 sdm 10 gr 86,2 kkal
Minyak kelapa sawit
08.30 Nasi Nasi putih 1 ½ ctg 150 gr 1195 kkal
2 sd syr 60 gr 27 kkal
Tumis pepaya Tumis pepaya
1/3 ekr sdg 45 gr 58,5 kkal
Ikan mas goreng Ikan mas 2 sdm 10 gr 86,2 kkal

Minyak kelapa sawit

11.00 Gendar Nasi ½ ctg 50 gr 65 kkal
2 sdm 10 gr 86,2 kkal
Minyak kelapa sawit
Nasi Nasi putih 1 ½ ctg
13.30 ½ gls 150 gr 195 kkal
Tumis pepaya Tumis pepaya
1/3 ptg sdg 50 gr 22,5 kkal
Ikan mas goreng Ikan mas 2 sdm 45 gr 58,5 kkal
 Minyak kelapa sawit
10 gr 86,2 kkal
Nasi Nasi putih 1 ½ ctg
20.00 1 ptg sdg 150 gr 195 kkal
Tempe mendoan Tempe
1 sdm 25 gr 49,8 kkal
Tepung terigu 1 sdm 10 gr 36,4 kkal
5 gr 43,1 kkal
Minyak kelapa sawit
Susu hami Susu 3 sdm
20.30 39 gr 180,2 kkal
Total : Karbohidrat = 178,5 gr 1356,1 kkal

Lemak = 55,7 gr

Protein = 35,2 gr

c. Recall hari ke 3

Waktu Menu Makan Bahan Makanan URT Berat Kalori

08.00 Nasi Nasi putih 1 ctg 100 gr 130 kkal

Ayam kecap Daging ayam 1 ptg sdg 45 gr 128,2 kkal
Kecap 2 sdm 10 gr 6 kkal
Minyak kelapa sawit 1 sdm 5 gr 43,1 kkal
Nasi
14.00 Ayam kecap Nasi putih 1 ctg 100 gr 130 kkal
Daging ayam ¾ ptg sdg 30 gr 85,5 kkal
Kecap 1 sdm 5 gr 3 kkal

Bening Minyak kelapa sawit 1 sdm 5 gr 43,1 kkal

kangkung Kangkung ½ gls 50 gr 7,5 kkal

Pisang mas
16.00 Pisang mas 2 bh 40 gr 36,8 kkal
Nasi Nasi putih 1 ctg
20.00 Telur + tahu ½ btr 100 gr 130 kkal
Telur ayam
goreng 2/3 ptg bsr 25 gr 19 kkal
Tahu 2 sdm 35 gr 54,6 kkal
10 gr 86,2 kkal
Minyak kelapa sawit
Total : Karbohidrat = 97,9 gr 902,8 kkal
Lemak = 40 gr

Protein = 36,9 gr
 Dietary Diversity Score
Sarapan Selingan Makan Siang Selingan Makan Malam Selingan
Bubur kacang Apel hijau Nasi putih Pisang Nasi putih Susu
hijau+mutiara
pisang Telur balado Telur goreng
Nasi putih +tahu
Bening kangkung
Telur balado
Bening kangkung

Tabel DDS

Nomor Kelompok Makanan Contoh Ya=1 &

Tidak=0
1 Serealia Jagung, nasi, gandum, 1 (nasi)
sorgum, jawawut, atau
serealia lainnya yang terbuat
dari bahan ini seperti mie,
roti, bubur, pasta, dll.
2 Umbi-umbian Kentang, ubi putih, 1 (singkong)
singkong, atau makanan lain
yang berasal dari akar
3 Sayuran dan umbi-umbian kaya Labu, wortel, labu siam, ubi 1 (labu siam)
Vitamin A manis, paprika, dll
4 Sayuran hijau Sayuran berdaun hijau 1 (kangkung)
seperti daun singkong, kubis,
bayam, dll
5 Sayuran lainnya Tomat, bawang, terong, dll 1 (tomat)
6 Buah kaya Vitamin A Mangga matang, melon, 0
pepaya, atau jus yang terbuat
dari buah kaya vitamin A
7 Buah-buahan lainnya Buah lain dan jus yang 1 (pisang, apel,
terbuat dari buah ini jambu)
8 Organ hewan Hati, ginjal, dan organ lain 0
9 Daging hewan Daging sapi, kambing, ayam, 1 (daging
bebek, dll ayam)
10 Telur Telur ayam, bebek, puyuh, 1 (telur ayam)
dll
11 Ikan dan makanan laut lainnya Ikan segar atau kering dan 1 (ikan mas)
 kerang-kerangan
12 Polong-polongan, kacang- Kedelai, kacang, kacang 1 (tempe,
kacangan, serta biji-bijian merah, dan olahannya seperti kacang hijau)
selai kacang
13 Susu dan olahannya Susu sapi, kambing, dan 1 (susu)
olahannya seperti yoghurt
atau keju
14 Minyak dan lemak Minyak kelapa sawit, 1 (minyak
mentega, lemak tampak, dll kelapa sawit)

15 Pemanis Gula, madu, soda, jus 1 (gula)

dengan pemanis, cokelat,
permen, dll
16 Bumbu-bumbu, rempah- Rempah seperti lada hitam, 1 (teh)
rempah,dan minuman garam, kopi, teh, minuman
beralkohol
Level Apakah Anda atau anggota keluarga Anda ada yang makan di luar -
Rumah rumah kemarin?
Tangga
Level Apakah Anda makan di luar rumah kemarin? -
Individ
u

Tabel HDDS

PERTANYAAN GROUP MAKANAN YA = 1, TIDAK =0

1 Sereal 1
2 Makanan lain yang berasal dari akar 1
3,4,5 Sayuran 1
6,7 Buah 1
8,9 Daging 1
10 Telur 1
11 Ikan dan seafood lainya 1
12 Kacang – kacangan dan biji- bijian 1
13 Susu dan produk susu 1
14 Minyak dan lemak 1
15 Gula 1
 16 Rempah, bumbu dan minuman 1
TOTAL 12

Tabel WDDS
Starchy Sayur Sayuran Buah Hati, Daging Telur Kacang Susu WDDS
staples berdaun dan buah dan Organ dan ikan polong, dan
hijau kaya sayur lainya Kacang – produk
Vitamin lainya kacangan susu
A dan biji-
bijian
1 1 1 1 0 1 1 1 1 8

Kesimpulan DDS :
Keberagaman makanan keluarga Ny. A dikategorikan tinggi (skor = 8)
 KUISIONER GIZI IBU HAMIL

A. PENGETAHUAN GIZI
No Pertanyaan Jawaban
Zat-zat gizi yang dibutuhkan oleh tubuh terdiri atas …. A
a. Karbohidrat, protein, lemak, vitamin, dan mineral
1 b. Karbohidrat dan protein
c. Karbohidrat dan lemak
d. Tidak tahu
Fungsi utama protein dalam tubuh adalah sebagai … B
a.Sumber tenaga
2 b.Zat pembangun
c.Menyembuhkan luka
d.Tidak tahu
Pangan yang tergolong sumber karbohidrat antara lain …. B
a. Ikan, telur, tahu, susu
3 b. Nasi, roti, kentang, ubi
c. Sayuran dan buah
d. Tidak tahu
Pangan yang tergolong sumber protein antara lain …. B
a.Singkong, jagung, ubi
4 b. Kacang-kacangan, telur, daging, ikan, susu
c. Kangkung, bayam, pisang, apel
d. Tidak tahu
Pangan yang tergolong sumber vitamin antara lain …. B
a. Nasi, roti, kentang, ketelapohon
5 b. Ikan, telur, tempe, tahu
c. Sayuran dan buah-buahan
d. Tidak tahu
Makanan yang dikonsumsi harus bergizi dan …. C
a.Mahal harganya
6 b.Mengandung banyak lemak
c. Beranekaragam
d. Tidak tahu
Suplementasi gizi yang penting bagi ibu hamil yaitu.. D
a. Kalsium
7 b. Tablet Fe
c. Asam Folat
d. Semua Benar
Fungsi kalsium dan fosfor antara lain …. C
a. Agar tubuh kuat
8 b. Untuk mencegah anemia
c. Untuk pembentukan tulang dan gigi
d. Tidak tahu
9 Bahan makanan yang mengandung banyak kalsium dan B
Fosfor antara lain ….
 a. Bayam dan kangkung
b. Susu dan keju
c. Daging dan ikan
d. Tidak tahu
PUGS kepanjangan dari… A
a. Pedoman Umum Gizi Seimbang
10 b. Prinsip Umum Gizi Sehari-hari
c. Perilaku Umum Gizi Sehari-hari
d. Tidak tahu
Anjuran mengonsumsi garam beryodium adalah untuk B
Mencegah penyakit …
a. Rabun senja
11
b. Gondok
c. Busung lapar
d. Tidak tahu
Kekurangan vitamin A dapat menyebabkan …. B
a.Retardasi Pertumbuhan
12 b.Rabun / xerophtalmia
c.Anemia
d. A dan B benar
Konsumsi tablet zat besi selama kehamilan bertujuan untuk A
mencegah ….
a. Anemia
13
b. Keguguran
c. Kegemukan
d. Tidaktahu
Pemberian imunisasi (seperti TT) pada ibu hamil juga penting, yaitu untuk …. C
a.Menyembuhkan penyakit
14 b.Memberi vitamin
c. Menjaga kekebalan tubuh ibu hamil terhadap penyakit tersebut
d.Tidaktahu
Makanan dan minuman yang tidak bersih dapat menyebabkan penyakit… B
a. Cacar
15 b. Diare
c. Malaria
d. Tidak tahu
Skor :14 (93,3%) tergolong baik

G. SIKAP IBU HAMIL TERKAIT GIZI

No PERNYATAAN SETUJU TIDAK SETUJU

1. Suplementasi tablet tambah V
darah, vitamin A, kalsium dan
asam folat penting untuk ibu
 hamil
2. Pemeriksaan kehamilan secara V
teratur/rutih penting untuk
memantau kehamilan
3 Sebaiknya ibu hamil melakukan V
aktiftas fisik yang cukup seperti
senam hamil
4 Ibu memperhatikan pola dan V
kebiasaan makan untuk
mengontrol berat badan
5 Pola makan utama yang V
dianjurkan adalah 3 kali setiap
harinya dengan menu yang
beranekaragam
6 Ada makanan pantangan untuk V
ibu hamil
7 Sebaiknya ibu hamil V
mengonsumsi makanan yang
beragam

LAMPIRAN
booklet