Notulensi Webinar COVID19 PAPDI
Notulensi Webinar COVID19 PAPDI
2. Pasien 5 (tn. E) hanya mengeluh demam saja, kalau mendapat pasien seperti ini, kapan
perlu dievaluasi ke arah respiratorik (min.rontgen thorax)?
dr. Adit: demam persisten 7 hari, lalu kami evaluasi awal dan hasil lab konsisten dgn
viral. pd saat kami melihat gambar viral ini yg pertama dipikirkan DBD atau bukan
(Setting indo). sudah dilakukan serial DPL 2x, kinetika tidak sesuai dengue. diffcount
tidak sesuai, limfosit rendah. ini bukan pasien pertama covid, jd ada
perasaan/clinicalsense akan covid.
CRP >150 dan gambaran lab viral -> sgt curiga covid, lalu di CT dan hasilnya
groundglass.
sesuai dengan hasil laporan di china, saat belum bergejala, blm sakit, gambaran GGO
(groundglass) adalah yg terbanyak.
jika setting primer tidak ada CT -> lakukan serial rontgen thorax!
tidak ada panduan yg baku, tapi secara logika saat xray seria per 2 hari dengan pantau
klinis, bs terlihat perubahan rontgen mencurigakan.
hasil rontgen infiltrat covid tipis2 dan di pinggir, sehingga spt groundglass, tidak sejelas
pada TB dimana infiltratnya jelas sekali.
dr. martin: biasanya kalo viral pada pemeriksaan serial bisa terlihat perubahan pada
xray paru (walaupun tanpa CT). tp semuanya kembali ke klinis, kalo memburuk sangat,
lakukanlah serial per hari (jgn per 2 hari!!)
6. vitamin C, apakah diberikan pada semua kasus atau kasus berat saja? apakah bisa
untuk pencegahan?
dr. martin: di China 2000 pasien meninggal tidak mendapat vit.C. menurut penelitian tsb
vit.C dosis tinggi membantu perbaikan. untuk pencegahan = 50 kg 2,5 g per hari
[confirm?]
11. pasien datang sebagian besar dengan keluhan demam. apa yang harus kita cermati,
apakah pola tidak lazim, atau lab tidak sesuai apa yg harus kami waspadai?
dr. martin: bila tidak ada kecapean, makanan bagus, tiba2 demam tinggi [tdk ada
trigger physically] -> musti dipikirkan kemungkinan covid. musti curiga covid, sampai
terbukti bukan. kita harus lebih aware.
dr. Aditya: dari beberapa kasus yg kita curigai, ada pola demam yg agak siklikal,
berlangsung dlm beberapa hari, dan kemudian menunjukkan gejala respiratorik. perlu
aware akan covid. lihat klinis dan periksa rontgen bila kecurigaan semakin kuat.
***