Anda di halaman 1dari 1

KARTU PESERTA UJIAN CPNS 2019

FORMASI UMUM
27 Januari 2020

© Badan Kepegawaian Negara 2014

Instansi Pemerintah Kab. Gresik

Lokasi KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA PUSKESMAS SEMBAYAT , PERAWAT

NIK 3525126804970002
Nomor Peserta 19-6501-1220-0000012
Nama
(sesuai KTP)
UCI NUR HAYATI PUSPITA
Jenis Kelamin Wanita
Tempat / Tanggal Lahir GRESIK / 28-04-1997
(sesuai KTP)

Kualifikasi Pendidikan D-III KEPERAWATAN


Formasi Jabatan PELAKSANA/TERAMPIL - PERAWAT
PROVINSI JAWA TIMUR
Lokasi Ujian (Pengumuman Titik Lokasi Ujian dapat diikuti/update melalui Portal Resmi Seleksi CPNS 2019 masing-
masing Instansi dan/atau Portal Resmi SSCASN BKN 2019)

Informasi lain -
© SSCN BKN
Tanggal Daftar : 14 November 2019
Keterangan :
1. Kartu Peserta ini wajib dibawa dan ditunjukan pada waktu pelaksanaan Ujian
Tanda Tangan Panitia Ujian
2. Membawa kartu/ bukti identitas diri asli yang terdapat pada kartu ini pada waktu pelaksanaan Ujian

PIN PESERTA :

bagian ini digunting

LEMBAR PANITIA UJIAN CPNS


FORMASI UMUM

© Badan Kepegawaian Negara 2014

Instansi Pemerintah Kab. Gresik

Lokasi KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA PUSKESMAS SEMBAYAT , PERAWAT

NIK 3525126804970002
Nomor Peserta 19-6501-1220-0000012
Nama
(sesuai KTP)
UCI NUR HAYATI PUSPITA
Jenis Kelamin Wanita
Tempat / Tanggal Lahir GRESIK / 28-04-1997
(sesuai KTP)

Kualifikasi Pendidikan D-III KEPERAWATAN


Formasi Jabatan PELAKSANA/TERAMPIL - PERAWAT
PROVINSI JAWA TIMUR
Lokasi Ujian (Pengumuman Titik Lokasi Ujian dapat diikuti/update melalui Portal Resmi Seleksi CPNS 2019 masing-
© SSCN BKN
masing Instansi dan/atau Portal Resmi SSCASN BKN 2019)

Informasi lain - Tanda Tangan Peserta Ujian

Tanggal Daftar Instansi 14 November 2019

1. Peserta Ujian wajib menandatangani kolom tanda tangan dan menulis nama
peserta pada bagian ini. ( ......................................................................
2. bagian ini diberikan kepada Panitia Ujian sebagai bukti mengikuti Ujian.
nama ditulis

© Panitia Seleksi Nasional 2019 ver