Lampiran 1

TABULASI DATA
RT : 10 RW :-
KELURAHAN : GUNUNG ALAM KECAMATAN : ARGAMAKMUR
KOTA/KAB : BENGKULU UTARA PROVINSI : BENGKULU
JUMLAH KK : 72
JUMLAH PENDUDUK : 296
No JUMLAH PRESENTASE
PERNYATAAN
. (n) (%)
1. Jumlah penduduk memiliki riwayat
melakukan perjalanan domestic 0 0%
/internasional dalam 14 hari terakhir

2. Jumlah penduduk yang pernah bertemu

dengan orang lain dari atau turis dari
zona merah dalam waktu 14 hari 0 0%
terakhir

3. Jumlah penduduk yang memiliki riwayat

kontak (misalnya berjabat tangan,
mengobrol lama, berada satu ruangan) 0 0%
dengan orang yang dinyatakan positif
terinfeksi COVID-19

4. Jumlah penduduk yang mengalami demam 0 0%

5. Jumlah penduduk yang ada gejala batuk 2 0.6%
6. Jumlah penduduk yang merasakan nyeri
di tenggorokan 0 0%

7. Jumlah penduduk yang terasa sesak 1 0.3%

8. Jumlah penduduk yang batuk/pilek 2 0.6%
9. Jumlah penduduk yang memiliki
riwayat penyakit sebagai berikut
a. 1 orang a. 0.3%
a. Diabetes Melitus (kencing manis) b. 1 orang b. 0.3%
b. Hipertensi (darah tinggi) c. 0 orang c. 0%
c. Jantung d. 0 orang d. 0%
d. Ginjal e. 1 orang e. 0.3%
e. Penyakit Paru/Asma f. 0 orang f. 0%
f. Lain-lain

10. Jumlah penduduk yang sedang hamil 0 0%

11. Identifikasi faktor penularan COVID a. 22 orang a. 7.4%
a. Masih dilakukan sholat berjamah di b. 27 orang b. 9.1%
 Masjid
b. Tidak menggunakan Masker saat keluar
rumah
c. Tidak mencuci tangan setelah tiba c. 63 orang c. 21.2%
dirumah d. 50 orang d. 16.8%
d. Tidak melakukan sosial/phisical e. 15 orang e. 5.06%
distancing
e. Mengadakan acara atau sering
berkumpul
12. Orang dalam pengawasan tidak melakukan
0 0%
isolasi mandiri
Lampiran 2

ANALISA DATA

No
Data Senjang Masalah Prioritas
.
1. Masih melakukan sholat Resiko penularan
I
berjamaah di masjid Covid19
2. Masih mengadakan acara atau Resiko penularan
II
kumpul bersama Covid19
3. Tidak melakukan social/phisycal Resiko penularan
III
distancing Covid19
4. Tidak menggunakan masker saat Resiko penularan
IV
keluar rumah Covid19
5. Tidak mencuci tangan saat sudah Resiko penularan
V
sampai dirumah Covid19
Lampiran 3

Struktur Organisasi GUGUS TUGAS RELAWAN COVID19

Kel. Gunung Alam, Kec. Argamakmur, Kab. Bengkulu Utara

KETUA : SUDARMANTO, S. Ip

WAKIL KETUA : LEVI OKTADIYANSYAH, S. SE

Anggota : NOVITA WIDIYA, S. SE

RINA OKTAFIANA, S. Sos

TARUDIAL SUKMAWATI

Perangkat Desa :

RT : KWARTO JAYA SAKTI

RW : SAMBODO

Bidan Desa : FETMAWATI

PKK : Ny. ARIYANTI SUDARMANTO

Ketua KPM : NASUTION

Babinkamtibmas : ROBERTO

Babinsa : HENDRA VALEVI

Lampiran 4

RENCANA KEGIATAN PELAKSANAAN COVID-19

RT. 10, Kel. Gunung Alam, Kec. Argamakmur, Kab. Bengkulu Utara

No
Tanggal Kegiatan Sasaran Meteri/Bahan Saluran Anggaran Pelaksana
.
1. 29 April Melakukan pendataan warga di Ketua RT 10
2020 – 1 RT 10 Gunung Alam, warga Gunung Alam, Mendatangi
Mei 2020 yang pernah berpergian ke luar Kantor YBS dan
- - Mahasiswaa
kota selama 2 minggu terakhir, Kelurahan, Bidan melalui
dan penyakit yang pernah desa personal chat
diderita oleh warga
2. 2-4 Mei Menabulasi data yang sudah
- - - - Mahasiswa
2020 diperoleh
3. 05-16 Mei a. Membuat media berupa Leaflet/Poster Via Whatsapp Mahasiswa
2020 leaflet atau brosur untuk Seluruh warga di Group
sosialisasi dan edukasi RT 10 kelurahan
b. Sosialisasi tentang Covid- gunung alam
19 yang terdiri dari
pengertian, gejala, serta
cara penularan Covid-19
c. Mengedukasi warga
mengenai kelompok yang
beresiko tinggi terhadap
penularan Covid-19
d. Mengedukasi warga
mengenai isolasi diri untuk
mengurangi penyebaran
Covid-19
e. Mengedukasi warga
mengenai peningkatan
imunitas diri (gizi
seimbang, aktivitas fisik,
berjemur, dll)
 FORMULIR PEMANTAUAN WARGA

RT : 10 RW :-
KELURAHAN : GUNUNG ALAM KECAMATAN : ARGAMAKMUR
KOTA/KAB : BENGKULU UTARA PROVINSI : BENGKULU

FORM ISIAN WARGA (DIISI OLEH PENDATA)

NAMA : ........................... NIK : ...........................

ALAMAT : ........................... TELPON : ...........................

Gejala Kesehatan
Hari/tanggal
Td Td Td Td Td
Keterangan Ya Ya Ya Ya Tdk Ya Ya Ya Tdk
k k k k k
Demam/meriang
Batuk
Sakit tenggorokan
Flu/pilek
Sakit kepala/pusing
Sesak nafas
Suhu badan
Lain-lain

Mengetahui,
Ketua RT 10 Gunung Alam Pendata,

KWARTO JAYA SAKTI SILVIA DWI ASTUTI

 FORMULIR LAPORAN KEGIATAN

RT : 10 RW :-
KELURAHAN : GUNUNG ALAM KECAMATAN : ARGAMAKMUR
KOTA/KAB : BENGKULU UTARA PROVINSI : BENGKULU

No
Hari/tanggal Kegiatan Hasil Keterangan
.
1. Senin Pembukaan PKLT PKLT 2020 resmi
27 April 2020 secara online dibuka

2. Selasa Pembekalan secara Deosen pembimbing

28 April 2020 Online memberikan arahan
bagaumana proses
PKLT 2020

3. Rabu Pendataan dan Menerima

29 April – 1 pemberian arahan dari pengarahan dari
Mei 2020 Puskesmas Kapus dan data
sudah didapatkan
4. Sabtu Menbulasi data yang Tabulasi data
2-4 Mei 2020 sudah didapat dari RT, terlampir di lampiran
Kelurahan, serta 1
puskesmas dan bidan
desa
5. Selasa Membuat media untuk Media sudah dibuat
5 Mei 2020 sosialisasi dan edukasi
berupa leaflet atau
poster
6. Rabu Sosialisasi tentang Warga memahami
6 Mei 2020 Covid-19 yang terdiri pengetahuan umum
dari pengertian, gejala, tentang Covid 19
serta cara penularan
Covid-19
7. Kamis Mengedukasi warga Warga paham siapa
7 Mei 2020 mengenai kelompok saja orang yang
yang beresiko tinggi beresiko tinggi
terhadap penularan
Covid-19

8. Jum’at Mengedukasi warga Warga mengerti

8 Mei 2020 mengenai isolasi diri tentang isolasi diri
untuk mengurangi
penyebaran Covid-19

9. Senin Mengedukasi warga Warga mengerti

11 Mei 2020 mengenai peningkatan bagaimana cara
imunitas diri (gizi meningkatkan
seimbang, aktivitas imunitas diri
fisik, berjemur, dll), dan
gizi seimbang
10. Selasa Mengedukasi warga Warga mengatakan
12 Mei 2020 untuk menjaga akan memulai
lingkungan sehat membuat lingkungan
rumah menjadi lebih
sehat
11. Rabu Sosialisasi tentang cuci Warga mengerti
13 Mei 2020 tangan pakai sabun bagaimana cara cuci
(CTBS), cara tangan yang bear dan
menggunakan masker memakai masker
dengan benar, dan etika dengan benar
batuk yang benar
12. Kamis Sosialisasi tentang Warga menerapkan
14 Mei 2020 social dan physical akan menerapkan
distancing sosial distancing
13. Jumat Mengedukasi warga Warga paham akan
15 Mei 2020 mengenai stigma pasien materi
atau keluarga, OTG,
ODP

Mengetahui,
Ketua RT 10 Gunung Alam Pendata,

KWARTO JAYA SAKTI SILVIA DWI ASTUTI