BAB 3
ASUHAN KEPERAWATAN
2.1.1 Identitas Klien & Penanggung Jawab
2.1.1.1 Identitas Klien
Nama : Ny. S
Tempat / tanggal lahir : 30 Agustus 1993
Agama : Islam
Suku Bangsa : Banjar/Indonesia
Pendidikan terakhir : SMA
Pekerjaan : IRT ( Ibu Rumah Tangga)
Golongan Darah : AB
Alamat : Jl. Pilau
Diagnosa Medis : Anemia G1P0A0
Penghasilan Per Bulan : ± 6 juta
Tanggal Masuk RS :-
Tanggal Pengkajian : 06 Maret 2018
Nomor Rekam Medik :-
2.1.1.2 Identitas Penanggung Jawab
Nama : Tn. Z
Umur : 29 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Suku Bangsa : Banjar/Indonesia
Pendidikan terakhir : SMP
Pekerjaan : Swasta
Golongan Darah :A
Alamat : Jl. Pilau
Hubungan dengan Klien : Suami
2.1.8 Pengobatan
No Terapi Dosis Rute Indikasi
1 Fe 200 mg Per oral - Membantu memenuhi
1x1 kebutuhan zat besi (Fe) dan
mencegah anemia
- Defisiensi zat besi
makan” lambung
Do:
- Pasien tampak lemah Mual, muntah dan
- BB 49 kg sebelum anoreksia
hamil
- BB 51 kg saat hamil
- Tinggi Badan 145 cm
2. Resiko ketidak Setelah dilakukan asuhan 1. Kaji riwayat kesehatan; catat 1. Remaja dapat cenderung
42
seimbangan nutrisi keperawatan selama 1x24 jam usia (khususnya kurang dari 17 malnutrisi/anemia, dan klien
kurang dari kebutuhan diharapkan kebutuhan nutrisi tahun, lebih dari 35 tahun). lansia mungkin cenderung
tubuh berhubungan klien terpenuhi dengan kriteria 2. Timbang berat badan klien. obesitas/diabetes gestasional.
dengan mual, muntah. hasil: 3. Kaji ulang frekuensi dan 2. Untuk mengetahui ketidak
Berat badan klien dalam beratnya mual/muntah. adekuatan penambahan berat
batas normal. 4. Anjurkan pasien untuk makan badan pranatal dan/atau di
Klien tidak mengalami sedikit tapi sering. bawah berat badan normal
mual-muntah 5. Anjurkan pasien untuk masa kehamilan.
Klien tidak menunjukkan memakan makanan selagi 3. mual/muntah trimester pertama
penurunan nafsu makan hangat. dapat berdampak negatif pada
status nutrisi pranatal,
khususnya pada periode kritis
perkembangan janin
4. Memenuhi kebutuhan nutrisi
harian.
5. Untuk meningkatkan nafsu
makan
43
43
(khususnya kurang dari 17 tahun, lebih merasa mual-mual dan muntah dan kurang
dari 35 tahun). nafsu makan.
2. Menimbang berat badan klien.
3. Mengkaji ulang frekuensi dan beratnya
mual/muntah.
4. Menganjurkan pasien untuk makan O:
sedikit tapi sering. - Pasien tampak lemah
5. Menganjurkan pasien untuk memakan - BB 49 kg sebelum hamil
makanan selagi hangat.
- BB 51 kg saat hamil
P: Pertahankan intervensi
Diagnosa : Gangguan Perfusi Jaringan perifer berhubungan dengan penurunan suplai oksigen ke jaringan/sel
Rabu, 07-03-2018 Dx : Resiko Ketidak Seimbangan nutrisi S: Pasien mengatakan mual-mual dan muntah
46