PENGKAJIAN LUKA -1

Identitas klien Faktor yg dapat menghambat peyembuhan :

o Immobilisasi
Tanggal : ........................................... o Diabetes
Nama : ........................................... o Peny.respirasi/sirkulasi
Umur : ........................................... o Luka terinfeksi
o Edema
Gender : ........................................... o Kurang gizi
Penanggung : .......................................... o Inkontenensia
o Anemia
No hp : ...........................................
o Lainnya................................
Konsultan : ........................................... o Alergi dan sensitivitas
Pelaksana : ............................................
Gambar area luka

Beri tanya” X “ pada nomor tiap luka

Tipe luka jumblah nomer dan (Tandai Rujuk ke

semua kotak yg sesuai)durasi tiap tipe o Dokter spesialis
luka. o Fisioterapi
o Ulkus pressure o Lainya.....................
o Ulkus Leg
o Luka operasi
o Luka diabetikum
o Liannya.........................