Anda di halaman 1dari 1

PENDAMPINGAN IBU HAMIL

--LEMBAR CATATAN KADER DALAM PENDAMPINGAN IBU HAMIL-- 5NG


KAB/KOTA

KLATEN

NO TGL KUNJUNGAN TEMUAN GANGGUAN, KELUHAN, RESIKO TINGGI, APAKAH IBU SDH KETERANGAN (TINDAK LANJUT
MINUM TTD, SDH ANC , SDH, TT,KEK?, ANEMI ?, HPL ?, JENIS RISTI ?,. YG DILAKUKAN)
NAMA IBU HAMIL : SDH MEMBACA BUKU KIA

UMUR IBU HAMIL :

NAMA SUAMI :

ALAMAT :

MEMILIKI BUKU KIA? YA/TDK


MENGIKUTI KLS IBU? YA/TDK
RESIKO TINGGI ? YA / TDK

KADER PENDAMPING
NAMA :

ALAMAT :

Anda mungkin juga menyukai