1. Nama : 2. Kelas : 3. Waktu Pelaksanaan : 4. Tempat :
No. Pertanyaan Jawaban Kesimpulan
Apakah kamu memiliki minat 1. dan bakat dibidang tertentu ? Sejak kapan minat dan bakat 2. tersebut tumbuh di dalam dirimu ? Bagaimana minat dan bakat 3. tersebut menurutmu dapat kamu kembangkan ? Apakah orang tua mu 4. mendukung minat dan bakat yang ada pada dirimu ? Apakah jurusan yang ingin kamu pilih nanti ketika duduk 5. dikelas X SMA dan jelaskan mengapa engkau memilih jurusan tersebut ? Apakah jurusan tersebut menurutmu sesuai dengan 6. minat dan bakat yang kamu miliki ? Untuk saat ini bidang apa yang membuat mu tertarik untuk lebih diperdalam dan bidang 7. tersebut apakah sesuai dengan minat dan bakat yang kamu mili ki ? Apakah orang tuamu setuju atau tidak setuju dengan jurusan yang akan kamu pilih nantinya, 8. jika tidak apa alasan orang tuamu tidak menyetujui pilihanmu ? Setelah lulus dari SMA apa rencanamu selanjutnya apakah 9. ingin langsung bekerja atau melanjutkan ke perguruan tinggi ? Apakah kamu yakin bahwa jurusan yang kamu pilih nantinya tidak akan 10. menimbulkan penyesalan dikemudian hari karena salah memilih jurusan ?