ekologi jangkitan &

epidemiologi
T he O ne H e kesihatan J annal

ULASAN ARTIKEL

Akibat tindakan manusia terhadap risiko penyakit berjangkit:

tinjauan

Johanna F. Lindahl, DVM, PhD 1,2 * dan Delia Grace, DVM, PhD 1
1 Institut Penyelidikan Ternakan Antarabangsa, Nairobi, Kenya; 2 Jabatan Sains Klinikal, Universiti Sains Pertanian Sweden, Uppsala,

Sweden

Populasi manusia bertambah, memerlukan lebih banyak ruang untuk pengeluaran makanan, dan memerlukan lebih banyak haiwan untuk memberinya makan. Penyakit berjangkit yang muncul

semakin meningkat, menyebabkan kerugian pada nyawa manusia dan haiwan, dan juga kos yang besar bagi masyarakat. Banyak faktor yang menyumbang kepada kemunculan penyakit,

termasuk perubahan iklim, globalisasi dan urbanisasi, dan kebanyakan faktor ini disebabkan oleh manusia. Patogen mungkin lebih kerap muncul dalam diri mereka sendiri, dan virus yang cepat

bermutasi lebih kerap berlaku di kalangan patogen yang muncul. Penyakit bawaan vektor yang sensitif terhadap iklim cenderung muncul disebabkan oleh perubahan iklim dan perubahan

persekitaran, seperti peningkatan pengairan. Ulasan ini menyenaraikan faktor-faktor dalam patogen yang menjadikannya rentan terhadap kemunculan, dan cara penularan yang terjejas.

Perubahan antropogenik yang menyumbang kepada kemunculan penyakit dijelaskan, serta bagaimana mereka secara langsung dan tidak langsung menyebabkan peningkatan bilangan individu

yang terdedah atau terdedah, atau menyebabkan peningkatan jangkitan. Banyak tindakan mungkin mempunyai banyak kesan langsung atau tidak langsung, dan mungkin sukar untuk menilai apa

akibatnya. Sebagai tambahan, kebanyakan pemacu antropogenik berkaitan dengan kegiatan yang diinginkan, seperti pembalakan, pengairan, perdagangan, dan perjalanan, yang sangat

diperlukan masyarakat. Adalah penting untuk meneliti lebih lanjut mengenai kesan tidak langsung dan langsung dari pelbagai tindakan untuk memahami manfaat dan risikonya. Banyak tindakan

mungkin mempunyai banyak kesan langsung atau tidak langsung, dan mungkin sukar untuk menilai apa akibatnya. Sebagai tambahan, kebanyakan pemacu antropogenik berkaitan dengan

kegiatan yang diinginkan, seperti pembalakan, pengairan, perdagangan, dan perjalanan, yang sangat diperlukan masyarakat. Adalah penting untuk meneliti lebih lanjut mengenai kesan tidak

langsung dan langsung dari pelbagai tindakan untuk memahami manfaat dan risikonya. Banyak tindakan mungkin mempunyai banyak kesan langsung atau tidak langsung, dan mungkin sukar

untuk menilai apa akibatnya. Sebagai tambahan, kebanyakan pemacu antropogenik berkaitan dengan kegiatan yang diinginkan, seperti pembalakan, pengairan, perdagangan, dan perjalanan,

yang sangat diperlukan masyarakat. Adalah penting untuk meneliti lebih lanjut mengenai kesan tidak langsung dan langsung dari pelbagai tindakan untuk memahami manfaat dan risikonya.

Kata kunci: penyakit berjangkit yang muncul; zoonosis; perubahan ekosistem; dinamika penyakit; keselamatan makanan; keselamatan makanan

Penyunting yang bertanggungjawab: Tanja Strand, Universiti Uppsala, Sweden.

* Surat-menyurat kepada: Johanna F. Lindahl, Institut Penyelidikan Ternakan Antarabangsa, Kotak 30709-00100, Nairobi, Kenya, E-mel:
J.Lindahl@cgiar.org

Diterima: 15 Oktober 2015; Disemak semula: 22 Oktober 2015; Diterima: 27 Oktober 2015; Diterbitkan: 27 November 2015

T
bilion manusia (1), dan kita mempengaruhi setiap bahagian planet
ini, secara langsung ini
bumi sekarang atau melalui
dihuni olehpencemaran dan
lebih daripada perubahan
tujuh orang iklim di
seluruh dunia (2). Perubahan persekitaran antropogenik mengancam
kesihatan manusia dengan menyebabkan kekurangan makanan dan air,
meningkatkan risiko bencana alam dan perpindahan penduduk, dan
meningkatkan risiko penyakit berjangkit (3), yang menjadi fokus utama
tinjauan ini.
Dari segi sejarah, penyakit berjangkit mempunyai akibat yang tidak
bertamadun. Semasa wabak selesema Sepanyol pada tahun 1918 1920,
dianggarkan 50 100 juta manusia di seluruh dunia meninggal dunia akibat
jangkitan tersebut (4). Ketika rinderpest merebak ke Afrika Timur pada abad
kesembilan belas, ia menyebabkan kematian besar-besaran pada ternakan dan
kematian berikutnya oleh kelaparan hampir dua pertiga penduduk Massai Afrika
Timur (5). Hilangnya kentang, penyakit kulat, menyebabkan kelaparan kentang
Ireland, mengurangkan populasi Ireland sebanyak 25% sama ada melalui
kelaparan atau migrasi (6).
Kerana peningkatan keadaan hidup dan peningkatan akses kepada
ubat-ubatan, bahagian kematian manusia
disebabkan oleh penyakit berjangkit telah menurun ke bawah selama
berabad-abad yang lalu, memberi jalan kepada penyakit degeneratif dan
gaya hidup (7). Walau bagaimanapun, sejarah sebelumnya telah
menyaksikan lonjakan morbiditi dan kematian, dan pengurangan ini mungkin
tidak berpanjangan. Di Thailand, jumlah kematian akibat jangkitan menurun
menjadi seperlima dari 1958 hingga 1997, setelah itu ia mulai meningkat lagi,
terutama disebabkan oleh kemunculan HIV (8). Beban penyakit tidak sama
rata. Jangkitan, termasuk penyakit parasit, menyumbang kepada lebih dari
20% beban penyakit global (9), tetapi di Afrika lebih daripada 70% (10).
Untuk penyakit berjangkit yang dianggap tropik, seperti malaria, faktor
sosio-ekonomi mungkin lebih penting daripada iklim (11). Kesan penyakit juga boleh
menjadi lingkaran setan di mana penyakit-penyakit itu mempromosikan kemiskinan,
menjadikan orang miskin menjadi lebih miskin, dan pada gilirannya lebih rentan
terhadap penyakit (12). Arbovirus terutamanya mempunyai kecenderungan untuk
mempengaruhi orang miskin secara tidak seimbang dan menyebabkan sekuela
yang berpanjangan (13), yang menyebabkan beban keluarga dan masyarakat.
Kesan daripada banyak penyakit juga mungkin langsung tidak berfungsi, yang
menyebabkan orang kurang

Ekologi Jangkitan dan Epidemiologi 2015. # 2015 Johanna F. Lindahl dan Delia Grace. Ini adalah artikel Akses Terbuka yang diedarkan berdasarkan syarat-syarat Lesen Antarabangsa Creative Commons 1
Attribution-NonCommercial 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), yang membenarkan semua penggunaan, pengedaran, dan pembiakan bukan komersial dalam mana-mana medium, dengan syarat karya
asalnya disebut dengan betul.
Petikan: Ekologi Jangkitan dan Epidemiologi 2015, 5: 30048 - http://dx.doi.org/10.3402/iee.v5.30048
(nombor halaman bukan untuk tujuan petikan)
Johanna F. Lindahl dan Delia Grace
rawatan kesihatan, untuk jatuh sakit semasa fasa viraemik atau parasitaemia,
menjadikannya lebih rentan terhadap gigitan vektor lebih lanjut dan menyebabkan
peningkatan kadar jangkitan pada vektor.
Penyakit berjangkit menyebabkan bukan sahaja penderitaan dan
kematian, tetapi juga implikasi ekonomi yang teruk, yang tidak selalu
dihargai. Wabak penyakit kaki dan mulut di UK pada awal abad ke-21
menyebabkan kematian empat juta haiwan untuk tujuan kawalan penyakit,
dan menelan belanja negara lebih dari £ 3billion, tidak termasuk kerugian
akibat penurunan pelancongan (14). Kerugian ekonomi juga disebabkan
oleh kesan sekunder. Kelelawar deathof di North America, disebabkan oleh
sindrom hidung putih yang berjangkit, disebabkan oleh kulat yang muncul,
dan penyebab kematian antropogenik lain, boleh menyebabkan kerugian
pertanian sekurang-kurangnya US $ 3.7 bilion setahun ( 15).
Untuk mengira kepentingan penyakit, langkah-langkah yang berbeza
dapat digunakan, seperti morbiditi dan kematian. Untuk mengukur
kedua-dua kesan kematian, penyakit, dan jangka masa panjang
penyakit manusia, telah ditentukan umur hidup yang diselaraskan
(DALY) (16, 17). Definisi satu DALY adalah kehilangan satu tahun
kehidupan manusia yang sihat. Selain perhitungan ini, biaya penyakit
untuk sektor kesihatan awam, dan kerugian terhadap industri,
pelancongan, dan sektor pertanian dapat dianggarkan, walaupun
mungkin lebih sukar untuk menilai biaya dampak lingkungan dan
kehilangan perkhidmatan ekosistem. Untuk menilai sepenuhnya kesan
ekonomi dan sosial dari penyakit zoonotik, penting untuk memasukkan
semua ukuran (18). Kesan gabungan penyakit zoonotik terhadap
kesihatan manusia, kesihatan haiwan, dan mata pencarian
menjadikannya sangat mahal.
Jumlah kejadian jangkitan yang muncul telah meningkat selama 100 tahun
terakhir (20), walaupun terkeliru oleh kemampuan kita yang lebih baik untuk
mengesan penyakit dan peningkatan penyakit muncul manusia yang berkaitan
dengan HIV pada tahun 1980-an (20). Penyakit berjangkit yang baru muncul
(EID) telah dikaji secara menyeluruh selama dua dekad terakhir, dan sekarang
secara umum diterima bahawa kebanyakan pendorong penyakit yang muncul
adalah ekologi, dan kebanyakannya disebabkan oleh pengaruh antropogenik.
Sebilangan pemacu antropogenik ini adalah peningkatan perjalanan dan
pengangkutan haiwan dan barang; perubahan dalam ekosistem; penebangan
hutan dan penghutanan semula; penggunaan tanah yang diubah; peningkatan
pengairan dan penciptaan empangan dan takungan air; dan pembandaran (21 23).
Walaupun mendapat perhatian dan semua pengetahuan yang diperoleh
mengenai EID, mungkin sukar untuk merumuskan dasar pengurangan risiko.
Sebahagian dari ini disebabkan oleh kurangnya pemahaman tentang
sebab-akibat, pertukaran dan eksternaliti keputusan. Makalah ini bertujuan
untuk mengkaji literatur yang ada mengenai bagaimana kesan manusia
dikaitkan dengan kemunculan dan penularan penyakit. Tujuan analitik ini
2 ( nombor halaman bukan untuk tujuan petikan) Petikan: Ekologi Jangkitan dan Epidemiologi 2015, 5: 30048 - http://dx.doi.org/10.3402/iee.v5.30048
kajian semula adalah untuk menyediakan kerangka kerja untuk menilai risiko yang
mungkin berlaku oleh perubahan ekosistem antropogenik terhadap penularan dan
dinamika penyakit.
Penyakit yang baru muncul
Definisi EID berbeza-beza, termasuk: penyakit yang kejadiannya
meningkat pada manusia; penyakit yang mempunyai kecenderungan
untuk menyebar secara geografi, menyebabkan peningkatan kejadian,
atau menjangkiti spesies baru atau populasi baru; atau, penyakit yang
menyebar di mana-mana populasi tuan rumah (24 26). Patogen juga
boleh dianggap muncul, misalnya, bakteria tahan antimikroba. Definisi
ini juga dapat diterapkan pada penyakit liar dan penyakit tumbuhan (27,
28), baik di ekosistem darat dan laut (29). Terdapat juga kemunculan
penyakit yang baru ditemui atau terdiagnosis sebelumnya (24, 26, 30).
Taylor et al. (31) mendapati bahawa virus dan protozoa mempunyai
kadar patogen yang paling tinggi. Patogen zoonotik didapati dua kali
lebih mungkin muncul sebagai bukan zoonotik, tetapi ini hanya dapat
dilihat di beberapa taksa (bakteria dan kulat). Lompatan tuan rumah yang
berlaku dalam jangkitan zoonosis boleh menyebabkan pembentukan
patogen pada populasi baru dengan penyebaran berikutnya, atau
mungkin terdapat kejadian penularan berulang dari takungan ke tuan
rumah baru, setelah itu tidak ada penularan lebih lanjut, atau ada wabak
kecil terhad (32). Penguasaan jangkitan zoonosis di antara ancaman
kesihatan yang muncul juga telah ditunjukkan di antara peristiwa
pentingnya kesihatan awam di Amerika baru-baru ini, di mana 70%
kejadian disebabkan oleh agen zoonotik (33).
Beberapa kawasan di dunia, 'hot spot', cenderung mempunyai lebih banyak
kejadian EID (20, 34). Ini sering memiliki intensifikasi sistem pertanian yang
pesat, terutama menjaga ternakan, dan peningkatan interaksi antara haiwan,
manusia, dan ekosistem, yang sering disebabkan oleh kebiasaan dan amalan
yang berubah dengan cepat dalam masyarakat (18, 35). Sama pentingnya dari
sudut pandang kesihatan awam, mungkin 'tempat sejuk', lokasi yang diabaikan
di mana pengukuran kesihatan awam tidak berkesan dan penyakit yang
dikawal di tempat lain masih berkembang (18) dan mungkin merupakan waduk
penyakit untuk kemunculan kembali di masa depan.
Terutama petani kecil atau kebun belakang mungkin terjejas secara tidak
proporsional oleh kesan negatif EID (36). Penyakit yang baru muncul, seperti
selesema burung yang sangat patogen, boleh menyebabkan kemerosotan atau
penyusunan semula industri dengan kesan negatif terhadap pengeluar skala
kecil dan pelaku rantaian nilai (37).
McMichael (38) mencadangkan lima kategori pendorong untuk jangkitan
yang muncul: penggunaan tanah dan perubahan persekitaran; perubahan
demografi; keadaan tuan rumah; tingkah laku penggunaan manusia; dan
tingkah laku lain seperti interaksi sosial dan budaya, tabiat seksual, dan
penggunaan dadah. Selain daripada ini, faktor-faktor dalam patogen, seperti

keupayaan untuk berkembang melalui mutasi, penting untuk kemunculan
penyakit (39).
Patogen
Virus
EID yang mendapat banyak publisiti selama beberapa dekad terakhir
adalah virus. Contoh terkenal ialah HIV, SARS, dan Ebola. Dianggarkan
bahawa 44% penyakit yang dianggap muncul pada manusia adalah
virus (31).
Virus RNA rentan muncul karena replikasi mereka yang cepat dan kadar
mutasi yang tinggi, dengan sekitar onemisreading per replikasi, dan populasi
virus yang besar (40, 41). Walau bagaimanapun, peningkatan tekanan
evolusi yang harus menyesuaikan diri dengan invertebrata dan inang
vertebrata menimbulkan kadar mutasi yang lebih rendah pada virus bawaan
vektor, dan kebanyakan mutasi mereka identik (42).
Terlepas dari mutasi titik, virus dapat berkembang melalui peristiwa
penggabungan semula, terutama di antara virus yang tersegmentasi.
Penyusunan semula yang berlaku pada virus influenza adalah salah satu
contoh ini di mana virus influenza membuat kombinasi gen baru. Virus
single-strand juga boleh bergabung semula ketika strain virus yang berlainan
beredar di kawasan yang sama, dan kadang-kadang menjangkiti sel yang
sama, seperti dalam contoh virus ensefalitis Jepun (43, 44). Namun, terlepas
dari peningkatan kecenderungan pengumpulan semula di antara virus yang
tersegmentasi, virus RNA untai tunggal tampaknya terlalu banyak
dipresentasikan di antara patogen yang muncul (32).
Bakteria
Bakteria dan rickettsia membentuk 38% patogen manusia, dan 30%
patogen yang muncul pada manusia (31). Kerana kerusakan atau
kepuasan kesihatan awam, banyak penyakit bakteria telah muncul
kembali, seperti kolera dan wabak di India (45). Salah satu fenomena yang
paling membimbangkan dalam bakteria adalah penyebaran ketahanan
terhadap antibiotik. Walaupun bakteria mempunyai evolusi berterusan
dengan mutasi, mereka juga mempunyai cara menyebarkan bahan genetik
mereka secara lateral antara spesies melalui pertukaran plasmid atau
integron (46 49). Keupayaan untuk berkongsi bahan genetik ini bukanlah
fenomena yang terhad kepada ketahanan terhadap antibiotik tetapi cara
yang berkesan untuk menangani keadaan persekitaran yang berbeza di
alam juga (49, 50). Dengan cara yang sama, pemindahan lateral dapat
terjadi pada gen virulensi (48), dan penyatuan unsur gen toksin dari fag
sepertinya sering terjadi pada
Escherichia coli, walaupun toksin tidak selalu dinyatakan dengan jumlah
yang sama (26).
Sebilangan besar kajian nampaknya menunjukkan bahawa pemerolehan
gen ketahanan antimikroba dalam bakteria menyebabkan kelemahan
perbandingan berbanding dengan bakteria tidak tahan jika tidak ada
antibiotik, tetapi kajian terhadap beberapa gen tidak menunjukkan perbezaan,
atau sebaliknya. Evolusi yang lebih lama bersama dengan gen ketahanan
dapat menurunkan kos untuk bakteria (51).
Petikan: Ekologi Jangkitan dan Epidemiologi 2015, 5: 30048 - http://dx.doi.org/10.3402/iee.v5.30048
Akibat tindakan manusia terhadap risiko penyakit berjangkit
Kulat
Jangkitan kulat muncul bukan hanya di antara tumbuhan, di mana ia telah
lama menjadi penyebab utama kerugian, tetapi juga di antara ikan,
karang, amfibia, kelawar, dan manusia (52). Sebenarnya, jangkitan kulat
menyumbang kepada sebahagian besar kejadian kepupusan yang
diketahui disebabkan oleh penyakit berjangkit (52, 53). Ini mungkin
kerana kulat dapat menjangkiti 100% populasi dengan berkesan, sebelum
dibunuh oleh kematian yang tinggi. Lebih banyak kulat berkemungkinan
berlanjutan sebagai spora hidup bebas (52).
Sebagai tambahan kepada kulat yang secara langsung menjangkiti manusia dan haiwan,
kulat yang menghasilkan racun dapat menyebabkan penyakit secara tidak langsung.
Fumonisin dan aflatoksin adalah racun yang dihasilkan oleh acuan yang berbeza, terutamanya Fusarium
dan Aspergillus
spesies, dan pertumbuhan kulat ini didorong oleh keadaan iklim dan
keadaan penyimpanan yang buruk (54, 55). Toksin mempunyai kesan
kesihatan yang teruk pada manusia dan haiwan, dan kos penyakit dan
tanaman yang dikutuk adalah tinggi (56, 57). Perubahan iklim cenderung
mempengaruhi kesannya lebih jauh (58).
Parasit
Walaupun sebahagian dari peningkatan laporan penyakit parasit
mungkin disebabkan oleh laporan sebelumnya, kejadian itu nampaknya
semakin meningkat. Sebilangan besar negara perindustrian berjaya
mengurangkan beban banyak parasit, sedangkan di banyak negara
banyak jangkitan kronik (59). Sebilangan besar jangkitan helminthik
(95%) adalah zoonotik, dan jangkitan protozoa pada manusia, baik
zoonotik dan bukan zoonotik, cenderung muncul (31). Masalah yang
timbul pada parasit adalah peningkatan daya tahan, yang menyebabkan
banyak ubat tidak berkesan (60).
Prions
Dalam analisis oleh Taylor et al. (31) pada patogen manusia, agen
penyebab ensefalopati spongiform sapi adalah satu-satunya prion yang
disenaraikan, diklasifikasikan sebagai zoonotik dan muncul. Walau
bagaimanapun, terdapat jangkitan lain yang penting di kalangan haiwan.
Penyakit pembaziran kronik pada serviks merebak di Amerika Utara dan
mempengaruhi populasi serviks, tetapi dipercayai berpotensi zoonosis
rendah (61). Strain baru scrapie atipikal pada biri-biri dan pengesanan
ensefalopati spongiform transmisi baru yang lain juga telah menyebabkan
peningkatan kebimbangan, baik untuk kemunculan dalam populasi haiwan
dan juga kemungkinan implikasi zoonotiknya (62).
Laluan penghantaran
Jangkitan yang disebarkan secara langsung antara individu bergantung
pada kadar hubungan antara orang yang mudah diserang dan
berjangkit, dan seterusnya pada kepadatan penduduk dan percampuran
populasi. Penularan langsung penyakit zoonotik memerlukan hubungan
antara tuan rumah haiwan dan manusia, seperti dalam kasus rabies
3
(nombor halaman bukan untuk tujuan petikan)
Johanna F. Lindahl dan Delia Grace
penghantaran, tetapi penghantaran juga boleh berlaku ke arah yang lain.
Hubungan rapat meningkatkan risiko penularan dari haiwan kesayangan
atau ternakan kepada pemiliknya, dan permintaan yang semakin
meningkat untuk haiwan peliharaan eksotik (63) dengan peningkatan
perdagangan seterusnya meningkatkan risiko untuk memperkenalkan
patogen baru. Patogen bawaan makanan dan air adalah sumbangan
utama kepada berbilion-bilion kes cirit-birit tahunan yang berlaku (18).
Peningkatan penularan melalui makanan mungkin disebabkan oleh
kesukaran menangani kotoran dari pengeluaran haiwan dengan
selamat, kerana ini boleh menjadi sumber banyak patogen zoonotik (64).
Ini adalah masalah baik untuk pertanian berskala kecil di mana mungkin
tidak ada sistem untuk menangani kotoran sama sekali, dan dalam
sistem perindustrian di mana jumlah baja yang dihasilkan setiap hari
menyebabkan masalah pengurusan. Sebagai tambahan,
Penyakit bawaan vektor membentuk sekitar 23% daripada jangkitan
yang dianggap muncul (20). Walaupun arbovirus dapat ditularkan oleh
berbagai jenis arthropoda, nyamuk adalah yang paling penting dari
sudut pandang veterinar dan perubatan dan mungkin telah melakukan
parasitisasi pada darah mamalia selama 100 juta tahun (66). Penyakit
dari patogen bawaan vektor sering terjadi sebagai kejadian tumpahan,
kerana patogen umumnya beredar di antara host takungan dan vektor
invertebrata tanpa menyebabkan penyakit yang jelas. Walau
bagaimanapun, banyak vektor tidak spesifik dalam keperluan mereka
untuk memberi makan tuan rumah dan boleh memakan haiwan lain.
Vektor oportofis, oligofilik ini dapat memindahkan patogen dari inang
takungan ke haiwan atau manusia di mana penyakit berlaku.
Sifat transmisi bawaan vektor yang rumit menjadikannya sukar untuk
meramalkan bagaimana perubahan akan mempengaruhi kejadian tersebut.
Suhu mempengaruhi kedua panjang umur, tempoh inkubasi dalam vektor,
kelimpahan, tingkah laku, dan kitaran pembiakan nyamuk dan dengan
demikian iklim yang lebih panas dapat menyebabkan kedua penularan
meningkat dan juga berkurang, ketika jangka hayat nyamuk dikurangkan di
bawah masa yang diperlukan agar virus dapat ditiru (67). Intinya adalah
bahawa sebarang faktor yang menyumbang kepada masa inkubasi yang lebih
pendek, peningkatan kelimpahan nyamuk, peningkatan jumlah inang yang
sesuai, atau peningkatan daya tahan vektor akan meningkatkan penularan
penyakit.
Tingkah laku oportunistik banyak vektor boleh menyebabkan mereka
mengubah makanan mereka mengikut ketersediaan inang, dan bahkan
nyamuk dengan keutamaan yang kuat untuk manusia akan memakan
inang lain jika mereka cukup banyak (68). Kehadiran pelbagai spesies
dapat, secara teori, mempunyai kesan pencairan, di mana makan pada
spesies lain menurunkan proporsi vektor yang memakan spesies
sasaran untuk penyakit, dan kesan penguat di mana akses ke pelbagai
inang makan menyebabkan peningkatan banyak vektor (69). Kesan
pencairan yang lain
4 ( nombor halaman bukan untuk tujuan petikan) Petikan: Ekologi Jangkitan dan Epidemiologi 2015, 5: 30048 - http://dx.doi.org/10.3402/iee.v5.30048
haiwan telah digunakan dalam zooprophylaxis, ketika suatu spesies,
biasanya lembu, digunakan untuk mengalihkan nyamuk dari spesies lain,
tetapi ini tidak akan berfungsi jika jumlah vektor meningkat (68).
Dinamika patogen
Konsep Susceptible-Infected Removed (SIR) telah digunakan untuk
memodelkan penyakit berjangkit sejak diusulkan pada tahun 1920-an. Model
itu, bagaimanapun, dipermudah, dan untuk pemodelan yang lebih tepat
mungkin perlu memasukkan kategori yang terdedah dan dijangkiti secara
laten (70).
Umumnya, penyebaran penyakit berjangkit didorong oleh semua
faktor yang meningkatkan kadar hubungan, terutama antara individu
yang mudah dijangkiti dan dijangkiti; mewujudkan individu yang lebih
terdedah; dan meningkatkan masa berjangkit (71). Tindakan yang
menyebabkan sebaliknya akan mengurangkan penyebaran. Seringkali
terdapat beberapa langkah sebelum tindakan yang diambil oleh manusia
berubah menjadi peningkatan risiko penyakit, yang boleh menyebabkan
peningkatan kejadian yang ditangguhkan (Gbr. 1). Oleh kerana dinamika
penyakit SIR sangat penting dan asas bagi epidemiologi manusia,
haiwan, dan tumbuhan, semua faktor yang dicadangkan oleh literatur
disenaraikan di sini mengikut pengaruhnya terhadap kategori ini. Oleh
itu, untuk tujuan kerangka ini, faktor-faktor: 1) meningkatkan jumlah
individu yang rentan, 2) meningkatkan risiko pendedahan,
Faktor meningkatkan bilangan individu yang mudah terdedah
Populasi baru boleh berisiko mendapat jangkitan sekiranya patogen baru
dipindahkan ke kawasan yang sebelumnya tidak dijangkiti. Ini kedua-duanya
boleh berlaku pada jarak di mana patogen dibawa dengan cara antropogenik,
dengan individu yang dijangkiti, dalam vektor, atau dalam produk yang tercemar,
dan ini dapat menjadi kemajuan perlahan ke kawasan jiran, oleh pergerakan
haiwan, manusia, atau vektor; atau melalui perdagangan. Pertukaran budaya
juga boleh menyebabkan penduduk mengambil tabiat baru dan memperoleh
risiko baru.
Populasi baru juga boleh menjadi berisiko jika naı ¨ve
individu dipindahkan ke kawasan di mana terdapat patogen, yang
berlaku semasa penghijrahan orang dan haiwan, kerana bencana atau
ketidakstabilan politik; atau melalui pencerobohan ke kawasan murni,
untuk mengembangkan pertanian atau mengeksploitasi sumber semula
jadi. Selanjutnya, bilangan individu yang rentan dapat ditingkatkan jika
populasi yang ada di kawasan di mana terdapat patogen semakin
imunosupresif. Ini mungkin berlaku di negara maju dengan peningkatan
jumlah warga tua dan peningkatan penyakit yang berkaitan dengan
obesiti, dan ubat maju dengan imunosupresi iatrogenik berikutnya; atau
di negara-negara miskin di mana program vaksinasi tidak dapat
disokong dan sebahagian besarnya mengalami kekebalan akibat
kekurangan zat makanan atau jangkitan kronik (72).
 Akibat tindakan manusia terhadap risiko penyakit berjangkit

Tindakan antropogenik:
Peningkatan pengairan

Kesan terhadap ekosistem: Menciptakan

lebih banyak habitat larva

Akibat yang mungkin berlaku: Vektor • Langkah ini memerlukan

kehadiran patogen bawaan vektor
yang lebih banyak dijangkiti
dan kehadiran vektor yang
kompeten

Akibat
epidemiologi: Lebih
banyak individu
terdedah

Peningkatan

penyakit

Rajah 1. Kerangka bagaimana perubahan antropogenik boleh mempengaruhi penyakit bawaan vektor.

membuat tuan rumah melompat. Risiko terjunan tuan rumah meningkat oleh semua
faktor yang memaksa spesies yang berlainan saling bersentuhan. Perubahan
penggunaan tanah dan pemacu sosial yang membawa kepada perubahan ini
mungkin rumit. Rangka kerja yang menunjukkan faktor-faktor yang menyumbang
kepada peningkatan populasi rentan ditunjukkan pada Gambar. 2.
Pemacu global kemunculan penyakit
Cara di mana aktiviti antropogenik mempengaruhi dinamika patogen
tidak selalu jelas dan mungkin mempunyai beberapa langkah. Juga
perlu diingat bahawa, kerana sifat stokastik, senario yang sama tidak
dapat terjadi pada dua kesempatan, walaupun keadaannya serupa.
Sekiranya patogen bergantung pada vektor atau takungan, coraknya
mungkin menjadi lebih kompleks.

Faktor yang meningkatkan risiko pendedahan

Sebilangan besar perubahan yang dilakukan terhadap ekosistem yang ada
Faktor utama risiko terkena patogen yang sudah ada adalah corak interaksi
dilakukan dengan sengaja, sering diinginkan kerana alasan ekonomi atau lain-lain.
antara individu, yang bergantung pada kepadatan dan tingkah laku
Harus diingat bahawa banyak penyebab penyakit kadang-kadang dikaitkan dengan
penduduk. Meningkatkan urbanisasi, serta memperbanyak pemeliharaan
penurunan penyebaran penyakit lain, atau membawa faedah lain. Sebenarnya,
haiwan, meningkatkan pendedahan. Untuk patogen yang dibawa oleh
banyak pendorong penyakit yang disarankan dipromosikan oleh pemerintah dan
vektor, risiko pendedahan bergantung pada banyaknya vektor, dan juga
masyarakat kerana kesan positif yang dapat dilihat dan diinginkan terhadap
kemungkinan bahawa ini akan memakan inang yang sesuai. Oleh kerana
kehidupan dan ekonomi.
pelbagai habitat vektor dan kemampuan menyesuaikan spesies vektor,
sukar untuk menyenaraikan semua faktor yang mungkin menyumbang
kepada peningkatan. Patogen yang menyebabkan jangkitan melalui
Globalisasi
makanan dan air cenderung dipengaruhi oleh faktor sosial, dan oleh
Walaupun globalisasi membawa peluang untuk pertukaran pengetahuan,
perubahan iklim. Kerangka kerja yang menunjukkan faktor-faktor yang
pertukaran budaya dan ilmiah, dan tindak balas pertolongan cepat,
menyumbang kepada peningkatan pendedahan ditunjukkan pada Gambar
globalisasi yang semakin meningkat juga telah disarankan sebagai alasan
3.
peningkatan pemindahan patogen ke kawasan baru. Secara sejarah,
tempoh peralihan utama ketika orang melakukan perjalanan, dan
percampuran populasi dicapai, diikuti oleh wabak penyakit yang besar dan
penyebaran patogen (73). Hal ini terutama sekali ditandai ketika perjalanan
Faktor peningkatan penyakit berjangkit disertai dengan dislokasi masyarakat berskala besar seperti halnya
Betapa menularnya seseorang yang mengikuti jangkitan, dan untuk berapa lama, perang, dan penjajahan. Selain perjalanan manusia, berjuta-juta haiwan
bergantung kepada faktor-faktor pada individu yang dijangkiti, pada patogen, dan diangkut setiap tahun, baik secara sah dan tidak sah, dan hanya
kemungkinan dalam perawatan veterinar dan perubatan untuk menyembuhkan jangkitan. sebahagian kecil yang terkena kawalan penyakit (74). Ini juga boleh
Kerangka kerja yang menunjukkan faktor-faktor yang menyumbang kepada peningkatan mempengaruhi hidupan liar, dan perdagangan dengan eksotik
infektiviti ditunjukkan dalam Rajah 4.

Petikan: Ekologi Jangkitan dan Epidemiologi 2015, 5: 30048 - http://dx.doi.org/10.3402/iee.v5.30048 5

(nombor halaman bukan untuk tujuan petikan)
Johanna F. Lindahl dan Delia Grace

Rajah 2. Faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan bilangan individu yang mudah terdedah.

Rajah 3. Faktor yang menyebabkan peningkatan pendedahan penyakit berjangkit.

6 ( nombor halaman bukan untuk tujuan petikan) Petikan: Ekologi Jangkitan dan Epidemiologi 2015, 5: 30048 - http://dx.doi.org/10.3402/iee.v5.30048

Rajah 4. Faktor yang menyumbang kepada peningkatan jangkitan.
dan haiwan peliharaan kemungkinan besar merupakan salah satu
penyebab di sebalik penyebaran global amfibia chytridiomycosis (22).
Lebih-lebih lagi, patogen tidak semestinya diangkut di dalam host tetapi
juga boleh diangkut di, misalnya, air pemberat, dalam contoh kolera (75).
Ringkasnya, globalisasi mempunyai kesan yang diingini dan tidak diingini.
Di satu pihak, ia membawa patogen dan vektor baru kepada nai sebelumnya
¨ve populasi atau sebaliknya
dan memudahkan penyebaran penyakit di seluruh dunia dengan cepat.
Sebaliknya, penting bagi perdagangan dan ekonomi masa kini dan sangat
diinginkan oleh bahagian penduduk dunia dengan kaedah ekonomi untuk
melancong.
Penebangan hutan dan penghutanan semula
Penebangan hutan selalunya merupakan hasil industri pembalakan yang penting
dari segi ekonomi; tetapi mungkin juga merupakan tindakan sengaja untuk
menggunakan kawasan berhutan sebelumnya untuk kediaman, industri, atau tujuan
lain. Ia sering membawa penduduk manusia ke kawasan penebangan hutan yang
memerlukan makanan, dan membawa ternakan mereka. Penebangan hutan sering
menghasilkan lebih banyak habitat larva, meningkatkan bilangan vektor (69). Kerana
kepelbagaian vektor yang tinggi, akan selalu ada beberapa spesies dengan pilihan
untuk habitat larva yang diciptakan. Oleh kerana kebanyakan nyamuk bersifat
oportunis, mereka menyesuaikan diri dengan inang baru, dan pengenalan penyakit
ke kawasan baru dapat menyebabkan haiwan lain menjadi takungan.
Petikan: Ekologi Jangkitan dan Epidemiologi 2015, 5: 30048 - http://dx.doi.org/10.3402/iee.v5.30048
Akibat tindakan manusia terhadap risiko penyakit berjangkit
menyesuaikan diri dengan haiwan baru, sebenarnya mungkin ada peningkatan risiko
penularan virus kerana nyamuk memerlukan waktu yang lama untuk melakukan
penyelidikan dan dengan itu lebih banyak air liur (76).
Penghutanan semula hutan di kawasan luar bandar dan pinggir bandar, yang
paling popular kerana perkhidmatan ekosistem budaya yang disediakan oleh hutan
yang berdekatan dengan kawasan perkampungan, membawa hidupan liar, tetapi
hutan yang dikendalikan oleh manusia sering menyediakan habitat yang berpecah
dan mempunyai keanekaragaman hayati yang lebih rendah dibandingkan dengan
hutan dara (77 ). Keanekaragaman hayati yang menurun mempunyai beberapa
kesan pada penularan penyakit. Peningkatan penularan patogen yang ditularkan
oleh vektor dijelaskan oleh hilangnya inang yang tidak menguatkan virus, sehingga
mengurangkan kesan pencairan yang disebabkan oleh haiwan bukan reservoir yang
digigit oleh vektor arthropoda (78 80). Penghutanan semula hutan di Amerika Utara
dikaitkan dengan peningkatan hidupan liar, walaupun dengan pemangsa yang
kurang, dan sering didominasi oleh binatang liar yang mendapat manfaat dari habitat
yang berpecah, seperti tikus, tupai, dan rusa. Pengurangan spesies yang bukan tuan
rumah untuk penyakit Lyme, dan peningkatan takungan menyebabkan penyakit
Lyme meningkat berkaitan dengan peningkatan penghutanan semula (81). Walau
bagaimanapun, keanekaragaman hayati yang berkurang tidak selalu dikaitkan
dengan peningkatan penyakit, dan titik panas untuk munculnya penyakit sering kali
mempunyai biodiversiti yang kaya (20, 80, 82).
7
(nombor halaman bukan untuk tujuan petikan)
Johanna F. Lindahl dan Delia Grace
Pengairan dan empangan
Peningkatan pengairan di kawasan pertanian telah banyak
menyumbang kepada pembangunan dan diperlukan untuk 40%
pengeluaran tanaman global (9). Apa yang disebut evolusi hijau di India,
dengan peningkatan pengairan, pengeluaran padi, dan pemeliharaan
ternak, bermanfaat untuk pengeluaran makanan, tetapi masalah
penyakit bawaan vektor semakin meningkat, seperti penyakit tidak
menular akibat peningkatan obesitas ( 83). Hubungan antara
peningkatan pengairan dan peningkatan kejadian penyakit telah
ditunjukkan untuk sejumlah patogen bawaan vektor, seperti virus
ensefalitis Jepun (JEV). Ketumpatan sawah terbukti positif berkaitan
dengan banyaknya vektor utama JEV, Culex tritaeniorhynchus ( 84), dan
kejadian ensefalitis Jepun (85). Oleh itu, pengairan meningkatkan
habitat vektor dan penyakit parasit dan bawaan vektor, tetapi juga
merupakan pendorong utama peningkatan pengeluaran pertanian dan
dengan demikian juga bermanfaat bagi kesihatan.
Pemantapan dan pemanjangan ternakan
Terdapat peningkatan permintaan dan produksi produk hewani di negara-negara
berkembang, suatu trend yang dikenal sebagai revolusi ternakan (86).
Intensifikasi, dengan lebih banyak haiwan yang disimpan di persekitaran yang
lebih komersial dan sangat produktif, telah berlangsung selama bertahun-tahun.
Di banyak negara maju, permintaan untuk produk organik dan kesejahteraan
haiwan yang lebih tinggi meningkat sebagai reaksi balas, suatu proses yang
sering disebut sebagai ekstensifikasi, dengan haiwan dipelihara lebih banyak
dan sering menghasilkan lebih sedikit. Intensifikasi boleh dikaitkan dengan
peningkatan dan penurunan risiko. Sebagai contoh, peningkatan pemeliharaan
babi dalam rumah menyebabkan penurunan Toxoplasma gondii, parasit yang
diabaikan tetapi penting, dan ladang babi yang bebas menunjukkan kemunculan
semula jangkitan (59, 87). Begitu juga untuk lembu, sistem penggembalaan sifar
dapat menurunkan penularan beberapa parasit (60).
Pengeluaran haiwan yang intensif menyebabkan kadar hubungan yang tinggi
antara banyak haiwan individu, banyak di antaranya serupa secara genetik,
dibiakkan untuk tujuan lain daripada ketahanan terhadap penyakit, dan disimpan
dalam persekitaran yang tertekan. Ini meningkatkan risiko penyebaran penyakit,
dan sebilangan besar individu yang berpotensi membawa patogen zoonosis
meningkatkan risiko terjadinya tuan rumah (64). Kotoran dan buangan yang
banyak menyebabkan masalah pembuangan yang selamat dan risiko pencemaran
tanaman dan air (60, 64, 88). Walaupun usaha untuk meningkatkan keamanan
bioskop dapat dilakukan, syarat-syarat pemeliharaan haiwan yang intensif, seperti
pengudaraan yang tinggi, juga menimbulkan sarana pengenalan patogen dan
vektor (88).
Penjagaan haiwan yang lebih industri menyebabkan pemisahan
haiwan dan vektornya dari manusia semakin meningkat. Ini sebenarnya
merupakan salah satu penjelasan yang dicadangkan untuk membasmi
malaria di banyak negara maju (89). Di Jepun, bilangan babi
8 ( nombor halaman bukan untuk tujuan petikan) Petikan: Ekologi Jangkitan dan Epidemiologi 2015, 5: 30048 - http://dx.doi.org/10.3402/iee.v5.30048
pengeluaran telah meningkat kerana peningkatan pemeliharaan babi
perindustrian, sedangkan jumlah ternakan babi semakin menurun.
Kejadian JEV tidak mengikuti peningkatan jumlah babi, tetapi telah
menurun dengan jumlah peternakan babi (90).
Pemeliharaan haiwan yang luas, peternakan di belakang rumah, dan
sistem produksi campuran juga dikaitkan dengan risiko penyakit. Wabak
selesema burung yang sangat patogen di Asia Tenggara telah terbukti
bergantung pada pengeluaran padi, kepadatan itik, dan kepadatan penduduk
manusia (91). Sebagai tambahan kepada pemeliharaan unggas tradisional di
kawasan luar bandar atau bandar yang miskin, terdapat peningkatan trend
menjaga kawanan unggas kecil di kawasan bandar berpendapatan
sederhana dan tinggi di banyak negara. Dalam kedua kes tersebut,
langkah-langkah keselamatan dan kesadaran biosekuriti terhadapnya
selalunya terhad (35, 92).
Ringkasnya, pemeliharaan ternakan secara intensif sering dipromosikan
kerana alasan ekonomi tetapi kepadatan tinggi haiwan menyebabkan risiko
penularan penyakit tinggi; ia juga dikaitkan dengan peningkatan risiko alergi,
penyakit pekerjaan, dan ketahanan antimikroba. Pemeliharaan ternakan yang
meluas sering menjadi satu-satunya pilihan bagi pemegang kecil tetapi juga
boleh membawa risiko: peningkatan pendedahan kepada patogen di
persekitaran, penurunan keselamatan biosek, dan lebih banyak interaksi antara
spesies meningkatkan risiko terjadinya patogen.
Pertumbuhan penduduk dan urbanisasi
Pertumbuhan penduduk sebahagian besarnya adalah kesan penurunan
kematian kanak-kanak, dan peningkatan keadaan hidup dan penjagaan
kesihatan. Lebih daripada 50% populasi dunia tinggal di kawasan bandar, dan
bahagian ini terus meningkat (1, 93). Sebab-sebab penghijrahan dari luar
bandar ke bandar berbeza-beza, tetapi lazimnya berhijrah dengan harapan
mendapat pekerjaan atau gaya hidup yang lebih baik. Rata-rata, orang yang
tinggal di bandar Afrika lebih sihat daripada di kawasan luar bandar (94), tetapi
statistik jarang berdasarkan subdivisi dan keadaan kesihatan sering kali lebih
buruk di daerah miskin (95).
Bandar mencipta ekosistem dengan suhu yang lebih tinggi dan perubahan
musim yang kurang (78, 96). Ini memanjangkan musim penghantaran vektor,
meningkatkan risiko penyakit bawaan vektor. Pertumbuhan penduduk dan
pembandaran yang menyebabkan peningkatan kepadatan orang telah dikaitkan
dengan evolusi virus Denggi, yang sebelum perkembangan ini mungkin
berdampak kecil (97). Walau bagaimanapun, vektor tidak selalu diedarkan
secara sama rata di kawasan bandar, tetapi boleh berlaku pada kepadatan yang
lebih tinggi di kawasan berpendapatan rendah (98).
Peningkatan jumlah pemulung dan haiwan peliharaan boleh menyebabkan
peningkatan penularan zoonosis, seperti echinococcosis (99, 100). Walaupun
peningkatan kepadatan penduduk dan campuran haiwan dan manusia dapat
memudahkan penyebaran penyakit, pertanian bandar juga menyediakan
kemungkinan ekonomi dan menyediakan produk haiwan di bandar.

Memburu dan daging lembu
Memburu boleh memberi kesan kepada risiko penyakit melalui beberapa
mekanisme. Memburu meningkatkan hubungan antara manusia dan hidupan
liar, dapat mendedahkan manusia kepada vektor hidupan liar, dan mungkin
memberi kesan pada keanekaragaman hayati dan menyebabkan penurunan
takungan penyakit, seperti pada rusa di Amerika Utara, dengan penurunan
penyakit Lyme berikutnya (101); atau boleh meningkatkan takungan, jika
pemangsa dikeluarkan (102).
Kebiasaan pengambilan daging lembu diketahui sebagai faktor risiko
penularan penyakit. Daging lembu adalah sumber makanan yang penting,
dan terutama protein, di kawasan seperti lembangan Congo. Penanganan
dan perdagangan dengan daging lembu merangkumi hubungan langsung
beberapa orang dalam rantai nilai dengan patogen haiwan liar (103) dan
produk dibawa ke pasar bandar yang semakin meningkat (104) di mana
wabak boleh disebabkan, seperti wabah baru-baru ini. Ebola di Kampala,
Uganda. Memburu memang diinginkan oleh orang untuk produk dan aktiviti
sukan, tetapi pasti meningkatkan manusia antara muka hidupan liar dan
mengubah fauna dan biodiversiti dalam ekosistem.
Kesimpulannya
Walaupun terdapat pengetahuan mengenai EID, masih terdapat jurang
dalam pemahaman mengenai peraturan penyakit ekosistem dan
bagaimana tindakan manusia dapat mempengaruhi penyakit secara
tidak langsung dan dalam jangka panjang. Pendekatan pelbagai disiplin
diperlukan, baik dalam penyelidikan dan pembuatan dasar. Perlu
difahami bahawa walaupun manusia bergantung pada ekosistem alam
untuk kesejahteraan kita, keutamaan orang dan budaya yang berbeza
memerlukan kompromi dan pertukaran yang harus dilakukan. Intervensi
dari atas ke bawah mungkin tidak produktif sekiranya insentif penduduk
tempatan tidak sepenuhnya dipahami, dan langkah-langkah kawalan
mungkin merosakkan kesihatan awam sekiranya penyakit epidemiologi
tidak dapat dipahami sepenuhnya. Oleh itu, kawalan dan pemantauan
penyakit tidak lagi dianggap sebagai sains perubatan dan epidemiologi
sahaja, tetapi juga termasuk sosial,
Percanggahan kepentingan dan pembiayaan
Pemacu Penyakit Dinamik di Afrika: Ekosistem, ternakan / hidupan liar,
kesihatan dan kesejahteraan: REF: NE / J001422 / 1 sebahagiannya
dibiayai dengan sokongan dari Program Ekosistem untuk Program
Pengurangan Kemiskinan (ESPA). Program ESPA dibiayai oleh Jabatan
Pembangunan Antarabangsa, Majlis Penyelidikan Ekonomi dan Sosial,
dan Majlis Penyelidikan Alam Sekitar Alam. Sebagai tambahan, karya ini
dibiayai oleh Majlis Penyelidikan Sweden dan Kumpulan Perundingan
mengenai program Penyelidikan Pertanian Antarabangsa 'Pertanian
untuk Pemakanan dan Kesihatan'.
Petikan: Ekologi Jangkitan dan Epidemiologi 2015, 5: 30048 - http://dx.doi.org/10.3402/iee.v5.30048
Akibat tindakan manusia terhadap risiko penyakit berjangkit
Rujukan
1. Bloom DE. 7 bilion dan mengira. Sains 2011; 333: 562 9.
2. Vitousek PM, Mooney HA, Lubchenco J, Melillo JM. Penguasaan manusia terhadap
ekosistem Bumi. Sains 1997; 277: 494 9.
3. Myers SS, Patz JA. Ancaman yang timbul terhadap kesihatan manusia dari perubahan
persekitaran global. Annu Rev Environ Resour 2009; 34: 223 52.
4. Johnson NP, Mueller J. Mengemas kini akaun: kematian global tahun 1918 1920 ''
Sepanyol '' dalam pandemi fl uenza. Bull Hist Med 2002; 76: 105 15.
5. AU-IBAR (2011). Pembasmian rinderpest dari Afrika: kejayaan besar. Laporan dari Biro
Sumber Manusia Kesatuan Antarabangsa Afrika. ISBN: 978-9966-7456-2-0.
6. Fraser EDG. Kerentanan sosial dan kerapuhan ekologi: membina jambatan antara
sains sosial dan semula jadi menggunakan Kelaparan Kentang Ireland sebagai kajian
kes. Conserv Ecol 2003; 7: 9.
7. Barrett R, Kuzawa CW, McDade T, Armelagos GJ. Penyakit berjangkit yang baru
muncul dan muncul semula: peralihan epidemiologi ketiga. Annu Rev Anthropol 1998;
27: 247 71.
8. Aungkulanon S, McCannon M, Lertiendumrong J, Olsen SJ, Bundhamcharoen K.
Kadar kematian penyakit berjangkit, Thailand, 1958 2009. Emerg Infect Dis 2012; 18:
1794 801.
9. Patz JA, Confalonieri UEC, Amerasinghe FP, Chua KB, Daszak
P, Hyatt AD. Kesihatan manusia: peraturan ekosistem penyakit berjangkit. Dalam:
Hassan R, Scholes R, Ash N, eds. Penilaian ekosistem milenium. Kumpulan Kerja
Keadaan dan Trend. Ekosistem dan kesejahteraan manusia: keadaan dan trend
semasa. Jilid 1: Penemuan Kumpulan Kerja Keadaan dan Trend. Washington, DC:
Island Press; 2005, ms 391 415.
10. Engels D, Savioli L. Menimbangkan semula beban yang diremehkan yang disebabkan oleh
penyakit tropika yang diabaikan. Trends Parasitol 2006; 22: 363 6.
11. Petani P. Ketidaksamaan sosial dan penyakit berjangkit yang muncul. Emerg Infect Dis
1996; 2: 259 69.
12. Hotez PJ, Fenwick A, Savioli L, Molyneux DH. Menyelamatkan bilion terbawah melalui
kawalan penyakit tropika yang diabaikan. Lancet 2009; 373: 1570 5.
13. LaBeaud Masihi. Mengapa arbovirus boleh diabaikan penyakit tropika. PLoS Negl Trop
Dis 2008; 2: e247.
14. Thompson D, Muriel P, Russell D, Osborne P, Bromley A, Rowland M, et al. Kos
ekonomi wabak penyakit kaki dan mulut di United Kingdom pada tahun 2001. Rev Sci
Tech Int des Epizoot 2002; 21: 675 85.
15. Boyles JG, Cryan PM, McCracken GF, Kunz TH. Kepentingan ekonomi kelawar dalam
pertanian. Sains 2011; 332: 41 2.
16. Murray CJ. Mengukur beban penyakit: asas teknikal untuk tahun hidup disesuaikan
dengan kecacatan. Organ Kesihatan Dunia Bull 1994; 72: 429 45.
17. Mathers CD, Ezzati M, Lopez AD. Mengukur beban penyakit tropika yang diabaikan:
kerangka penyakit global. PLoS Negl Trop Dis 2007; 1: e114.
18. McDermott J, Grace D. Penyakit yang berkaitan dengan pertanian: menyesuaikan pertanian
untuk meningkatkan kesihatan manusia. Dalam: Fan S, Pandya-Lorch R, eds. Membentuk
semula pertanian untuk pemakanan dan kesihatan, h. 12 103. Washington, DC: IFPRI;
2012.
19. Bank Dunia. Orang, patogen, dan planet kita. Jilid 1: menuju pendekatan kesihatan satu
untuk mengawal penyakit zoonosis. Washington, DC: Bank Dunia; 2010.
20. Jones KE, Patel NG, Levy MA, Storeygard A, Balk D, Gittleman JL, et al. Trend global
dalam penyakit berjangkit yang baru muncul. Alam 2008; 451: 990 3.
21. Morse SS, Schluederberg A. Virus yang muncul: evolusi virus dan penyakit virus. J
Infect Dis 1990; 162: 1 7.
9
(nombor halaman bukan untuk tujuan petikan)
Johanna F. Lindahl dan Delia Grace
22. Daszak P, Cunningham AA, Hyatt AD. Perubahan persekitaran antropogenik dan
kemunculan penyakit berjangkit pada hidupan liar. Acta Trop 2001; 78: 103 16.
23. Gould EA, Higgs S, Buckley A, Gritsun TS. Potensi kemunculan dan implikasi arbovirus
untuk United Kingdom. Emerg Infect Dis 2006; 12: 549 55.
24. Lederberg J, Shope RE. Jangkitan yang muncul: ancaman mikroba terhadap kesihatan
di Amerika Syarikat. Washington, DC: Akademi Akhbar Nasional; 1992.
25. Morse SS. Faktor-faktor kemunculan penyakit berjangkit. Emerg Infect Dis 1995; 1: 7 15.
26. Schrag SJ, Wiener P. Penyakit berjangkit yang muncul: apakah peranan relatif ekologi
dan evolusi? Trends Ecol Evol 1995; 10: 319 24.
27. Daszak P, Cunningham AA, Hyatt AD. Munculnya penyakit berjangkit hidupan liar ancaman
terhadap kepelbagaian biologi dan kesihatan manusia. Sains 2000; 287: 443 9.
28. Anderson PK, Cunningham AA, Patel NG, Morales FJ, Epstein PR, Daszak P. Muncul
penyakit berjangkit tumbuhan: pencemaran patogen, perubahan iklim dan pemacu
agroteknologi. Trends Ecol Evol 2004; 19: 535 44.
29. Harvell CD, KimK, Burkholder JM, Colwell RR, Epstein PR, Grimes DJ, et al. Penyakit
marin yang baru muncul hubungan iklim dan faktor antropogenik. Sains 1999; 285:
1505 10.
30. Weiss RA, McMichael AJ. Faktor risiko sosial dan persekitaran dalam kemunculan
penyakit berjangkit. Nat Med 2004; 10: S70 6.
31. Taylor LH, Latham SM, Woolhouse MEJ. Faktor risiko kemunculan penyakit manusia.
Philos Trans R Soc B Biol Sci 2000; 356: 983 9.
32. Woolhouse MEJ, Haydon DT, Antia R. Patogen yang muncul: epidemiologi dan evolusi
melompat spesies. Trends Ecol Evol 2005; 20: 238 44.
33. Schneider MC, Aguilera XP, Smith RM, Moynihan MJ, da Silva JB Jr., Aldighieri S, et al.
Kepentingan antara muka kesihatan haiwan / manusia dalam keadaan kecemasan
kesihatan awam yang berpotensi untuk kebimbangan antarabangsa di Amerika.
Pendeta Panam Salud Pu´blica 2011; 29: 371 9.
34. Grace D, Mutua F, Ochungo P, Kruska R, Jones K, Brierley L, et al. Pemetaan
kemiskinan dan kemungkinan terdapat kawasan panas. 2012. Boleh didapati dari:
https://cgspace.cgiar.org/handle/10568/21161 [dipetik 15 Oktober 2015].
35. Jones BA, Grace D, Kock R, Alonso S, Rushton J, Said MY, et al. Kemunculan
Zoonosis berkaitan dengan intensifikasi pertanian dan perubahan persekitaran. Proc
Natl Acad Sci Amerika Syarikat 2013; 21: 8399 404.
36. Coker RJ, Hunter BM, Rudge JW, Liverani M, Hanvoravongchai
P. Muncul penyakit berjangkit di Asia Tenggara: cabaran serantau untuk dikendalikan.
Lancet 2011; 377: 599 609.
37. Otte J, Hinrichs J, Rushton J, Roland-Holst D, Zilberman D. Kesan virus selesema
burung terhadap pengeluaran haiwan di negara-negara membangun. CAB Rev
Perspect Agric Vet Sci Nutr Nat Resour 2008; 3: 1 18.
38. McMichael AJ. Pengaruh persekitaran dan sosial terhadap penyakit berjangkit yang
muncul: masa lalu, masa kini dan masa depan. Philos Trans R Soc London Ser B Biol
Sci 2004; 359: 1049 58.
39. Morens DM, Folkers GK, Fauci AS. Cabaran penyakit berjangkit yang muncul dan
muncul semula. Alam 2004; 430: 242 9.
40. Holmes EC. Filogeografi virus manusia. Mol Ecol 2004; 13: 745 56.
41. Nichol ST, Arikawa J, Kawaoka Y. Penyakit virus yang muncul. Proc Natl Acad Sci USA
2000; 97: 12411 12.
42. Jenkins GM, Rambaut A, Pybus OG, Holmes EC. Kadar evolusi molekul dalam virus
RNA: analisis filogenetik kuantitatif. J Mol Evol 2002; 54: 156 65.
10 Petikan: Ekologi Jangkitan dan Epidemiologi 2015, 5: 30048 - http://dx.doi.org/10.3402/iee.v5.30048
(nombor halaman bukan untuk tujuan petikan)
43. Twiddy SS, Holmes EC. Tahap pengumpulan semula homolog pada anggota genus
Flavivirus. J Gen Virol 2003; 84: 429 40.
44. Chuang CK, Chen WJ. Bukti eksperimen bahawa pengumpulan semula RNA berlaku
pada virus ensefalitis Jepun. Virologi 2009; 394: 286 97.
45. Chugh TD. Penyakit bakteria yang baru muncul dan muncul semula di India. J Biosci
2008; 33: 549 55.
46. ​Lan R, Reeves PR. Pemindahan gen adalah faktor utama evolusi bakteria. Mol Biol
Evol 1996; 13:47 55.
47. Lawrence JG. Pemindahan gen, spesiasi, dan evolusi genom bakteria. Curr Opin
Microbiol 1999; 2: 519 23.
48. Ochman H, Lawrence JG, Groisman EA. Pemindahan gen lateral dan sifat inovasi
bakteria. Alam 2000; 405: 299 304.
49. Mazel D. Integrons: agen evolusi bakteria. Nat Rev Microbiol 2006; 4: 608 20.
50. Martı ´nez JL. Patogen bakteria: dari ekosistem semula jadi hos manusia. Environ
Microbiol 2012; 15: 325 33.
51. Lenski RE. Evolusi bakteria dan kos ketahanan terhadap antibiotik. Int Microbiol 2010;
1: 265 70.
52. Fisher MC, Henk DA, Briggs CJ, Brownstein JS, Madoff LC, McCraw SL, et al.
Ancaman kulat yang timbul terhadap kesihatan haiwan, tumbuhan dan ekosistem.
Alam 2012; 484: 186 94.
53. Gurr S, Samalova M, Fisher M. Kenaikan dan kebangkitan kulat berjangkit yang muncul
mencabar keselamatan makanan dan kesihatan ekosistem. Fungal Biol Rev 2011; 25:
181 8.
54. Richard JL. Beberapa mikotoksin utama dan mikotoksikosisnya adalah gambaran
keseluruhan. Int J Food Microbiol 2007; 119: 3 10.
55. Wild CP, Gong YY. Mikotoksin dan penyakit manusia: masalah kesihatan global yang
sangat diabaikan. Karsinogenesis 2010; 31: 71 82.
56. Wu F, Liu Y, Bhatnagar D. Keberkesanan kos kaedah kawalan fl atoksin: insentif
ekonomi. Toksin Rev 2008; 27: 203 25.
57. Wu F, Narrod C, Tiongco M, Liu Y. Ekonomi kesihatan fl atoksin: beban penyakit global.
2011. Kertas Projek IFPRI: http://www.ifpri.org/publication/health-economics-a fl
atoxin? Print [dipetik 15 Oktober 2015].
58. Tirado MC, Clarke R, Jaykus LA, McQuatters-Gollop A, Frank JM. Perubahan iklim dan
keselamatan makanan: tinjauan. Food Res Int 2010; 43: 1745 65.
59. Dorny P, Praet N, Deckers N, Gabriel S. Parasit makanan yang muncul. Vet Parasitol
2009; 163: 196 206.
60. Donald Masihi. Parasit, pengeluaran haiwan dan pembangunan lestari. Vet Parasitol
1994; 54: 27 47.
61. Saunders SE, Bartelt-Hunt SL, Bartz JC. Kejadian, penularan, dan potensi zoonotik
penyakit pembaziran kronik. Emerg Infect Dis 2012; 18: 369 76.
62. Manson J, Cancellotti E, Hart P, Bishop M, Barron R. Ensefalopati spongiform yang
boleh ditularkan: wabak yang muncul dan menurun. Biochem Soc Trans 2006; 34:
1155 8.
63. Cutler SJ, Fooks AR, Van Der Poel WHM. Ancaman kesihatan awam terhadap
zoonosis baru, muncul semula, dan diabaikan di dunia perindustrian. Emerg Infect Dis
2010; 16: 1 7.
64. Greger M. Antaramuka manusia / haiwan: kemunculan dan kebangkitan penyakit
berjangkit zoonotik. Crit Rev Microbiol 2007; 33: 243 99.
65. Rosegrant MW, Ringler C, Zhu T. Air untuk pertanian: menjaga keselamatan makanan
di bawah kekurangan bekalan. Annu Rev Environ Resour 2009; 34: 205 22.
66. Eldridge BF. Nyamuk, Culicidae. Dalam: Marquardt WC, Kondratieff BC, Moore CG,
Freier JE, Hagedorn HH, Black WCI V, et al. ed. Biologi vektor penyakit. Edisi ke-2.
San Diego, CA: Akhbar Akademik Elsevier; 2005, hlm.95 111.
67. Kramer LD, Ebel GD. Dinamika jangkitan avivirus pada nyamuk. Dalam: Chambers TJ,
Monath TP, eds. Flavivirus:
 Akibat tindakan manusia terhadap risiko penyakit berjangkit

patogenesis dan imuniti. San Diego, CA: Akademik Akhbar Inc.; 2003, hlm.187 232. sistem pengeluaran babi. Melabur Ophthalmol Vis Sci 2004; 45: 3165 9.

68. Perkhidmatan MW. Pembangunan pertanian dan penyakit bawaan arthropod: tinjauan. 88. Leibler JH, Otte J, Roland-Holst D, Pfeiffer DU, Soares Magalhaes R, Rushton J, et al.
Rev Saude Publica 1991; 25: 165 78. Pengeluaran haiwan makanan perindustrian dan risiko kesihatan global: meneroka
69. Patz JA, Graczyk TK, Geller N, Vittor AY. Kesan perubahan persekitaran terhadap ekosistem dan ekonomi burung dalam banjir. Ecohealth 2009; 6: 58 70.
penyakit parasit yang muncul. Int J Parasitol 2000; 30: 1395 406.

70. Memakai HJ, Rohani P, Keeling MJ. Model yang sesuai untuk pengurusan penyakit
berjangkit. PLoS Med 2005; 2: e174.
71. Petney TN. Perubahan persekitaran, budaya dan sosial dan pengaruhnya terhadap
jangkitan parasit. Int J Parasitol 2001; 31: 919 32.
72. Cohen ML. Mengubah corak penyakit berjangkit. Alam 2000; 406: 762 7.
89. Shaman J. Strategi untuk mengawal penguat epizootik arbovirus. J Med Entomol 2011;
48: 1189 96.
90. Oya A, Kurane I. ensefalitis Jepun untuk rujukan kepada pelancong antarabangsa. J
Travel Med 2007; 14: 259 68.
91. Gilbert M, Xiao X, Pfeiffer DU, Epprecht M, Boles S, Czarnecki C, et al. Memetakan
burung H5N1 yang sangat patogen dalam risiko selesema di Asia Tenggara. Proc
Natl Acad Sci Amerika Syarikat 2008; 105: 4769 74.

92. Karabozhilova I, Wieland B, Alonso S, Salonen L, Ha¨sler B, Hasler B. Pemeliharaan

73. McMichael AJ. Penduduk, persekitaran, penyakit, dan kelangsungan hidup: corak masa lalu, masa
ayam belakang rumah di Greater London Urban Area: status kebajikan, keselamatan
depan yang tidak menentu. Lancet 2002; 359: 1145 8.
biosecurity dan masalah kawalan penyakit. Br Poult Sci 2012; 53: 421 30.
74. Marano N, Arguin PM, Pappaioanou M. Kesan globalisasi dan perdagangan haiwan
terhadap ekologi penyakit berjangkit. Emerg Infect Dis 2007; 13: 1807 9.
93. Satterthwaite D, McGranahan G, Tacoli C. Urbanisasi dan implikasinya terhadap
makanan dan pertanian. Philos Trans R Soc B Biol Sci 2010; 365: 2809 20.
75. Wilson ME. Perjalanan dan kemunculan penyakit berjangkit. Emerg Infect Dis 1995; 1:
39 46.
94. Hay SI, Guerra CA, Tatem AJ, Atkinson PM, Snow RW. Penyakit berjangkit tropikal:
76. Ribeiro JMC. Memberi makan darah pada nyamuk: masa penyelidikan dan aktiviti
anti-haemostatik kelenjar air liur dalam perwakilan tiga genera (Aedes, Anopheles, pembandaran, penularan malaria dan beban penyakit di Afrika. Nat Rev Microbiol

Culex). Med Vet Entomol 2000; 14: 142 8. 2005; 3: 81 90.

77. Perfecto I, Vandermeer J, Hanson P, Cartı ´n V. Arthropod 95. Moore M, Gould P, Keary BS. Pembandaran global dan kesan terhadap kesihatan. Int J

kehilangan biodiversiti dan transformasi agroekosistem tropika. Biodivers Conserv
1997; 6: 935 45.
78. Bradley CA, Altizer S. Urbanisasi dan ekologi penyakit hidupan liar. Trends Ecol Evol
2007; 22: 95 102.
79. Schmidt KA, Ostfeld RS. Keanekaragaman hayati dan kesan pencairan dalam ekologi
penyakit. Ekologi 2001; 82: 609 19.
80. Keesing F, Belden LK, Daszak P, Dobson A, Harvell CD, Holt RD, et al. Kesan
keanekaragaman hayati terhadap kemunculan dan penularan penyakit berjangkit.
Alam 2010; 468: 647 52.
81. Barbour AG, Fish D. Fenomena biologi dan sosial penyakit Lyme. Sci 1993; 260: 1610.
82. Salkeld DJ, Padgett KA, Jones JH. Analisis meta yang menunjukkan bahawa hubungan
antara keanekaragaman hayati dan risiko penularan patogen zoonotik bersifat
idiosinkratik. Ecol Lett 2013; 16: 679 86.
Hyg Environ Health 2003; 206: 269 78.
96. Shochat E, Warren PS, Faeth SH, McIntyre NE, Hope D. Dari corak hingga proses yang
muncul dalam ekologi bandar mekanistik. Trends Ecol Evol 2006; 21: 186 91.
97. Zanotto PM, Gould EA, Gao GF, Harvey PH, Holmes EC. Dinamika populasi virus
avivirus yang dinyatakan oleh filogeni molekul. Proc Natl Acad Sci Amerika Syarikat
1996; 93: 548 53.
98. LaDeau SL, Leisnham PT, Biehler D, Bodner D. Pengeluaran nyamuk yang lebih tinggi
di kawasan berpendapatan rendah di Baltimore dan Washington, DC: memahami
pemacu ekologi dan risiko penyakit bawaan nyamuk di bandar-bandar beriklim
sederhana. Int J Env Res Kesihatan Awam 2013; 10: 1505 26.
99. Deplazes P, Hegglin D, Gloor S, Romig T. Wilderness di bandar: pembandaran Echinococcus
multilocularis. Trends Parasitol 2004; 20: 77 84.

83. Sarkar A, Aronson KJ, Patil S, Hugar LB, vanLoon GW. Risiko kesihatan yang timbul
100. Deplazes P, van Knapen F, Schweiger A, Overgaauw PAM. Peranan anjing peliharaan
berkaitan dengan amalan pertanian moden: kajian komprehensif di India. Environ Res
dan kucing dalam penularan zoonosis helminthik di Eropah, dengan fokus pada
2012; 115: 37 50.
echinococcosis dan toxocarosis. Vet Parasitol 2011; 182: 41 53.

84. Richards EE, Masuoka P, Brett-Major D, Smith M, Klein TA, Kim HC, et al. Hubungan
101. Barbour AG. Kejatuhan dan peningkatan penyakit Lyme dan jangkitan Ixodes lain di
antara kelimpahan nyamuk dan kepadatan bidang padi di Republik Korea. Int J Health
Amerika Utara dan Eropah. Br Med Bull 1998; 54: 647 58.
Geogr 2010; 9: 32.

102. Ostfeld RS, Holt RD. Adakah pemangsa baik untuk kesihatan anda? Mengevaluasi bukti
85. Impoinvil DE, Solomon T, Schluter WW, Rayamajhi A, Bichha RP, Shakya G, et al.
untuk peraturan atas-bawah takungan penyakit zoonosis. Ecol Environ Depan 2004;
Heterogenitas spasial antara taburan kejadian ensefalitis Jepun dan pemboleh ubah
persekitaran di Nepal. PLoS One 2011; 6: e22192. 2: 13 20.
103. Karesh WB, Cook RA, Bennett EL, Newcomb J. Perdagangan hidupan liar dan

86. Hall DC, Ehui S, Delgado C. Revolusi ternakan, keselamatan makanan, dan petani kemunculan penyakit global. Emerg Infect Dis 2005; 11: 1000 2.

kecil: mengapa ia penting bagi kita semua. Etika J Agric Environ 2004; 17: 425 44.
104. Wilkie DS, Carpenter JF. Pemburuan daging sapi di Lembangan Congo: penilaian

87. Kijlstra A, Eissen OA, Cornelissen J, Munniksma K, Eijck I, Kortbeek T. Toxoplasma kesan dan pilihan untuk pengurangan. Biodivers Conserv 1999; 8: 927 55.
gondii jangkitan pada haiwan

Petikan: Ekologi Jangkitan dan Epidemiologi 2015, 5: 30048 - http://dx.doi.org/10.3402/iee.v5.30048 11

(nombor halaman bukan untuk tujuan petikan)