4.

GRAFIK PENILAIAN LUKA

Proses penyembuhan luka merupakan proses yang secara normal akan terjadi kepada setiap
individu yang mengalami luka. Artinya secara alami tubuh yang sehat mempunyai
kemampuan untuk melindungi dan memulihkan dirinya. Setiap terjadi luka, secara alami
mekanisme tubuh akan mengupayakan pengembalian komponen jaringan yang rusak dengan
membentuk struktur baru dan fungsional yang sama dengan keadaan sebelumnya

(Maryunani, 2015)
Penyembuhan luka secara umum akan melalui tiga proses penyembuhan luka yaitu fase
inflamasi, fase proliferasi, dan fase maturasi / remodeling (Maryunani, 2015).
1. Fase inflamasi
Fase inflamasi hanya berlansung selama 5-10 menit dan setelah itu akan terjadi
vasodilatasi. Fase ini merupakan respon vaskuler dan seluler yang terjadi akibat
perlukaan yang menyebabkan rusaknya jaringan lunak. Dalam fase ini pendarahan akan
di hentikan dan area luka akan dibersihkan dari benda asing, sel-sel mati dan bakteri
untuk mempersiapkan proses penyembuhan. Pada fase ini akan berperan pletelet yang
berfungsi hemostasis, dan lekosit serta makrofag yang mengambil fungsi fagositosis.
Tercapainya fase inflamasi dapat di tandai dengan adanya eritema, hangat pada kulit,
edema dan rasa sakit yang berlansung sampai hari ke-3 atau hari ke-4.
2. Fase proliferasi atau epitelisasi
Fase ini merupakan lanjutan dari fase inflamasi. Dalam fase proliferasi terjadi
perbaikan dan penyembuhan luka yang ditandai dengan proliferasi sel. Yang berperan
penting dalam fase ini adalah fibroblas yang bertanggung jawab pada persiapan
menghasilkan produk struktur protein yang akan digunakan selama proses rekonstruksi
jaringan. Selama proses ini berlansung, terjadi proses granulasi dimana sejumlah sel dan
pembuluh darah baru tertanam di dalam jaringan baru. Selanjutnya dalam fase ini juga
terjadi proses epitelisasi, dimana fibroblas mengeluarkan keratinocyte growth factor
(KGF) yang berperan dalam stimulasi mitosis sel epidermal.
3. Fase maturasi atau remodelling
Fase ini dimulai pada minggu ke-3 setelah terjadi luka dan berakhir sampai
kurang lebih 12 bulan. Dalam fase ini terjadi penyempurnaan terbentuknya jaringan baru
menjadi jaringan penyembuhan yang lebih kuat dan bermutu. Sintesa kolagen yang telah
dimulai pada fase proliferasi akan dilanjutkan pada fase maturasi. Kecuali pembentukan
kolagen juga akan terjadi pemecahan kolagen oleh enzim kolagenase. Penyembuhan akan
tercapai secara optimal jika terjadi keseimbangan antara kolagen yang di produksi dengan
kolagen yang dipecahkan Kelebihan kolagen pada fase ini akan menyebabkan terjadinya
penebalan jaringan parut atau hypertrophic scar. Sedangkan produksi kolagen yang
terlalu sedikit juga dapat mengakibatkan turunnya kekuatan jaringan parut sehingga luka
akan selalu terbuka.

4. GRAFIK ASSESSMENT
The process of wound healing is a process that will normally occur to every
individual who has an injury. This means that naturally a healthy body has the ability to
protect and restore itself. every time a wound occurs, the body's mechanism will naturally
seek to restore damaged tissue components by forming new structures and functionalities
that are the same as before. (Maryunani, 2015).

healing in general will go through three wound healing processes, namely the
inflammatory phase, the proliferation phase, and the maturation / remodeling phase
(Maryunani, 2015).
1. Inflammatory phase
The inflammatory phase lasts only for 5-10 minutes and after that vasodilation
will occur. this phase is a vascular and cellular response that occurs due to injury that
causes damage to the soft tissue. In this phase the bleeding will be stopped and the wound
area will be cleaned of foreign matter, dead cells and bacteria to prepare for the healing
process. in this phase pletelet will play a role in functioning hemostasis, and leukocytes
and macrophages that take phagocytic function. The achievement of the inflammatory
phase can be marked by the presence of erythema, warm skin, edema and pain that lasts
until day 3 or day 4.
 2. Proliferation or epithelialization phase
This phase is a continuation of the inflammatory phase. In the proliferation phase
there is repair and healing of wounds that are marked by cell proliferation. which plays an
important role in this phase is the fibroblasts which are responsible for the preparation of
products of protein structure that will be used during the tissue reconstruction process.
During this process, a granulation process occurs in which a number of new cells and
blood vessels are implanted in new tissue. Furthermore, in this phase epithelialization
process also occurs, where fibroblasts emit keratinocyte growth factor (KGF) which plays
a role in the stimulation of epidermal cell mitosis.

3. Maturation or remodeling phase

This phase begins at the 3rd week after the injury and ends for approximately 12
months. In this phase, the formation of new tissue is made to become a stronger and
better quality healing tissue. collagen synthesis which has begun in the proliferation
phase will be continued in the maturation phase. Except the formation of collagen will
also occur the breakdown of collagen by the collagenase enzyme. healing will be
achieved optimally if there is a balance between collagen in production with collagen
that is solved Excess collagen in this phase will cause the occurrence of scar tissue or
hypertrophic scar. while too little collagen production can also result in decreased
strength of the scar tissue so that the wound will always be open.