Nama : siska rahayu

Nim : 18043

1. Tn .A mengalami kecelakaan, langsung dilarikan ke IGD dalam perjalanan klien

muntah, kehilangan kesadaran (amnesia) > 30 menit tapi < 24 jam,  mengalami
fraktur tengkorak, disorientasi ringan (bingung). Menurut tanda dan gejala, Tn.A
mengalami?
a. Cedera kepala berat (CKB), GCS: 3-8
b. Cedera kepala sedang (CKS), GCS: 9-12
c. Cedera kepala tertutup
d. Cedera kepala terbuka
e. Cedera kepala ringan (CKR), GCS: 13-15
2. Trauma yang mengenai daerah kulit kepala, tulang tengkorak atau otak yang terjadi
akibat injuri?
a. Trauma abdomen
b. Trauma thorak
c. Trauma serviks
d. Trauma muskulo kletal
e. Trauma kapitis
3. Pasien wanita dibawa ke IGD dengan keluhan pusing setelah kepalanya terbentur
tembok. Yang harus dilakukan perawat untuk penanganan gawat darurat adalah,
kecuali :
a. Pemeriksaan vital sign
b. Pemeriksaan kesadaran (GCS)
c. Pemeriksaan pupil
d. Pemeriksaan head to toe
e. Pemeriksaan lab
4. Apakah masalah keperawatan utama yang terjadi pada klien trauma kepala ?
a. Resiko cidera
b. Resiko jatuh
c. Perawatan keluarga tak efektif
d. Gangguan intgritas kulit
e. Koping keluarga tidak efektif
5. Pada kasus cidera kepala, kita harus selalu memperhatikan ada atau tidak adanya
kelainan pada airway brething circulation. Pada kasus cidera kepala gcs > 13 klien
haru diobservasi ketat setiap 15 menit selama ... Jam , dan .... Menit selama 6 jam
berikutnya.
a. 3 jam & 30 menit
b. 6 jam & 30 menit
c. 3 jam & 60 menit
d. 6 jam & 60 menit
e. 8 jam & 60 menit
Seorang nenek, 80 tahun, masuk UGD karena tidak sadar setelah jatuh di kamar
mandi. Setelah diperiksa, penderita tidak memberikan respon dan terdengar suara
 mendengkur. Tampak jejas di belakang kepala. Frekuensi napas 32x/menit, tekanan
darah 170/110 mmHg, dan nadi 56x/menit

6. Penyebab obstruksi napas pada kasus di atas adalah

a. adanya gigi atau benda asing
b. jatuhnya pangkal lidah ke orofaring
c. banyaknya lendir karena penderita tidak sadar
d. fraktur maksilofasial
e. adanya tumor di daerah orofaring
7. Tindakan pertama yang harus dilakukan pada penderita ini adalah
a. berikan obat untuk menurunkan tekanan darahnya
b. pasang infus dan ambil contoh darah
c. infus mannitol untuk menurunkan tekanan intrakranial
d. bersihkan jalan napas dan beri oksigen
e. lakukan intubasi endotracheal
8. Menurut mekanisme cedera terdapat tig mekanisme yang berpengaruh dalam trauma
kepala, salah satunya yaitu kepala bergerak membentur benda yang diam misalnya
pada saat kepala terbentur adalah
a. Deformitas
b. Depresi fraktur
c. Akselerasi
d. Deselerasi
e. Rotasi
9. Tn. Z jatuh dari ketinggian ketika menaiki pohon kelapa, dan kepala klien jatuh
dengan posisi dibawah, saat di bawa ke RS klien menunjukkan gejala klinis triad
cushing, (Bradikardi, hipertensi, depresi, pernafasan). GCS 4 dan kehilangan
kesadaran > 24 jam kemungkinan Tn.Z mengalami trauma kepala dengan tingkat
kesadaran ?
a. Ringan dan sedang
b. Minor
c. Ringan
d. Sedang
e. Berat
10. Seorang penderita dengan cedera kepala berat dan tidak sadar (coma) setelah di
lakukan CT-scan di temukan perdarahan perdarahan pada otak. Kondisi pemeriksaan
manakah yang paling awal terjadi pada pasien tersebut?
a. Tidak terespon kecuali dengan rangsang yang kuat
b. Reflek hilang sama sekali
c. Pupil fixed
d. Tidak ada gerakan sama sekali
e. Gangguan pada pernafasan
11. Seorang laki laki umur 50 tahun, masuk ruang IGD dengan riwayat kecelakaan laku
lintas, terdapat darah di mulut dan hidung klienterdengar suara gurgling saat bernafas
terdapat betle sign dan recoon eyes. Tanda vital TD 90/60 mmHg nadi 120x/menit RR
35x/menit apakah masalah utama pada klien tersebut?
a. Pola nafas tidak efektif
 b. Bersihan jalan nafas tidak efektif
c. Kekurangan volume cairan
d. Resiko ketidakefektifan perfusi jaringa otak
e. Resiko kekurangan cairan
12. Seorang laki laki pekerja bangunan masuk ke RS dengan riwayat jatuh dari atap
rumah setinggi 3 meter sewaktu bekerja 2 jam masuk rumah sakit. Pada . Pemeriksaan
awal di dapatkan kesadaran baik, TD 70/50 mmHg, nadi 68x/menit, pernafasan
20x/menit di dapatkan hematom dan lecet pada wajah dan dada di atas, pasien
mengeluh nyeri di lehernya dan tidak dapat merasakan pada bagian dada dan bawah
dan dapat menggerakkan ke 4 ekstremitasnya.
Hipotensi yang terjadi pada pasien ini di akibatkan oleh...
a. Syok HHipovelemik
b. Syok reurogenik
c. Syok kardiogenik
d. Syok septik
e. Syok anafilaktik
Soal kasus
Seorang laki-laki, umur 30 tahun, MRS dengan riwayat mengendarai sepeda motor
dengan tidak memakai helm tabrakan dengan pengendara sepeda motor lainnya. Pada
saat kejadian penderita pingsan, namun dalam perjalanan ke rumah sakit sadar
kembali. Pada saat tiba di rumah sakit kesadarannya kembali menurun. Tekanan darah
140/100 mmHg dan nadi 50x/menit. Penderita hanya berespon terhadap nyeri. Pupil
kanan lebih besar daripada pupil kiri.
13. Tekanan darah 140/100 mmHg dan nadi 50x/menit. Hal ini menunjukkan
a. Shock hemoragik
b. Shock neurologik
c. Spinal shock
d. Peningkatan tekanan intrakranial
e. Hipertensi meningkat
14. Pada pemeriksaan GCS, penderita membuka mata dengan rangsang nyeri. Penderita
berbicara tapi tidak terbentuk kalimat yang jelas dengan gerakan ekstremitas menjauhi
rangsang nyeri, maka GCS-nya adalah
a. E3 V5 M4
b. E1 V3 M3
c. E4 V5 M5
d. E2 V3 M4
e. E2 V4 M4
15. Apakah masalah keperawatan utama yang terjadi pada klien trauma kepala ?
a. Resiko cidera
b. Resiko jatuh
c. Perawatan keluarga tak efektif
d. Gangguan intgritas kulit
e. Koping keluarga tidak efektif