Diagnosa Tujuan Evaluasi

No Rencana Intervensi
Keperawatan Umum Khusus Kriteria Standar
3. Ketidakefektif Setelah TUK 1
an bersihan dilakukan 1. Setelah pertemuan 1
jalan nafas tindakan x 60 menit
berhubungan keperawatan diharapkan keluarga
dengan pada keluarga mampu mengenal
ketidakmampu ± 1 minggu ISPA ditandai
an keluarga diharapkan dengan:
merawat An. ketidakefektifa
Gi dengan n bersihan
ISPA jalan nafas
dapat teratasi
1.1 Keluarga mampu Respon Keluarga mampu a. Diskusikan dengan
menyebutkan verbal menyebutkan pengertian keluarga tentang: pengertian
pengertian dari ISPA. ISPA: dari ISPA dengan
ISPA adalah penyakit menggunakan lembar balik
batuk pilek yang b. Tanyakan kembali
menyerang pernapasan bila ada yang belum
atas dan bawah (hidung dimengerti.
sampai paru-paru) c. Evaluasi kembali
berlangsung selama 14 tentang pengertian ISPA
hari atau lebih. kepada keluarga.
. d. Berikan
reinforcement positif.

1.2 Keluarga mampu Respon Keluarga mampu a. Diskusikan dengan keluarga

menyebutkan verbal menyebutkan 4 dari 6 tentang penyebab terjadinya
penyebab terjadinya penyebab dari ISPA: ISPA dengan menggunakan
ISPA. 1. Bakteri lembar balik
2. Gizi kurang b. Evaluasi kembali tentang
 3. Tidak imunisasi penyebab ISPA kepada
4. Lingkungan yang keluarga.
tidak sehat c. Beri reinforcement positif.
5. Kontak dengan
penderita
6. Polusi udara (asap,
rokok, kendaraan)
.

1.3 Keluarga mampu Respon Keluarga mampu a. Diskusikan dengan

menjelaskan tanda verbal menyebutkan 4 dari 7 keluarga tentang tanda dan
dan gejala dari ISPA tanda dan gejala: gejala terjadinya ISPA dengan
pada An. Gi. 1. Batuk menggunakan lembar balik.
2. Pilek b. Evaluasi kembali tentang
3. Demam penyebab ISPA kepada
4. Sakit kepala keluarga.
5. Sesak nafas c. Beri reinforcement
6. Sakit tenggorokan positif.
7. Nafsu makan menurun

1.4 Keluarga mampu Respon vebal Keluarga mampu a. Diskusikan dengan keluarga
mengidentifikasi menyebutkan tanda dan tentang tanda dan gejala ISPA
tanda dan gejala gejala ISPA apa saja yang dialami An. Gi.
ISPA pada An. Gi yang terdapat pada An. b. Beri reinforcement positif.
Gi

TUK 2
2. Setelah pertemuan 1
x 60 menit keluarga
mampu mengambil
keputusan untuk
 mengatasi ISPA pada
anak ditandai
dengan:

2.1 Keluarga Respon Keluarga mampu a. Diskusikan bersama keluarga

mampu menjelaskan verbal menyebutkan 3 dari 5 tentang akibat ISPA jika tidak
akibat yang terjadi akibat ISPA: diatasi dengan segera dan tepat
bila ISPA tidak 1. Kejang/penurunan dengan menggunakan lembar
diatasi dengan segera kesadaran balik
dan tepat. 2. Kesulitan bernafas b. Evaluasi kembali kemampuan
3. Daya tahan tubuh keluarga dalam menyebutkan
menurun kembali akibat dari ISPA yang
4. Demam terus – tidak ditangani dengan segera
menerus dan tepat.
5. Berat badan menurun c. Beri reinforcement positif atas
tanggapan yang benar.

2.2 Keluarga mampu Respon Keputusan keluarga a. Diskusikan dengan

mengambil keputusan verbal untuk mengatasi ISPA keluarga bagaiana cara
untuk mengatasi pada An. Gi dengan mengatasi ISPA pada An. Gi.
ISPA pada An. Gi segera dan tepat. b. Motivasi keluarga agar
dengan segera dan dapat memutuskan mengatasi
tepat. ISPA dengan segera dan tepat.
c. Beri reinforcement positif
atas keputusan keluarga.
TUK 3
3. Setelah 1 x 60 menit
pertemuan
diharapkan keluarga
mampu merawat An.
Gi dengan ISPA
ditandai dengan:
3.1 Keluarga mampu Respon Keluarga mampu a. Diskusikan dengan keluarga
menjelaskan cara verbal menyebutkan 3 dari 5 cara melakukan perawatan
perawatan anak perawatan An. Gi anak ISPA dengan
dengan ISPA. dengan ISPA : menggunakan lembar balik
1. Berikan anak banyak b. Beri kesempatan keluarga
istirahat. untuk menyampaikan apa yang
2. Berikan minum biasa keluarga lakukan.
sedikit cairan namun c. Evaluasi kembali apa yang
sering sehingga anak sudah dijelaskan.
tidak mengalami d. Beri reinforcement positif atas
dehidrasi jawaban yang tepat.
3. Anak lebih nyaman
tidur bersandar pada
beberapa bantal
daripada datar.
4. Merokok disekitar
anak harus dihindari
5. Berikan anak
makanan yang cukup
gizi sedikit tapi sering

3.2 Keluarga mampu Respon Keluarga dapat a. Diskusikan bersama keluarga

membuat ramuan verbal dan menyebutkan dan tentangramuan tradisional,
tradisional untuk psikomotor mendemostrasikan cara lembar balik
mengatasi ISPA pada membuat ramuan b. Minta keluarga untuk
An. Gi. tradisional: menyebutkan kembali dan
Bahan – bahan: mendemostrasikan cara
1) Jeruk nipis ½ sendok membuat ramuan tradisional.
teh c. Beri reinforcement positif
2) kecap ½ sendok teh terhadap jawaban yang benar
3) Madu ½ sendok teh dari keluarga.
 Cara membuat:
Jeruk nipis ½ sendok
teh, dicampur dengan
kecap dan madu ½
sendok teh dan diberikan
3 kali sehari.
4. Setelah pertemuan 1 x
60 menit keluarga
mampu memodifikasi
dan menciptakan
lingkungan rumah
memotivasi An. Gi
untuk makan ditandai
dengan:

4.1 Keluarga mampu Respon Keluarga mampu a. Diskusikan bersama keluarga

menjelaskan verbal menyebutkan 2 dari 3 cara menciptakan lingkungan
lingkungan yang cara menciptakan yang sehat unutk An. Gi.
sehat untuk An. Gi lingkungan yang b. Libatkan keluarga untuk
dengan ISPA. meningkatkan nafsu menyebutkan cara menciptakan
makan anak: lingkungan keluarga yang sehat
1. Minimal bagi An. Gi dengan ISPA.
membersihakan c. Beri reinforcement positif atas
rumah 2 kali sehari jawaban tepat yang diberikan
2. Buka jendela agar oleh keluarga.
kondisi rumah tidak
lembab dan pengap.
3. Hindari merokok
didalam rumah
4.2 Keluarga melakukan Respon Lingkungan keluarga a. Motivasi keluarga untuk
modifikasi atau afektif dan atau rumah dapat mempertahankan lingkungan
menciptakan psikomotor memotivasi An. Gi rumah yang sehat unutk An. Gi
lingkungan rumah unutk sembuh. dengan memberi pujian.
atau keluarga yang b. Lakukan kunjungan yang tidak
dapat meningkat direncanakan untuk
kesehatan AN. GI. mengevaluasi kemampuan
keluarga menciptakan
lingkungan rumah yang dapat
meningkatkan kesehatan An.
Gi.
c. Beri reinforcement positif atas
tindakan yang tepat dilakukan
oleh keluarga.

5. Setelah pertemuan 1
x 60 menit keluarga
mampu Keluarga
mampu
memanfaatkan
fasilitas pelayanan
kesehatan ditandai
dengan:

5.1 Keluarga mampu Respon Keluarga mampu a. Diskusikan bersama keluarga

menjelaskan fasilitas verbal menyebutkan fasilitas tentang fasilitas kesehatan
kesehatan yang dapat kesehatan yang dapat yang dapat digunakan dan
digunakan dan digunakan dan manfaatnya.
manfaatnya. manfaatnya: b. Beri reinforcement positif atas
1. Fasilitas kesehatan tanggapan positif dari
yang dapat keluarga.
digunakan:Posyand
 u, puskesmas,
rumah sakit, praktek
dokter.
2. Manfaatnya:
Mengontrol status
gizi (ukur BB dan
TB), memberikan
pendidikan
kesehatan, dan
pengobatan.

5.2 Keluarga Respon Keluarga menunjukkan a. Motivasi keluarga untuk selalu

memanfaatkan afektif dan kartu berobat sebagai membawa anggota keluarga
fasilitas kesehatan psikomotor bukti keluarga telah (An. Gi dengan ISPA) secara
yang ada untuk membawa (An. Gi) rutin tiap bulan ke pelayanan
mengontrol kesehatan untuk mengontrol status kesehatan (Puskesmas atau
terutama untuk gizi dan ISPA . Posyandu)
mengontrol status b. Beri reinforcement positif atas
gizi An. Gi dan tindakan yang tepat yang telah
ISPA. dilakukan oleh keluarga.