PETUNJUK TEKNIS PENGISIAN FORMULIR

TINDAKAN KEPERAWATAN

Perawat yang telah melakukan perencanaan keperawatan maka selanjutnya mengambil format
tindakan keperawatan.
I. IDENTITAS
Perawat mengisi biodata lengkap sesuai dengan yang telah didapatkan saat pengkajian yang
meliputi ; Nama lengkap, tanggal lahir, suku, agama, pendidikan, pekerjaan, ruangan, no. RM,
bahasa komunikasi dan tanggal jam dilakukan perencanaan asuhan keperawatan.
II. TABEL IMPLEMENTASI
A. Pada kolom tanggal petugas mengisi tanggal dilakukan tindakan keperawatan.
B. Pada kolom jam petugas mengisi jam dilakukan tindakan keperawatan.
C. Pada kolom implementasi petugas menulis kegiatan tindakan keperawatan yang telah
dilakukan sesuai dengan perencanaan.
D. Pada kolom nama dan tanda tangan perawat, petugas yang bersangkutan mencantumkan
nama dan tanda tangan.