List Dokumen MIRM

MIRM 1 MIRM 1.
1
1. SK Pengelola Unit IT/SIMRS dan 1. SK dan Pedoman pengelolaan data dan
Pedoman pengorganisasian Unit informasi
IT/SIMRS 2. Bukti rapat sosialisasi pengelolaan data
2. Panduan SIMRS pendaftaran rawat jalan dan informasi
dan pendaftaran on line
3. Panduan SIMRS pendaftaran rawat inap
dan Informasi ketersediaan kamar inap
4. Bukti pelatihan SIMRS
MIRM 2 MIRM 3
1. Bukti rapat tentang proses perencanaan 1. Bukti rapat tentang proses membangun
SIMRS dengan SIMRS melibatkan PPA
Direktur,Kasubag,PPA,KaUr dan pihak 2. Bukti rapat tentang keterlibatan kepala
luar RS bidang / kepala unit pelayanan dalam
2. Bukti pelatihan terdapat peraturan membangun SIMRS
perundang-undangan tentang SIMRS
3. Bukti rapat tentang perencanaan SIMRS
disesuaikan dengan besar dan
kompleksitas rumah sakit
MIRM 4 MIRM 5
1. Bukti Data mutu dan insiden 1. Bukti Data diubah menjadi informasi
keselamatan pasien, Surveilans Infeksi, mendukung asuhan pasien (data resum
kecelakaan kerja medis dan diet gizi)
2. Bukti berupa laporan tentang 2. Bukti Data diubah menjadi informasi
pelaksanaan pemberian data sesuai mendukung manajemen (dashboard
kebutuhan secara offline atau online khanza-lite)
3. Bukti Data lama pelayanan rawat jalan,
apotek , lab, radiologi
4. Bukti UMAN dan pelatihan servis
excellent di kantor ID dan di Aula RS
MIRM 6 MIRM 7
1. Bukti pemberian hak akses SIMRS ke 1. Bukti adanya perpustakaan, buku-buku
pegawai medis dan non medis, komputer, layanan
2. Bukti Data Rekap Penyakit Rawat Jalan internet dan wifi, SK pengelola
Angka, 10 Besar Penyakit Rawat Jalan perpustakaan, panduan SIMRS
Grafik, Absensi, Pembayaran Pasien perpustakaan digital, upload file e-book,
Rawat Jalan, Kunjungan Rawat Jalan, menjalankan perpustakaan digital, bukti
Kunjungan Rawat Inap, Kunjungan laporan simpan pinjam perpustakaan
Laboratorium Rawat Jalan 2. SDA
3. Bukti Rekap data laporan di SIMRS ada 3. SDA
periode waktu yang diinginkan 4. SDA
4. Bukti pemberian hak akses SIMRS ke
pegawai
MIRM 8 MIRM 9
1. SK unit RM, pedoman pengorganisasian 1. SK unit RM, SK kebijakan pelayanan RM
RM, pedoman pelayanan RM, program tercantum hak akses RM oleh PPA,
kerja RM tahun 2020 (terbaru) pegawai non medis yg sudah di sumpah,
2. SK unit RM, SK kebijakan pelayanan RM pihak luar/berwajib dengan melampirkan
tercantum hak akses RM oleh PPA, surat tugas, apabila ada salah dalam
pegawai non medis yg sudah di sumpah pengisian RM cukup dicoret 1x lalu tulis
dan pihak luar/berwajib dengan lagi yg benar dan tidak boleh
melampirkan surat tugas, SPO hak akses menggunakan type x, pembatasan hak
RM (terbaru) akses SIMRS pegawai oleh petugas
3. Daftar inventaris RM termasuk filling, IT/SIMRS, SPO hak akses RM (terbaru)
tempat retensi RM, tersedia kunci Ruang 2. Bukti tersedia lembar RM awal sampai
Filling dan selalu terkunci, tersedia APAR akhir, bukti pengisian lengkap RM
bahan powder (terbaru)
3. Bukti rapat pembaharuan RM, bukti
lembar RM yg lama dan yg sudah
diperbaharui
4. Bukti pengisian RM lengkap, termasuk
lemabar CPPT sudah diisi lengkap ada
tanggal, jam, TTD perawat dan dokter
(terbaru)
MIRM 10 MIRM 11
1. SK kebijakan pelayanan RM memuat 1. SK kebijakan pelayanan RM tercantum
jangka waktu penyimpanan berkas RM hak akses RM oleh PPA, pegawai non
untuk waktu retensi 5 tahun dan medis yg sudah di sumpah, pihak
pemusnahan 10 tahun luar/berwajib dengan melampirkan surat
2. Tersedia tempat retensi RM, tersedia tugas, pembatasan hak akses SIMRS
kunci Ruang Filling dan selalu terkunci, pegawai oleh petugas IT/SIMRS, SPO hak
tersedia APAR bahan powder akses RM (terbaru), yang berhak mengisi
3. Bukti (UMAN, berita acara) tentang RM pasien adalah orang yang mendapat
pelaksanaan pemusnahan berkas RM persetujuan dari pasien
2. Tersedia tempat retensi RM, tersedia
kunci Ruang Filling dan selalu terkunci,
tersedia APAR bahan powder,
pembatasan hak akses user dan
password SIMRS
3. Bukti peminjaman RM (bisa berupa buku
atau cetak bukti peminjaman RM di
SIMRS) dan bukti pembagian hak akses
user SIMRS
4. Tempat Filling tersedia kunci dan selalu
terkunci, di tiap unit pelayanan
(pendaftaran, IGD, Ranap) harus
terlindungi / tidak bisa diakses oleh
pasien/orang lain
MIRM 13 MIRM 13.1
1. SK kebijakan pelayanan RM tercantum 1. SK kebijakan pelayanan RM tercantum
setiap pasien memiliki satu nomor RM, penetapan isi spesifik dari berkas RM
pengaturan urutan berkas RM mulai dari ditentuak oleh RS untuk kesinambungan
awal sampai akhir baik untuk ralan, asuhan oleh PPA, lalu buat SPO
ranap, IGD dan pemeriksaan penunjang Penetapan Isi Spesifik Berkas Rekam
2. FC RM pengisian hasil assesmen, Medis
rencana asuhan dan CPPT 2. Bukti pengisian RM 02 di berkas RM
3. Bukti berkas RM, label barcode pasien 3. Bukti pengisian RM 01, lembar CPPT,
4. Tersedia stok berkas RM lembar resum medis di berkas RM
5. Bukti berkas RM terususun susuai SK 4. Bukti pengisian lembar CPPT, lembar gizi,
kebijakan pelayanan RM lalu sediakan lembar keperawatan, lembar pengisian
cek list urutan berkas RM obat di berkas RM
5. Bukti pengisian lembar pengisian obat di
berkas RM
6. Bukti keterlibatan MPP (mas ade) dalam
pengisian pencatatan kegiatan MPP
MIRM 13.1.1 MIRM 13.2
1. SK kebijakan pelayanan RM tercantum : 1. SK unit RM, SK kebijakan pelayanan RM
di lembar RM pasien gawat darurat tercantum hak akses RM oleh PPA,
harus diisi waktu kedatangan dan keluar pegawai non medis yg sudah di sumpah,
pasien, ringkasan kondisi pasien saat pihak luar/berwajib dengan melampirkan
keluar dari gawat darurat dan instruksi surat tugas, apabila ada salah dalam
tindak lanjut asuhan pengisian RM cukup dicoret 1x lalu tulis
2. Bukti pengisian lengkap RM 01 terisi lagi yg benar dan tidak boleh
waktu datang dan keluar dari IGD menggunakan type x, pembatasan hak
3. Bukti pengisian lengkap RM terisi akses SIMRS pegawai oleh petugas
kondisi pasien waktu keluar dari IGD IT/SIMRS, SPO hak akses RM (terbaru)
baik 2. Bukti pengisian RM oleh PPA dan staff
4. Bukti pengisian lengkap RM terisi RM
instruksi tindak lanjut asuhan apakah 3. Wawancara oleh Surveior ke PPA dan
pasien pulang, transfer ke ranap dan staff RM tentang wewenang mengisi RM
dirujuk ke RS lain dan paham cara melakukan koreksi bila
salah mengisi
MIRM13.3
1. Bukti pengisian RM/CPPT tercantum
nama dan TTD dokter dan perawat
2. Bukti pengisian RM/CPPT tercantum Tgl
dan jam pengisian
MIRM 13.4 MIRM 14
1. Buat SK Tim review RM (Ketua Yanmed, 1. SK kebijakan pelayanan RM tercantum
Ketua Koite Medik, Ketua Keperawatan, hak akses RM oleh PPA, pegawai non
MPP, Kaur RM) , buat pedoman kerja, medis yg sudah di sumpah, pihak
program kerja luar/berwajib dengan melampirkan surat
2. Bukti berita acara perubahan RM dan tugas, pembatasan hak akses SIMRS
Cek list RM lama dan baru pegawai oleh petugas IT/SIMRS, SPO hak
3. Bukti pelaksanaan review RM yg sudah akses RM (terbaru), yang berhak mengisi
ada RM pasien adalah orang yang mendapat
4. Bukti review RM yg belum dan sudah di persetujuan dari pasien
isi tanggal, waktu, tulisan PPA terbaca 2. Bukti RM 02 dan RM yg berisikan isian
dan kelengkapan pengisian pasien/keluarga, bukti buku peminjaman
5. Bukti pengisian RM baik dari ralan RM, bukti surat permohonan dari pihak
sampai ranap lengkap semua luar apabila memerlukan akses RM
6. Bukti pengisian RM pasien yg sedang pasien
dirawat sampai pasien sudah pulang 3. Bukti buku evaluasi hak akses RM
harus lengkap tentang pihak internal atau eksternal yg
7. Bukti laporan review RM dan buat mengakses RM pasien
memo dilaporkan dan TTD direktur
MIRM 15
1. Bukti pengisian lengkap CPPT, resum
medis pasien (RM17), (RM 44), (45)
medis pasien (RM 44), (45)
medis pasien (RM 15), 17, 31K
medis pasien (RM 15)
medis pasien (RM 17)
medis pasien (RM17), (RM 44), (45)

List Dokumen MIRM

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi:

Hak Cipta

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Deskripsi:

Hak Cipta:

List Dokumen MIRM

Diunggah oleh

Deskripsi:

Hak Cipta:

MIRM 1 MIRM 1.

Anda mungkin juga menyukai