Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama                     : Faisal
Tempat Tgl Lahir  : Tebas,12 Agustus 1988
Alamat                   : Jl.Alianyang Kel.Pasiran Kec.Singkawang Barat 79123
No. KTP                : 6101041208880007
No. Telepon           : 0812456488801
Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.
Dengan ini memberi kuasa kepada :
Nama                     : Totok Joko Santoso
Tempat Tgl Lahir  : Kediri,05-06-1968
Alamat                   : Jl.sepakat no.47 RT/RW 016/002 Kel.Roban kec.singkawang tengah.
No. KTP                : 6172010506680001
No. Telepon           : 082157264710
Selanjutnya disebut Penerima Kuasa.
___________________________________KHUSUS__________________________________

Dengan surat ini, saya sebagai pihak Pemberi Kuasa, memberikan Kuasa kepada Penerima Kuasa
untuk melakukan serta mengurus dalam hal penyelesaian perselisihan hubungan industrial yang sesuai
ketentuan undang-undang nomor 2 tahun 2004 tentang penyelesaian perselisihan hubungan industrial
serta menerima pembayaran uang kompensasi yang merupakan hak-hak pemberi kuasa yang
berdasarkan ketentuan undang-undang nomor 13 tahun 2003 tentang ketenagakerjaan dengan pihak
perusahaan PT.CAREFASTINDO projek Grand Mall.
Hal-hal dan segala akibat yang disebabkan Surat Kuasa ini adalah tanggung jawab sepenuhnya
Pemberi Kuasa.
Demikian surat kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari pihak
manapun dan semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya.

                                                           Singkawang, Desember 2017


Penerima kuasa                                   Pemberi Kuasa

(Totok Joko Santoso) (Faisal)

Anda mungkin juga menyukai