Anda di halaman 1dari 5

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT


GUSTI HASAN AMAN
Jl. Simpang Ulin No. 28 Banjarmasin Kode Pos 70233
Telp/Fax (0511) 3260818
Email : rsgmgustihasanaman@yahoo.com

Lampiran I. 06
Instalasi: Farmasi
SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR KESALAHAN PENYERAHAN PERBEKALAN FARMASI Bulan : Januari
Kesalahan penyerahan perbekalan farmasi (obat, alkes, dan sebagainya) dari instalasi farmasi ke ruang perawatan
Kejadian nyaris cedera penyerahan perbekalan farmasi

JUMLAH PADA TANGGAL


NO BESARAN/VARIABEL TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Jumlah permintaan perbekalan farmasi yang mengalami


1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kesalahan penyerahan

2 Jumlah seluruh permintaan perbekalan farmasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 4 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 2 0 16

Formulasi : Jumlah seluruh permintaan perbekalan farmasi yang mengalami kesalahan penyerahan X 100% =
Jumlah seluruh permintaan perbekalan farmasi
Formulasi : 0 X 100 % = 0 %
16
Analisa Capaian : persentase permintaan perbekalan farmasi yang mengalami kesalahan penyerahan ke ruang perawatan pada bulan januari mencapai 0 % sesuai target yang telah ditetapkan yaitu sebesar 0 %

Banjarmasin, 2020
Yang melaporkan Mengetahui Direktur
Kepala Instalasi Farmasi Ketua PMKP RSGM Gusti Hasan Aman

Ramadha Nita,S.Farm.,Apt drg. Rizki Amalia, Sp.KGA drg. Sapta Rianta Hutasoit,Sp.Ort
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT
GUSTI HASAN AMAN
Jl. Simpang Ulin No. 28 Banjarmasin Kode Pos 70233
Telp/Fax (0511) 3260818
Email : rsgmgustihasanaman@yahoo.com

Lampiran I. 06
Instalasi: Farmasi
SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR KESALAHAN PENYERAHAN PERBEKALAN FARMASI Bulan : Februari
Kesalahan penyerahan perbekalan farmasi (obat, alkes, dan sebagainya) dari instalasi farmasi ke ruang perawatan
Kejadian nyaris cedera penyerahan perbekalan farmasi

JUMLAH PADA TANGGAL


NO BESARAN/VARIABEL TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Jumlah permintaan perbekalan farmasi yang mengalami


1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kesalahan penyerahan

2 Jumlah seluruh permintaan perbekalan farmasi 1 1 4 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 17

Formulasi : Jumlah seluruh permintaan perbekalan farmasi yang mengalami kesalahan penyerahan X 100% =
Jumlah seluruh permintaan perbekalan farmasi
Formulasi : 0 X 100 % = 0 %
17
Analisa Capaian : persentase permintaan perbekalan farmasi yang mengalami kesalahan penyerahan ke ruang perawatan pada bulan Februari mencapai 0 % sesuai target yang telah ditetapkan yaitu sebesar 0 %

Banjarmasin, 2020
Yang melaporkan Mengetahui Direktur
Kepala Instalasi Farmasi Ketua PMKP RSGM Gusti Hasan Aman

Ramadha Nita,S.Farm.,Apt drg. Rizki Amalia, Sp.KGA drg. Sapta Rianta Hutasoit,Sp.Ort
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT
GUSTI HASAN AMAN
Jl. Simpang Ulin No. 28 Banjarmasin Kode Pos 70233
Telp/Fax (0511) 3260818
Email : rsgmgustihasanaman@yahoo.com

Lampiran I. 06
Instalasi: Farmasi
SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR KESALAHAN PENYERAHAN PERBEKALAN FARMASI Bulan : Maret
Kesalahan penyerahan perbekalan farmasi (obat, alkes, dan sebagainya) dari instalasi farmasi ke ruang perawatan
Kejadian nyaris cedera penyerahan perbekalan farmasi

JUMLAH PADA TANGGAL


NO BESARAN/VARIABEL TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Jumlah permintaan perbekalan farmasi yang mengalami


1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kesalahan penyerahan

2 Jumlah seluruh permintaan perbekalan farmasi 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 3 1 4 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 16

Formulasi : Jumlah seluruh permintaan perbekalan farmasi yang mengalami kesalahan penyerahan X 100% =
Jumlah seluruh permintaan perbekalan farmasi
Formulasi : 0 X 100 % = 0 %
16
Analisa Capaian : persentase permintaan perbekalan farmasi yang mengalami kesalahan penyerahan ke ruang perawatan pada bulan Maret mencapai 0 % sesuai target yang telah ditetapkan yaitu sebesar 0 %

Banjarmasin, 2020
Yang melaporkan Mengetahui Direktur
Kepala Instalasi Farmasi Ketua PMKP RSGM Gusti Hasan Aman

Ramadha Nita,S.Farm.,Apt drg. Rizki Amalia, Sp.KGA drg. Sapta Rianta Hutasoit,Sp.Ort
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT
GUSTI HASAN AMAN
Jl. Simpang Ulin No. 28 Banjarmasin Kode Pos 70233
Telp/Fax (0511) 3260818
Email : rsgmgustihasanaman@yahoo.com

Lampiran I. 06
Instalasi: Farmasi
SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR KESALAHAN PENYERAHAN PERBEKALAN FARMASI Bulan : April
Kesalahan penyerahan perbekalan farmasi (obat, alkes, dan sebagainya) dari instalasi farmasi ke ruang perawatan
Kejadian nyaris cedera penyerahan perbekalan farmasi

JUMLAH PADA TANGGAL


NO BESARAN/VARIABEL TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Jumlah permintaan perbekalan farmasi yang mengalami


1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kesalahan penyerahan

2 Jumlah seluruh permintaan perbekalan farmasi 1 1 0 0 0 1 1 2 0 1 0 1 1 0 1 0 1 2 1 3 0 0 1 0 0 0 5 1 1 1 0 26

Formulasi : Jumlah seluruh permintaan perbekalan farmasi yang mengalami kesalahan penyerahan X 100% =
Jumlah seluruh permintaan perbekalan farmasi
Formulasi : 0 X 100 % = 0 %
26
Analisa Capaian : persentase permintaan perbekalan farmasi yang mengalami kesalahan penyerahan ke ruang perawatan pada bulan April mencapai 0 % sesuai target yang telah ditetapkan yaitu sebesar 0 %

Banjarmasin, 2020
Yang melaporkan Mengetahui Direktur
Kepala Instalasi Farmasi Ketua PMKP RSGM Gusti Hasan Aman

Ramadha Nita,S.Farm.,Apt drg. Rizki Amalia, Sp.KGA drg. Sapta Rianta Hutasoit,Sp.Ort
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT
GUSTI HASAN AMAN
Jl. Simpang Ulin No. 28 Banjarmasin Kode Pos 70233
Telp/Fax (0511) 3260818
Email : rsgmgustihasanaman@yahoo.com

Lampiran I. 06
Instalasi: Farmasi
SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR KESALAHAN PENYERAHAN PERBEKALAN FARMASI Bulan : Mei
Kesalahan penyerahan perbekalan farmasi (obat, alkes, dan sebagainya) dari instalasi farmasi ke ruang perawatan
Kejadian nyaris cedera penyerahan perbekalan farmasi

JUMLAH PADA TANGGAL


NO BESARAN/VARIABEL TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Jumlah permintaan perbekalan farmasi yang mengalami


1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kesalahan penyerahan

2 Jumlah seluruh permintaan perbekalan farmasi 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 1 0 1 0 1 0 3 1 0 14

Formulasi : Jumlah seluruh permintaan perbekalan farmasi yang mengalami kesalahan penyerahan X 100% =
Jumlah seluruh permintaan perbekalan farmasi
Formulasi : 0 X 100 % = 0 %
14
Analisa Capaian : persentase permintaan perbekalan farmasi yang mengalami kesalahan penyerahan ke ruang perawatan pada bulan Mei mencapai 0 % sesuai target yang telah ditetapkan yaitu sebesar 0 %

Banjarmasin, 2020
Yang melaporkan Mengetahui Direktur
Kepala Instalasi Farmasi Ketua PMKP RSGM Gusti Hasan Aman

Ramadha Nita,S.Farm.,Apt drg. Rizki Amalia, Sp.KGA drg. Sapta Rianta Hutasoit,Sp.Ort