ASUHAN KEPERAWATAN KELUAGA PADA NY.

M DENGAN MASALAH
SISTEM CARDIOVASKULAR : HIPERTENSI DI PUSKESMAS KELAYAN
DALAM BANJARMASIN

DI SUSUN OLEH :

VARISSA
(113063C116035)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN DAN PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SUAKA INSAN

BANJARMASIN

2019
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Hipertensi merupakan suatu penyakit yang ditandai dengan meningkatnya
tekanan darah arteri lebih dari normal. Tekanan darah sistolik ≥140 mmHg dan
Diastolik ≥85 mmHg merupakan batas normal tekanan darah (Junaidi, 2010).
Hipertensi atau tekanan darah tinggi sering disebut-sebut sebagai sillent killer
karena sesorang yang mengidap hipertensi yang bahkan sudah bertahun-tahun seringkali
tidak menyadarinya sampai terjadi komplikasi seperti kerusakan organ vital yang cukup
berat yang bisa mengakibatkan kematian. Sebanyak 70 % penderita hipertensi tidak
menyadari bahwa dirinya mengidap hipertensi hingga ia memeriksakan tekanan
darahnya ke pelayanan kesehatan. Sebagian lagi mengalami tanda dan gejala seperti
pusing, kencang di tengkuk, dan sering berdebar-debar (Adib, 2009).
Umumnya penyakit hipertensi terjadi pada orang yang sudah berusia lebih dari
40 tahun. Penyakit ini biasanya tidak menunjukkan gejala yang nyata dan pada stadium
awal belum menimbulkan gangguan yang serius pada kesehatan penderitanya
(Gunawan, 2012).
Hal ini serupa seperti yang dikemukakan oleh Yogiantoro (2006), hipertensi
tidak mempunyai gejala khusus sehingga sering tidak disadari oleh penderitanya.
B. Batasan Masalah
Dalam membuat masalah ini, mahasiswi hanya menulis asuhan keperawatan
keluarga dalam kasus Hipertensi pada salah satu anggota keluarga Ibu M yang
beralamat jl. S Rt.xx Rw. xx.

C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Tujuan umum dari penyusunan asuhan keperawatan keluarga ini adalah agar
mahasiswa/i mengetahui dan mampu menerapkan asuhan keperawatan pada keluarga
yang salah satu anggotanya menderita Hipertensi.
 2. Tujuan Khusus

a. Mahasiswa mampu melakukan pengkajian pada Ny.M dengan masalah sistem

caridiovaskular : Hipertensi
b. Mahasiswa mampu merumuskan diagnosa keperawatan pada Ny.M dengan
masalah sistem cardiovaskular : Hipertensi
c. Mahasiswa mampu menyususun rencana asuhan keperawatan pada Ny. M
dengan masalah sistem cardiovaskular : Hipertensi
d. Mahasiswa mampu melakukan implementasi pada Ny.M dengan masalah sistem
cardiovaskular : Hipertensi
e. Mahasiswa mampu melakukan evaluasi pada Ny.M dengan masalah sistem
cardiovaskular : Hipertensi

D. Manfaat Penulisan
1. Bagi Penulis
a. Sebagai penerapan teori yang telah di dapat bangku kuliah khususnya Family
Health Nursing Dan Community Health Nursing.
b. Menambah pengetahuan, wawasan dan pengalaman tentang perawatan kesehatan
dalam keluarga.
c. Mampu mengenal masalah kesehatan yang dihadapi keluarga.
2. Institusi
a. Dapat mengevaluasi hasil mata ajaran dan aplikasinya di keluarga dan
masyarakat
b. Mengetahui masalah-masalah kesehatan yang ada di masyarakat
3. Keluarga
a. Membantu keluarga mengenal masalah kesehatan pada keluarganya
b. Membantu keluarga untuk mengambil keputusan
c. Membantu keluarga merawat/menolong anggota keluarga yang sakit
d. Meningkatkan kemampuan keluarga untuk memodifikasi lingkungan
e. Membantu keluarga agar mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan.
 BAB II
METODOLOGI

A. Lokasi Praktik
Lokasi pelaksanaan praktik asuhan keperawatan keluarga adalah di wilayah
Puskesmas Kelayan Dalam, Jl xx,Komplek xx,Gg xx,No xx,RT xx RW xx, Keluarahan
Kelayan Dalam, Kecamatan Banjarmasin Selatan.
B. Strategi Perencanaan
Mahasiswi melaksanakan praktik asuhan keperawatan keluarga di wilayah
kerja Puskesmas Kelayan Dalam, Jl xx,Komplek xx,Gg xx,No xx,RT xx RW xx,
Keluarahan Kelayan Dalam, Kecamatan Banjarmasin Selatan.
1. Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan dengan cara:
a. Wawancara
Dilakukan secara langsung dengan klien dan keluarga di rumah Ny. M
b. Observasi
Melihat keadaan umum Ny. M beserta keluarganya seperti mengukur tanda-
tanda vital (Resp, Pulse, BP).
c. Catatan Kesehatan
Ny. M sudah mengalami Hipertensi sejak usia 48 tahun
d. Kunjungan Rumah
Dilakukan bersamaan dengan observasi.
2. Pengelolahan Data
Data yang telah terkumpul dianalisa, ditentukan diagnosa keperawatan
keluarga, kemudian disusun perencanaan keperawatan, implementasi serta di
evaluasi.
3. Jadwal kegiatan
Kegiatan pelaksanaan asuhan keperawatan keluarga dilaksanakan mulai
tanggal 4 Mei 2019 s/d 9 mei 2019
a. 4 Mei 2019 Pengenalan dan menjelaskan maksud kedatangan serta
pengkajian
b. 5-8 Mei 2019 Melakukan Intervensi
c. 9 Mei 2019 Melakukan Implementasi
 d. 9 Mei 2017 Melakukan Evaluasi dan mengakhiri kunjungan

BAB III
HASIL KEGIATAN

A. PENGKAJIAN
1. Data Demografi Profile
Pengkajian dilakukan penggunaan autoamnamnesa didapatkan data umum nama
kepala keluarga yaitu Ny. M, pekerjaan swasta pendidikan SMP. Alamat jl Gg Setuju,
RT xx, RW xx, Keluarahan Kelayan Dalam, Kecamatan Banjarmasin Selatan, Kota
Banjarmasin, Provinsi Kalimantan Selatan. Komposisi keluarga yaitu Ny. M sebagai
IRT di rumah, memiliki 3 anak yang sudah bekerja. Rata-rata penghasilan Ny. M
berasal dari anaknya dan tingkat kesejahteraan keluarga termasuk tingkat sejahtera II.

2. Daftar Anggota Keluarga

Nama- Hubungan
L
Nama dengan Tanggal Pendidi-
No / Umur Status
Anggota Kepala Lahir Kan
P
Keluarga Keluarga
13 - 07 –
1. Ny. M Istri P 56 thn SMP Janda
1963

3. Daftar Anggota Keluarga yang Meninggal Dunia

Tidak ada anggota keluarga yang meninggal dunia
4. Tipe keluarga
Nuclear Family
5. Rumah dan Lingkungannya
a. Rumah
Ny. M tinggal sendirian dan di rumah milik sendiri, tipe rumah
21,lantai rumah terbuat dari keramik, rumah memiliki jendela dan ventilasi
yang memadai, penerangan menggunakan listrik dan kebersihan rumah cukup
dengan ukuran 8x15m
 b. Dapur
Alat masak yang digunakan menggunakan kompor gas
c. Pembuangan Air Limbah
Pembuangan air limbah di bawah kolong tertutup (dibawah rumah)
d. Sumber Air Minum
Air minum yang digunakan didapat dari sumur gali yang direbus dan air
isi ulang, air yang digunakan untuk mencuci adalah juga air sumur.
e. Jamban
Jamban yang digunakan keluarga yaitu septic tank
f. Pembuangan Sampah
Pembuangan sampah rumah tangga keluarga Ny. M dengan cara
dibakar setiap 2 kali seminggu di samping rumah.
g. Kandang
Keluarga Ny. M tidak memiliki kandang.
h. Lingkungan
Keluarga Ny.M tidak memiliki halaman rumah yang digunakan sebagai
apotek hidup dan beberapa tanaman hias
i. Alat – Alat Kesejahteraan
Keluarga Ny. M memiliki fasilitas hiburan berupa televisi dan mesin
cuci serta handphone.
6. Keluarga Berencana
Dulu Ny. M pernah menggunakan KB akan tetapi sekarang sudah
berhenti karena usia klien sudah memasuki Menopause
7. Keadaan Ibu Hamil
Dalam keluarga Ny. M tidak terdapat anggota keluarga yang hamil.

Riwayat Persalinan
Anak ke L/P Penolong BB saat lahir Keadaan Jenis
Persalinan lahir Persalinan
Ke -1 L Bidan 3.100 grm sehat Normal
Ke-2 L Bidan 3.200 grm sehat Normal
Ke-3 P Bidan 3.000 grm sehat Normal

8. Keadaan Balita
 Dalam keluarga Ny. M tidak terdapat balita
9. Pemanfaatan Fasilitas kesehatan
Apabila Ny. M sakit, maka yang dilakukan oleh keluarga atau anak beliau
adalah membawa ke dokter
10. Riwayat Penyakit keluarga
Menurut Ny. M tidak ada anggota keluarganya terdahulu yang menderita
penyakit menurun seperti hipertensi, diabetes, jantung ataupun kanker.
11. Penyakit yang diderita sekarang
Ny. M menderita Hipertensi. klien mengatakan ’’saya mengetahui
penyakit hipertensi sejak usia 48 tahun, hipertensinya sering kambuh karena saya
juga bisa lupa untuk meminum obatnya apabila selesai memakan makanan yang
asin dan berlemak”.

12. Hasil Pemeriksaan Fisik pada Ny. M dengan Hipertensi

a. Tanda-tanda vital

Temp: 37,1 /axila, P: 98x/mnt, Resp: 25x/mnt, Bp: 150/100 mmHg

b. Kepala
Rambut pendek dan sedikit beruban
c. Mata
Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik, pupil isokor
d. Hidung
Simetris, tidak ada rabas/sekret, tidak ada sumbatan, tidak ada gangguan
penciuman.
e. Mulut
Membran mukosa lembab, gigi lengkap, tidak ada gangguan pengecap, tidak
ada disfagia.
f. Telinga
Simetris, tidak ada gangguan pendengaran.
g. Leher
Simetris, Tidak ada pembesaran pembesaran kelenjar tiroid.
13. Tugas dan Fungsi keluarga

Tugas dan Fungsi Sangat Tidak

No. Baik Sedang
Keluarga baik baik

Mengenal masalah
1. kesehatan setiap √
anggota keluarga

Mengambil keputusan
2. untuk tindakan √
kesehatan yang tepat

Memberikan perawatan
kepada anggota
3. √
keluarga yang sakit,
balita, dan lanjut usia

Mempertahankan
suasana rumah yang √
4.
menguntungkan untuk
kesehatan

Mempertahankan
hubungan timbal balik
5. √
antara keluarga dan
lembaga kesehatan
 Klien bisa mengetahui adanya gangguan kesehatan pada setiap anggota
keluarga, namun tidak mampu mengenal masalah kesehatan terhadap keluarganya
karena menganggap penyakit Hipertensi yang diderita merupakan hal yang biasa
terbukti dengan selama klien hanya dibelikan obat dari puskesmas yang biasa sering
diberikan bagi keluarga, dan klien cukup mampu menciptakan suasana di rumah yang
menguntungkan untuk kesehatannya sendiri, dan keluarga klien walaupun jauh juga
mampu mempertahankan hubungan timbal balik antara keluarga dengan lembaga
kesehatan.
B. ANALISA DATA
Dari data di atas dapat disimpulkan :
Ny. M menderita Hipertensi. klien mengatakan ’’saya mengetahui penyakit
hipertensi sejak usia 48 tahun, hipertensinya sering kambuh karena saya juga bisa lupa
untuk meminum obatnya apabila selesai memakan makanan yang asin dan berlemak”.
Klien bisa mengetahui adanya gangguan kesehatan pada setiap anggota
keluarga, namun tidak mampu mengenal masalah kesehatan terhadap keluarganya
karena menganggap penyakit Hipertensi yang diderita merupakan hal yang biasa
terbukti dengan selama klien hanya dibelikan obat dari puskesmas yang biasa sering
diberikan bagi keluarga.
Klien cukup mampu menciptakan suasana di rumah yang menguntungkan
untuk kesehatannya sendiri, dan keluarga klien walaupun jauh juga mampu
mempertahankan hubungan timbal balik antara keluarga dengan lembaga kesehatan.

”Hasil pemeriksaan fisik: Temp : 37,1 /axila, P: 98x/mnt, Resp: 25x/mnt, Bp:

150/100 mmHg”
1. Tahapan Penjajakan I
Masalah kesehatan :
a. Ancaman kesehatan : Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan
berhubungan dengan KMK mengambil keputusan untuk tindakan
kesehatan yang tepat
b. Kurang/tidak sehat : Kurang pengetahuan KMK mengenal masalah
c. Krisis

2. Tahap Penjajakan II
Diagnosa Keperawatan Keluarga
 Data Masalah
Data subyektif : Masalah Kesehatan:
- Klien mengatakan keluarga Ny. M menderita penyakit
kurang memahami cara Hipertensi
merawat Ny.”S” apabila Masalah keperawatan:
tensinya tinggi Kurang pengetahuan KMK
Data Objektif : mengenal masalah
- Klien tampak bingung saat
ditanya tentang HT/TDT
- Klien terlihat lesu dan terlihat
cemas
-       TD : 140/80 mmHg
-       N : 88x/mnt
-       RR: 21 x/mnt
Data Subjektif : Masalah Kesehatan :
- Klien mengatakan “Pola tidur Hipertensi
tidak sesuai dan kurang dari Masalah keperawatan :
kebutuhan dan tidak terkontrol Ketidakefektifan Manajemen
- Klien mengatakan “anak- Kesehatan berhubungan dengan
anaknya kurang memahami KMK mengambil keputusan untuk
cara merawat klien yang tindakan kesehatan yang tepat
hipertensi dan hanya
menyuruhnya berobat apabila
hipertensinya kambuh”
- Klien mengatakan “makanan
klien tidak selalu 4 sehat 5
sempurna”
Data Objektif :
- Klien terlihat sering
memegangi kepala bagian
belakang
- Wajah klien kadang-kadang
terlihat menahan sakit dibagian
tengkuk 
-       TD : 150/100 mmHg
-       N : 88x/mnt
-       RR: 20 x/mnt
 SKALA PRIORITAS
MASALAH ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa keperawatan keluarga I :

Kurang pengetahuan KMK mengenal masalah
No. Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran

Masalah belum terlambat untuk

diatasi apabila keluarga klien
Sifat masalah : memahami penyakit yang
1. Krisis/keadaan 1/3 x 1 1/3
dideritanya, dan juga bisa
sejahtera
mengerti kesehatan yang penting
bagi klien

Kemungkinan Masalah dapat diubah dengan

masalah dapat mudah dengan cara keluarga

2. diubah : 2/2 x 2 2 mengerti pengetahuan tentang
Hipertensi (tanda
Dengan mudah gejala,pencegahan,pengobatan)

Potensial masalah untuk dicegah

tinggi karena klien dan keluarga
wajib tau untuk memperhatikan
Potensi masalah status kesehatannya dengan
3. untuk dicegah: 3/3 x 1 1 mengingatkan klien untuk

Tinggi memeriksakan kesehatan dan

membantu klien untuk diet garam
serta mengingatkan pantangan
makanan

4. Menonjolnya 1 Menonjolnya masalah merupakan

x1
masalah : masalah berat yang harus
ditangani karena Hipertensi
Masalah berat
sangat berbahaya bila tidak
harus segera diatasi
ditangani terutama dengan
merubah pola hidup yang tidak
 baik menjadi pola hidup sehat.

4 1/3

Diagnosa keperawatan keluarga II :

Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan berhubungan dengan KMK mengambil
keputusan untuk tindakan kesehatan yang tepat
No. Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran
Ketidakefektifan Manajemen
Sifat masalah : Kesehatan b/d KMK mengambil
1. Ancaman 2/3 x 1 2/3 keputusan menyebabkan
Kesehatan peningkatan TD yang dapat
memperburuk keadaan
Kemungkinan masalah dapat
diubah adalah sebagian karena
Kemungkinan Pemberian penjelasan yang tepat
masalah dapat dapat membantu klien dan
2. ½ x2 1
diubah : keluarga untuk memahami
Hanya sebagian bagaimana mencegah
kekambuhan serta pengobatan
untuk penyakit Hipertensi
Potensial masalah untuk dicegah
cukup karena penjelasan dapat
Potensi masalah membantu klien dan keluarga
3. untuk dicegah: 3/3 x 1 1 mengetahui bagaimana tanda dan
Tinggi gejala,pencegahatan serta
pengobatan untuk penyakit
Hipertensi
4. Menonjolnya 1 Menonjolnya masalah merupakan
x1
masalah : masalah berat yang harus
Masalah harus ditangani karena Hipertensi
segera diatasi sangat berbahaya bila tidak
ditangani terutama dengan
merubah pola hidup,pola makan
yang tidak baik untuk hidup
 sehat.
3

Berdasarkan masalah diatas, maka urutan prioritas masalah kesehatan adalah

sebagai berikut :
1. Kurang pengetahuan KMK mengenal masalah
2. Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan berhubungan dengan KMK
mengambil keputusan untuk tindakan kesehatan yang tepat
 DX. KEP TUJUAN KRITERIA EVALUASI
NO INTERVENSI
KELUARGA UMUM KHUSUS KRITERIA STANDART
1 Kurang Setelah Setelah Demonstrasi Keluarga dapat - Berikan penjelasan pada
pengetahuan dilakukan dilakukan menjelaskan keluarga tentang cara
KMK mengenal tindakan kunjungan kembali cara mengurangi/mencegah
masalah keperawatan rumah 3x mengurangi,mence terjadinya Hipertensi
klien dan diharapakan gah, dan cara - Demonstrasikan pada keluarga
keluarga keluarga pengobatan tentang cara mengurangi
mampu mampu penyakit Hipertensi Hipertensi
mengetahui mengingatkan - Berikan penjelasan pada
tanda dan dan membantu keluarga tentang diet yang
gejala,pencega klien untuk sesuai dengan penderita
han dan mencegah hipertensi yaitu diet rendah
pengobatan kekambuhan garam, rendah lemak dan
Hipertensi hipertensi serta kolesterol
mengingatkan - Anjurkan pada keluarga untuk
tentang mengkonsumsi makanan sesuai
pantangan dengan diet hipertensi
- Anjurkan pada keluarga untuk
 jadwal tidur klien
- Anjurkan pada keluarga
memeriksakan klien  secara
teratur 
2 Ketidakefektifan Setelah Setelah Demonstrasi - Adanya usaha - Berikan penjelasan pada
Manajemen dilakukan dilakukan untuk tidur sesuai keluarga tentang diet yang
Kesehatan tindakan kunjunngan kebutuhan sesuai untuk penderita
berhubungan keperawatan rumah 3x - Periksa secara hipertensi yaitu diet rendah
dengan KMK diharapkan diharapakn teratur ke garam, rendah lemak dan
mengambil klien dan keluarga pelayanan kolesterol
keputusan untuk keluarga bisa mampu kesehatan - Anjurkan pada keluarga untuk
tindakan mengambil memberikan - klien sudah mengkonsumsi makanan sesuai
kesehatan yang keputusan perawatan mengetahui dengan diet hipertensi
tepat untuk tindakan pada klien tentang tanda dan
- Anjurkan kepada keluarga
kesehatan gejala,pencegaha
memeriksakan klien secara
keluarga n serta
teratur
pengobatan untuk
penyakit
Hipertensi
B. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
No Dx Tujuan Khusus
Keperawatan
1 I,  II - Setelah dilakukan kunjungan
rumah 3x diharapkan
keluarga mampu memberikan
perawatan bagaimana cara
mencegah kekambuhan dan
pengobatan
- Setelah dilakukan kunjungan
rumah 3x diharapkan
keluarga mampu memberikan - Memberikan penjelasan pada keluarga
perawatan pada klien dengan
hipertensi dengan
memperhatikan diet, pola
tidur dan control secara
teratur
Implementasi
- Memberikan penjelasan pada keluarga
tentang cara mengurangi dan
mencegah terjadi kambuhnya
hipertensi
- Menganjurkan pada keluarga
memerikasakan klien secara teratur
setiap minggu dan minum obat secara
teratur.
tentang diet yang sesuai dengan
hipertensi  pada makanan yang
diberikan klien harus benar-benar
rendah garam, mengurangi makanan
berlemak
- Menganjurkan pada keluarga untuk
mengatur jadwal tidur pada sore hari
Evaluasi
S:
- Klien mengatakan sudah memahami
tentang cara mengurangi/mencegah
terjadinya Hipertensi
O:
- Klien dapat mengungkapkan kembali
cara mengurangi/mencegah terjadinya
Hipertensi
A : Tujuan tercapai sebagian
P : Lanjutkan Intervensi
- Anjurkan klien melakukan teknik
relaksasi
- Anjurkan klien untuk mengkonsumsi
makanan sesuai diet hipertensi
- Anjurkan pada klien dan klien untuk
mengatur jadwal tidur
sebaiknya digunakan untuk istirahat - Anjurkan pada klien mengontrol
kesehatan secara teratur
I   : 
- Melaksanakan tindakan sesuai
intervensi
E  : 
- Masalah teratasi sebagian
 DAFTAR PUSTAKA

file:///C:/Users/acer/Downloads/Hypertension-Indonesian.pdf

JURNAL KESEHATAN Vol 11 No 1 Tahun 2018