STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PERHITUNGAN CAIRAN

UNTUK RESUSITASI CAIRAN PADA PASIEN DENGAN DEHIDRASI

PRODI S1 KEPERAWATAN UM BANJARMASIN

NAMA MAHASISWA :
SEMESTER :
NPM :
STASION :

PENGERTIAN
Pasien dengan dehidrasi kehilangan cairan pada ekstraseluler (intertitial-intravaskuler). Resusitasi untuk
menganti cairan yang hilang bisa dilakukan dengan cara mentukan derajat dehidrasi menggunakan Metode Pierce
(%BB)

TUJUAN
1. Menggantikan cairan yang hilang
2. Menghindari terjadinya syok hipovolemik

SUMBER :
Berg CRA, Hemphill R, Abella BS et al. 2010 American Heart Association Guidelines for cardiopulmonary
Resuciation and Emergency Cardiovascular care science part 5: Adult Basic Life Support. 2010:122:S685-
S705.
ECC Guidelines. Part 3: Adult Basic Life support. Circulation. 2000:102 (suplement 1):1-22-1-59.

CRITICAL NILAI
NO TINDAKAN
POINT 0 1 2 3
1 PERSIAPAN ALAT
Buku catatan
2 PRA INTERAKSI
a. Verifikasi Order
b. Siapkan Lingkungan : Jaga Privasi B/P
c. Persiapan Pasien
3 ORIENTASI
a. Beri salam (Assalamu'alaikum, memperkenalkan diri,
memanggil nama pas yang disukai, menanyakan umur,
alamat)
b. Kontrak waktu prosedur
c. Jelaskan tujuan prosedur
d. Meminta persetujuan pasien / keluarga
e. Meyiapkan lingkungan dengan menjaga privacy pasien
f. Beri reinforcement
4 TAHAP KERJA
a. Baca basmallah
b. Mencuci tangan dengan 6 langkah
c. Mengkaji berat badan klien.
d. Menentukan derajat dehidrasi menggunakan kriteria **
pierce
Gejala Ringan Sedang Berat
defisit (3-5%BB) (6- (>10%BB)
9%BB)

Turgor berkurang menurun Sangat menurun

Lidah normal lunak Kecil keriput

Mata normal cowong Sangat cowong

Ubun- normal cekung Sangat cekung

ubun

Rasa + ++ +++
 haus

Nadi kecil sangat kecil

lemah

Tensi Tak terukur

Urine pekat anuria

e.
Menentukan derajat dehidrasi *
f.
Menghitung kebutuhan cairan pasien dehidrasi **
mengunakan
Rumus Pierce (%BB)
g. Menghitung jumlah cairan yang diberikan **
 1 jam 1st = 20ml/kgBB/jam (evaluasi)
 1jam 2nd = 20ml/kgBB/jam (evaluasi)
 1jam 3rd=10ml/kgBB/jam (evaluasi)
Lanjutkan 3 jam berikutnya jika masih belum ada
tanda-tanda perbaikan perfusi
Jika terdapat perbaikan perfusi (TD, nadi, urin)
lanjutkan terapi sisa cairan dalam metode maintenance
5 TAHAP TERMINASI
a. Evaluasi respon pasien (Subjektif & Objektif)
b. Simpulkan kegiatan
c. Kontrak waktu selanjutnya
d. Mengucapkan Hamdalah dan mendoakan kesembuhan
pasien dengan mengucapkan Syafakallah/syafakillah
6 DOKUMENTASI
a. Mencatat respon pasien setelah pengkajian
b. Mencatat tanggal dan waktu pengkajian
7 SIKAP
a. Sopan
b. Teliti
c. Memperhatikan Keamanan
d. Empati
TOTAL NILAI
GLOBAL RATING * (Centang Salah 1)
FAIL
BORDELINE
PASS
EXCELLENT
EXCELLENT

NAMA PENGUJI :…………………………………………………………………………………..

TTD :…………………………………………………………………...……………..

CATATAN PENGUJI :…………………………………………………………………………………..