1. Seorang laki-laki pekerja bangunan masuk ke rs dr. Wahidin dengan riwayat jatuh
dari atap rumah setinggi 3 meter sewaktu bekerja 2 jam sebelum masuk rumah sakit
.pada pemeriksaan awal didapatka kesadaran baik , td 70/50 mmhg . Nadi 68 x/mnt ,
pernafasan 20 x/mnt . Didapatkan hematom dan lecet pada wajah dan dada atas.
Pasien mengeluh nyeri dileharnya dan tidak dapat merasakan pada bagian dada ke
bawah dan dapat menggerakkan ke 4 extremitasnya.
Tindakan pertama yang dilakukan pada pasien diatas adalah.......
a. Melakukan logroll untuk mencari adanya cedera pada tulang belakang
b. Memasang collar neck dan mengirim pasien untuk foto vertebra servikal
c. Melakukan pemeriksaan neurologis lengkap
d. A dan b benar
e. Memasang neck collar dan memasang jalur intravena dan memberikan
cairan untuk mengatasi hipotensi
2. Seorang laki-laki pekerja bangunan masuk ke rs dr. Wahidin dengan riwayat jatuh
dari atap rumah setinggi 3 meter sewaktu bekerja 2 jam sebelum masuk rumah sakit
.pada pemeriksaan awal didapatka kesadaran baik , td 70/50 mmhg . Nadi 68 x/mnt ,
pernafasan 20 x/mnt . Didapatkan hematom dan lecet pada wajah dan dada atas.
Pasien mengeluh nyeri dileharnya dan tidak dapat merasakan pada bagian dada ke
bawah dan dapat menggerakkan ke 4 extremitasnya.
Hipotensi yang terjadi pada pasien ini diakibatkan oleh......
a. Syok hipovolemik
b. Syok neurogenik
c. Syok kardiogenik
d. Syok septik
e. Syok anafilaktik
3. Seorang laki-laki umur 50 tahun , masuk ruang igd dengan riwayat kecelakaan lalu
lintas . Terdapat darah dimulut dan hidung klien , terdengar suara gurgling saat
bernafas terdapat battle sign dan racoon eyes . Tanda vital td 90/60 mmhg nadi 120
x/mnt , rr 35 x/mnt
Apakah masalah utama pada klien tersebut ?
a. Pola nafas tidakefektif
b. Bersihan jalan nafas tidak efektif
c. Kekurangan volume cairan
d. Resiko ketidakefektifan perfusi jaringan otak
e. Resiko kekurangan cairan
7. Seorang penderita dengan cedera kepala berat dan tidak sadar (coma ) setelah
dilakukan ct-scan , ditemukan perdarahan pada batang otak . Kondisi pemeriksaan
manakah yang paling awal terjadi pada pasien tersebut ?
a. Tidak berespon kecuali dengan rangsang yang kuat
b. Reflek hilang sama sekali
c. Pupil fixed
d. Tidak ada gerakan sama sekali
e. Gangguan pada pernafasan
12. Trauma yang mengenai daerah kulit kepala, tulang tengkorak atau otak yang terjadi
akibat injuri baik secara langsung disebut trauma ?
a. Trauma abdomen
b. Trauma thorak
c. Trauma servikal
d. Trauma muskulo kletal
e. Trauma kapitis
14. Pasien wanita dibawa ke igd dengan keluhan pusing setelah kepalanya terbentur
tembok. Yang harus dilakukan perawat untuk penanganan gawat darurat adalah,
kecuali :
a. Pemeriksaan vital sign
b. Pemeriksaan kesadaran (gcs)
c. Pemeriksaan pupil
d. Pemeriksaan head to toe
e. Pemeriksaan lab
16. Tindakan pertama yang harus dilakukan pada penderita ini adalah ....
a. Berikan obat untuk menurunkan tekanan darahnya
b. Pasang infus dan ambil contoh darah
c. Infus mannitol untuk menurunkan tekanan intrakranial
d. Bersihkan jalan napas dan beri oksigen
e. Lakukan intubasi endotracheal
17. Tn. M jatuh ketika mengendarai sepeda motor yang dikendarainya kemudian kepala
tn. M membentur trotoar, pada bagian frontal mengalami kerusakan jaringan subkutan
dimana pembuluh darah (kapiler) pecah sehingga meresap ke jaringan sekitarnya,
kulit tidak rusak namun bengkak dan berwrna kebiruan. Kemungkinan tn. M
mengalami luka ?
a. Luka tusuk
b. Luka abrasi
c. Fraktur
d. Laserasi
e. Luka memar (kontusio)
21. Pada pemeriksaan gcs, penderita membuka mata dengan rangsang nyeri. Penderita
berbicara tapi tidak terbentuk kalimat yang jelas dengan gerakan ekstremitas menjauhi
rangsang nyeri, maka gcs-nya adalah ....
a. E3 v5 m4
b. E2 v3 m4
c. E4 v5 m5
d. E2 v4 m4
e. E1 v3 m3
22. Pada kasus cidera kepala, kita harus selalu memperhatikan ada atau tidak adanya
kelainan pada airway brething circulation. Pada kasus cidera kepala gcs > 13 klien
haru diobservasi ketat setiap 15 menit selama ... Jam , dan .... Menit selama 6 jam
berikutnya.
a. 3 jam & 30 menit
b. 6 jam & 30 menit
c. 3 jam & 60 menit
d. 6 jam & 60 menit
e. 8 jam & 60 menit
23. Apakah masalah keperawatan utama yang terjadi pada klien trauma kepala ?
a. Resiko cidera
b. Resiko jatuh
c. Perawatan keluarga tak efektif
d. Gangguan intgritas kulit
e. Koping keluarga tidak efektif
24. Tn. Z jatuh dari ketinggian ketika menaiki pohon kelapa, dan kepala klien jatuh
dengan posisi dibawah, saat di bawa ke rs klien menunjukkan gejala klinis triad
cushing, (bradikardi, hipertensi, depresi, pernafasan). Gcs 4 dan kehilangan kesadaran
> 24 jam kemungkinan tn.z mengalami trauma kepala dengan tingkat kesadaran ?
a. Ringan dan sedang
b. Minor
c. Ringan
d. Sedang
e. Berat
25. Untuk mengetahui adanya sumbatan jalan napas secara cepat dilakukan ....
a. Triple airway manuver
b. Look, listen, feel
c. Foto leher ap/lateral atau mri
d. Ct scan leher
e. Pemasangan pipa orofaring