KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN TULUNGAGUNG

MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI 4
Jalan Raya Bandung Durenan, Suruhan Lor Bandung Tulungagung
Telepon (0355) 879059, Kode Pos 66274
Website: ​www.mts4tulungagung.sch.id​ E-mail:​mtsnbandung@kemenag.go.id

SURAT KETERANGAN LULUS SEMENTARA

Nomor : B- 124 /Mts.13.04.04/KP.00.2/05/2020

Berdasarkan Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun
2019 tentang Penyelenggaraan Ujian Yang Diselenggarakan Satuan Pendidikan dan Ujian Nasional,
serta Surat Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama Republik Indonesia
Nomor 247 Tahun 2020 tentang Prosedur Operasional Standar Penyelenggaraan Ujian Madrasah,
maka bersama ini Kepala MTs Negeri 4 Tulungagung menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : AIRANI NURFAIDZAH
Tempat, tanggal lahir : TRENGGALEK, 01 JANUARI 2005
NIS : 121135040001170154
NISN : 0056907761
adalah siswa kelas IX MTs Negeri 4 Tulungagung yang memenuhi kriteria untuk dinyatakan “LULUS”
dari MTs Negeri 4 Tulungagung Tahun Pelajaran 2019/2020. Dengan Nilai Hasil Ujian Madrasah
sebagai berikut:
No Mata Pelajaran Nilai
Kelompok A
1. Pendidikan Agama Islam
a. Al-Qur’an Hadis 88
b. Akidah-Akhlaq 91
c. Fikih 91
d. Sejarah Kebudayaan Islam 90
2. Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan 92
3. Bahasa Indonesia 87
4. Bahasa Arab 84
5. Matematika 83
6. Ilmu Pengetahuan Alam 84
7. Ilmu Pengetahuan Sosial 89
8. Bahasa Inggris 85
Kelompok B
1. Seni Budaya 85
2. Pendidikan Jasmani, Olahraga, dan Kesenian 88
3. Prakarya 90
4. Muatan lokal :
a. Bahasa Jawa 87
Rata-rata 88
Surat keterangan ini hanya bersifat sementara selanjutnya akan diterbitkan dokumen kelulusan
yang resmi dan sah sesuai ketentuan yang berlaku.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tulungagung, 5 Juni 2020

Kepala Madrasah,

Dr. H. Bambang Widarsono, M.K.Pd.

NIP 19680215 1999803 1 001