Anda di halaman 1dari 13

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY.

H UMUR 22 TAHUN

DI PUSKESMAS SLAWI

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Untuk Memenuhi Persyaratan

Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III Kebidanan

Oleh :

SITI NURIKA SAPUTRI

B0016040

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN

STIKES BHAKTI MANDALA HUSADA SLAWI

2019
HALAMAN PERSETUJUAN

Diterima dan disetujui untuk diajukan dan dipertahankan di depan Tim Penguji dalam Ujian

Karya Tulis Ilmiah Pendidikan Diploma III Kebidanan Stikes Bhakti Mandala Husada Slawi,

pada :

Hari :

Tanggal :

Menyetujui,

Pembimbing I Pembimbing II

Adrestia Rifki N, S.ST,. M.PH Sri Tanjung R, S.ST,. M.PH


NIPY. 1987061010058 NIPY. 1988060510055

ii
HALAMAN PENGESAHAN

Diterima dan disahkan oleh Tim Penguji Ujian Karya Tulis Ilmiah Pendidikan
Diploma III Kebidanan Stikes Bhakti Mandala Husada Slawi, pada :

Hari :

Tanggal :

Penguji I Penguji II

Adrestia Rifki N, S.ST,. M.PH Sri Tanjung Rejeki S.ST.,M.PH


NIPY. 1987061010058 NIPY. 1988060510055

Mengetahui
Ketua Prodi DIII Kebidanan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bhakti Mandala Husada

Siswati S.ST.,M.Kes
NIP. 198107212005012002

iii
CURRICULUM VITAE

Nama : Siti Nurika Saputri

Tempat Tanggal Lahir : Tegal, 23 April 1998

Alamat : Desa Slarang Kidul Rt 09/Rw 04

Kecamatan Lebaksiu Kabupaten Tegal

Institusi : STIKes Bhakti Mandala Husada Slawi

Angkatan : 2016/2017

Riwayat Pendidikan : MI Salafiyah Slarang Kidul, Lulus Tahun 2010

SMP Negeri 1 Balapulang, Lulus Tahun 2013

SMA Negeri 1 Dukuhwaru, Lulus Tahun 2016

STIKes Bhakti Mandala Husada Slawi

iv
MOTTO

1. Jadilah seperti karang dilautan yang kuat dihantam ombak dan kerjakanlah hal yang

bermanfaat untuk diri sendiri dan orang lain, karena hidup hanyalah sekali. Ingat

hanya pada Allah SWT apapun dan dimanapun kita berada kepada Dia-lah tempat

meminta dan memohon.

2. Tiada doa yang indah selain doa agar Karya Tulis ilmiah ini cepat selesai.

3. Orang – orang yang sukses telah belajar membuat diri mereka melakukan hal yang

harus dikerjakan ketika hal itu memang harus dikerjakan, entah mereka menyukainya

atau tidak.

4. Jenius adalah 1% inspirasi 99% keringat

5. Kegagalan hanya terjadi bila kita menyerah

6. Saya datang, saya bimbingan, saya ujian, saya revisi dan saya menang.

v
HALAMAN PERSEMBAHAN

Segala rasa syukur dan kasih sayang serta kerendahan hati, Karya Tulis Ilmiah ini
penulis persembahkan kepada :
1. Allah SWT yang telah memberikan ridho dan rahmatnya sehingga KTI ini dapat
terselesaikan.
2. Kedua orang tuaku tercinta (Pak Komarudin dan Ibu Siti Nurhikmah) yang selalu
memberi dukungan moral dan material dengan kasih sayang dan mendoakan anakmu ini
mendapatkan yang terbaik dalam kehidupan;
3. Adik-adikku (Arya dan Abhi) yg selalu memberikan motivasi dan doanya sehingga
dapat terselesaikannya Karya Tulis Ilmiah ini;
4. Sahabat-sahabat terbaikku dari masa kanak-kanak, sekolah dasar, sekolah menengah
sampai sekarang yang tak bisa saya sebutkan satu persatu yang selalu ada untuk memberi
motivasi dan berjuang melewati semua ini bersama-sama;
5. Terimakasih saya ucapkan pada ibu A d r e s t i a R i f k i N , S . S T . , M . P H d a n Sri
Tanjung R,S.ST.,M.PH yang sangat sabar membimbing dan mendidik saya untuk
menyelesaikan karya tulis ilmiah ini;
6. Teman-teman satu bimbingan (Intan Mutiara Dewi, Siti Lutfiyah dan Agnes Rosiyani)
yang semangat konsul dan menyelesaikan revisi Proposal dan KTI bersama;
7. Rekan-rekan seperjuangan kebidanan tingkat III angkatan 2016 selamat untuk
semuanya akhirnya kita dapat melewati perjuangan ini dengan lancar; amin

vi
KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah-Nya,

sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Asuhan

Kebidanan pada Ny. H di Puskesmas Kambangan”.

Selama melakukan penelitian maupun penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis

banyak mendapat bimbingan, pengarahan dan bantuan dari berbagai pihak,

sehingga penulis mengucapkan terimakasih dan penghargaan kepada:

1. Bapak Dr. Risnanto M.Kes selaku Ketua STIKes Bhamada Slawi;

2. Ibu Siswati S.ST, M.Kes selaku Ketua Prodi DIII kebidanan;

3. Ibu Adrestia Rifki N, S.ST., M.PH selaku pembimbing I yang telah memberikan

bimbingan dan dorongan serta doanya;

4. Ibu Sri Tanjung Rejeki, S.ST., M.PH selaku pembimbing II yang telah memberikan

bimbingan dan dorongan serta doanya;

5. Seluruh Staf Dosen STIKES Bhakti Mandala Husada Slawi;

6. Bapak dan Ibu yang senantiasa memberikan doa dan semangatnya;

7. Ny. H beserta keluarga yang telah bersedia bekerja sama dalam melaksanakan

asuhan kebidanan;

8. Pihak Puskesmas Slawi dan RSUD Soeselo yang telah memberikan kesempatan

bagi penulis untuk melaksanakan penelitian.

9. Rekan-rekan mahasiswi STIKes Bhakti Mandala Husada Slawi yang telah

membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini;

10. Semua pihak yang telah memberikan bantuan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah

ini.

Penulis menyadari keterbatasan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, maka

penulis mengharapkan saran dan bimbingan dari berbagai pihak demi perbaikan

vii
selanjutnya. Penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat untuk

pengembangan ilmu kebidanan umumnya dan menambah pengetahuan bagi penulis dan

pembaca.

Slawi, April 2019

Penulis

viii
DAFTAR ISI

Halaman Judul....................................................................................................... i

Halaman Persetujuan............................................................................................. ii

Halaman Pengesahan............................................................................................. iii

Curiculum Vitae.................................................................................................... iv

Motto..................................................................................................................... v

Halaman Persembahan.......................................................................................... vi

Kata Pengantar....................................................................................................... vii

Daftar Isi................................................................................................................ ix

Daftar Tabel........................................................................................................... xii

Daftar Lampiran.................................................................................................... xiii

Bab I Pendahuluan............................................................................................... 1

A. Latar Belakang........................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah..................................................................................... 8

C. Tujuan........................................................................................................ 8

D. Ruang Lingkup.......................................................................................... 9

E. Manfaat Penelitian..................................................................................... 10

F. Metodologi Memperoleh Data.................................................................. 10

G. Sistematika Penulisan................................................................................ 13

Bab II Tujuan Pustaka........................................................................................... 16

A. Tinjauan Teori Medis................................................................................ 16

1. Kehamilan............................................................................................ 16

a. Pengertian Kehamilan................................................................... 16

b. Fisiologi Kehamilan..................................................................... 17

c. Tanda dan Gejala Kehamilan....................................................... 18

ix
d. Tanda Bahaya Kehamilan............................................................. 21

e. Penatalaksanaan............................................................................ 24

f. Kehamilan Dengan Post Date....................................................... 30

2. Persalinan............................................................................................ 34

a. Pengertian Persalinan.................................................................... 34

b. Fisiologi Persalinan....................................................................... 35

c. Tanda-Tanda Persalinan................................................................ 41

d. Sebab-sebab Mulainya Persalinan................................................. 43

e. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Persalinan............................ 46

f. Mekanisme Persalinan................................................................... 51

g. Penatalaksanaan Dalam Persalinan (Pakai Langkah-Langkah Dalam APN+

IMD).............................................................................................. 54

h. Induksi persalinan.......................................................................... 66

3. Nifas

a. Pengertian Nifas............................................................................ 72

b. Fisiologi Nifas............................................................................... 73

c. Perubahan Yang Terjadi Pada Waktu Nifas.................................. 73

d. Tanda Bahaya Masa Nifas............................................................. 89

e. Penatalaksanaan Masa Nifas......................................................... 94

B. Konsep Dasar Manajemen Kebidanan...................................................... 97

1. Pengertian............................................................................................ 97

2. Tujuan.................................................................................................. 97

3. Langkah-langkah SOAP...................................................................... 98

C. Landasan Hukum Kewenangan Bidan...................................................... 103

1. Permenkes No. 28 tahun 2017............................................................. 103

x
2. Kemenkes No.369/Menkes/SK/III/2007............................................... 110

3. Kemenkes No.938/Menkes/SK/VIII/2007............................................ 112

4. Permenkes No.1457/Menkes/SK/X/2003............................................. 117

5. Permenkes No. 28 Tahun 2017............................................................. 125

BAB III TINJAUAN KASUS............................................................................... 123

A. Asuhan Kebidanan Kehamilan................................................................ 130

B. Asuhan Kebidanan Persalinan................................................................. 164

C. Asuhan Kebidanan Nifas......................................................................... 203

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xi
DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Pengukuran tinggi fundus uteri............................................................. 27

Tabel 2.2 Pemberian imunisasi TT........................................................................ 27

Tabel 2.3 Fase kala satu persalinan....................................................................... 37

Tabel 2.4 Lama persalinan.................................................................................... 41

Tabel 2.5 Regimen Oksitosin................................................................................ 68

Tabel 2.6 Skor Bishop........................................................................................... 70

Tabel 2.7 Penipisan Serviks.................................................................................. 70

Tabel 2.8 Involusi uterus....................................................................................... 74

Tabel 2.9 Perbedaan masing-masing lokhea......................................................... 78

Tabel 3.0 Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu.............................. 131

Tabel 3.1 Riwayat penggunaan kontrasepsi.......................................................... 132

Tabel 3.2 Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu.............................. 165

Tabel 3.3 Riwayat penggunaan kontrasepsi.......................................................... 167

Tabel 3.4 Hasil pengawasan fase laten.................................................................. 183

Tabel 3.5 Pemantauan kala IV............................................................................... 200

Tabel 3.6 Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu ............................. 204

Tabel 3.7 Riwayat penggunaan kontrasepsi ......................................................... 205

xii
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Surat Permohonan Pengambilan Data Karya Tulis Ilmiah

Lampiran 2 : Lembar Konsul

Lampiran 3 : Buku KIA Ny. H

Lampiran 4 : Partograf

Lampiran 5 : Dokumentasi Asuhan Kebidanan Ny. H

xiii