Anda di halaman 1dari 17

Skip to main content

 LOG IN

 SIGN UP

DOCX
LP ASKEP POST DATE
Eka yeni

Download with Google Download with Facebook

or download with email

LP ASKEP POST DATE


DOWNLOAD
 
LP ASKEP POST DATE
LP ASKEP POST DATE
 
PENGERTIAN KEHAMILAN
 
· Kehamilan adalah masa dimulai dari konsepsi sampai lahirnya janin lamanya adalah 280 hari (40min
ggu atau 9 bulan 7 hari) dihitung dari hari pertama haid terakhir (Saifudin, 2006).
 
· Kehamilan adalah pertumbuhan
dan perkembangan janin intra uteri mulai sejak konsepsi dan berakhirsampai permulaan persalinan
(Manuaba, 2008).
 
· Kehamilan merupakan proses yang diawali dengan adanya pembuahan (konsepsi), masa pembentuka
n bayi dalam rahim, dan diakhiri oleh lahirnya sang bayi (Monika, 2009).
 
B.
 
Etiologi
 
Tidak timbulnya his karena kurangnya air ketuban, insufisiensi plasenta dan kerentanan akanstres.
Menjelang persalinan terdapat penurunan progesteron, peningkatan oksitosin tubuh dan reseptorterhadap
oksitosin sehingga otot rahim semakin sensitif terhadap rangsangan. Pada kehamilan lewatwaktu terjadi
sebaliknya, otot rahim tidak sensitif terhadap rangsangan karena ketegangan psikologis ataukelainan pada
rahim.
 
1.
 
C. Permasalahan Kehamilan Lewat Waktu
 
Permasalahan kehamilan lewat waktu adalah plasenta tidak sanggup memberikan nutrisi dan
pertukaranCO
2
/O
2
 sehingga mempunyai risiko asfiksia sampai kematian adalam rahim. Makin menurunnya sirkulasidarah
menuju sirkulasi plasenta dapat mengakibatkan :
 
1.
 
Pertumbuhan janin makin lambat
 
2.
 
terjadi perubahan metabolisme janin
 
3.
 
Air ketuban berkurang dan makin kental
 
4.
 
Sebagian janin bertambah berat, serhingga memerlukan tindakan persalinan
 
5.
 
Berkurangnya nutrisi dan O
2
 ke janin yang menimbulkan asfiksia dan setiap saat dapat meninggal dirahim.
 
6.
 
Saat persalinan janin lebih mudah mengalami asfiksia.
 
(Menurut Manuaba dalam Buku Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan KB Untuk Pendidikan
Bidan,1998)
 
1.
 
D. Tanda Bayi Post Matur
 
2.
 
Tanda postterm dapat di bagi dalam 3 stadium (Sarwono Prawirohardjo) :
 
1.
 
Stadium I
 
Kulit menunjukkan kehilangan verniks kaseosa dan maserasi berupa kulit kering, rapuh dan
mudahmengelupas.
 
1.
 
Stadium II
 
Gejala di atas disertai pewarnaan mekonium (kehijauan) pada kulit
 
 
1.
 
Stadium III
 
Terdapat pewarnaan kekuningan pada kuku, kulit dan tali pusat
 
1.
 
Tanda bayi Postmatur (Manuaba, Ida Bagus Gde, 1998)
 
1.
 
Biasanya lebih berat dari bayi matur ( > 4000 gram)
 
2.
 
Tulang dan sutura kepala lebih keras dari bayi matur 
 
3.
 
Rambut lanugo hilang atau sangat kurang
 
4.
 
Verniks kaseosa di bidan kurang
 
5.
 
Kuku-kuku panjang
 
6.
 
Rambut kepala agak tebal
 
7.
 
Kulit agak pucat dengan deskuamasi epitel
 
E. Pengaruh Terhadap ibu dan JaninTerhadap ibuØPersalinan post matur dapat menyebabkan distosia
karena :a. Aksi uterus tidak terkoordinir. b. Janin besar.c. Moulding kepala besarMaka akan sering
dijumpai partus lama, kesalahan letak, inersia uteri, distosia bahu dan perdarahan post partum.Terhadap
janinØJumlah kematian janin/ bayi pada kehamilan 42 minggu 3x lebih bear dari kehamilan 40 minggu,
karena post maturitas pada janin bervariasi, berat badan janin bertambah besar, tetap dan ada
yang berkurang,sesudah kehamilan 42 minggu ada pula yang bisa terjadi kematian janin dalam
kandungan.
 
D.
 
Pemeriksaan Penunjang
 
a. USG untuk menilai usia kehamilan, digohidramnion dan derajat maturitas plasenta.
 
 b. Penilaian warna air ketuban dengan amnioskopi atau amniotomi (tes tanpa tekanan dinilai
apakah reaktifatau tidak dan tes tekanan oksitosin).
 
c. Pemeriksaan sitologi vagina dengan indeks kanopiknotik > 20%.
 
E.
 
Penatalaksanaan
 
Bila keadaan bayi baik :
 
a. Tunda pengakhiran
kehamilan selama 1 minggu dengan menilai gerakan janin dan tes tanpa tekanan 3hari kemudian. Bisa
hasil positif segera lakukan SC.
 
 b. Induksi persalinan.
 
DIAGNOSA KEPERAWATAN DAN INTERVENSI
 
8.1 Pada bayi :
 
 
8.1.1 Gangguan pemenuhan kebutuhan O
2
 berhubungan dengan asfiksia berat/ringan, pernafasan tidak teratur, pernafasan cuping
hidung, cyanosis, ada lendir pada hidung dan mulut.
 
8.1.1.1 NOC :
 
Kebutuhan O2 bayi terpenuhi
 
Kriteria:
 
8.1.1.1.1 Pernafasan normal 40-60 kali permenit.
 
8.1.1.1.2 Pernafasan teratur.
 
8.1.1.1.3 Tidak cyanosis.
 
8.1.1.1.4 Wajah dan seluruh tubuh
 
8.1.1.1.5 Berwarna kemerahan (pink variable).
 
8.1.1.1.6 Gas darah normal (PH = 7,35
 – 
 7,4, PCO2 = 35 mm Hg, PO2 = 50
 – 
 90 mmHg)
 
8.1.1.2 NIC
 
8.1.1.2.1 Letakkan bayi terlentang dengan alas yang data, kepala lurus, dan leher sedikit tengadah/ekste
nsidengan meletakkan bantal atau selimut diatas bahu bayi sehingga bahu terangkat 2-3 cm 1.
 
8.1.1.2.2 Bersihkan jalan nafas, mulut, hidung bila perlu.
 
8.1.1.2.3 Observasi gejala kardinal dan tanda-tanda cyanosis tiap 4 jam
 
8.1.1.2.4 Kolaborasi dengan team medis dalam pemberian O2 dan pemeriksaan kadar gas darah arteri.
 
8.1.2 Resiko gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi berhubungan dengan Keadaan umum lemah, refl
ekmenghisap lemah, masih terdapat retensi pada sonde.
 
8.1.2.1 NOC
 
Kebutuhan nutrisi terpenuhi
 
Kriteria
 
8.1.2.1.1 Bayi dapat minum pespeen / personde dengan baik.
 
8.1.2.1.2 Berat badan tidak turun lebih dari 10%.
 
8.1.2.1.3 Retensi tidak ada.
 
8.1.2.2 NIC
 
8.1.2.2.1 Lakukan observasi BAB dan BAK jumlah dan frekuensi serta konsistensi.
 
8.1.2.2.2 Monitor turgor dan mukosa mulut.
 
8.1.2.2.3 Monitor intake dan out put.
 
8.1.2.2.4 Beri ASI/PASI sesuai kebutuhan.
 
8.1.2.2.5 Lakukan control berat badan setiap hari.
 
8.1.3 Resiko terjadinya infeksi berhubungan dengan suhu tubuh diatas normal, tali pusat layu, ada tand
a-tanda infeksi, abnormal kadar leukosit, kulit kuning, riwayat persalinan dengan ketuban mekonical.
 
8.1.3.1 NOC
 
Selama perawatan tidak terjadi komplikasi (infeksi)
 
Kriteria :
 
8.1.3.1.1 Tidak ada tanda-tanda infeksi.
 
8.1.3.1.2 Tidak ada gangguan fungsi tubuh.
 
8.1.3.2 NIC
 
 About
 Blog
 People
 Papers
 Job Board
 Advertise
  We're Hiring!
  Help Center

 Find new research papers in:


 Physics
 Chemistry
 Biology
 Health Sciences
 Ecology
 Earth Sciences
 Cognitive Science
 Mathematics
 Computer Science

 Terms
 Privacy
 Copyright
 Academia ©2019