RESUME KEPRAWATAN GAWAT DARURAT

RSU dr. SOEBANDI JEMBER

NAMA : Tn. J

USIA : 60 Tahun

DX MEDIS : CVA

Tn. J berusia 43 tahun datang ke IGD RSU dr. Soebandi Jember dengan menggunakan
Ambulan dari Puskesmas Tanggul dengan keluhan tangan kanan kaki kanan terasa lemas
tidak bisa digerakan dan wajah bagian kanan pasien terasa kaku. Riwayat penyakit sekarang
pasien 1 hari yang lalu tanggal 24 Februari 2020 sekitar jam 4 sore ketika pasien bangun dari
tidur siang tiba-tiba tangan dan kaki sebelah kanan pasien tidak dapat digerakan terasa lemas
dan juga pasien mengatakan bicaranya waktu itu langsung tidak jelas alias pelo, selang 30
menit keluarga pasien membawanya ke Puskesmas Tanggul dan dianjurkan untuk rawat inap
sementara di Puskesmas, keesokan harinya sekitar jam 14.00 pasien dirujuk ke RSU dr.
Soebandi jember. Riwayat penyakit, pasien memiliki riwayat hipertensi ketika tensinya tinggi
pasien langsung berobat ke puskesmas ataupun ke dokter. Setalah dilakukan pemeriksaan
didapatkan: GSC; 4 5 6 pasien composmesntis, tekanan darah 168/90 mmHg, nadi 103
x/menit, suhu 37º C, RR: 22 x/menit, kekuatan otot ektermitas bagian atas dan bawah dextra
nilainya 2 tinggi bdan pasien 155 cm, berat badan pasien 50 dan IMT nya 22.2.
 RESUME KEPRAWATAN GAWAT DARURAT

RSU dr. SOEBANDI JEMBER

NAMA : Tn. S

USIA : 49 Tahun

DX MEDIS : Meningo Enshofalitis

Tn. S berusia 57 tahun datang ke IGD RSU dr. Soebandi Jember dengan keluhan sesak,
pusing dan mual. Riwayat penyakit sekarang pasien 14 hari yang lalu datang dari Malaysia
pasien bekerja sebagai TKI, ketika pasien sudah sampai di Indonesia tepatnya di Bandara
Djuanda Surabaya pasien sudah tidak bisa berjalan, harus dibantu dengan menggunakan kursi
roda. Berselang 1 hari keluarga pasien mencoba untuk merawat pasien di rumah tetapi tidak
menunjukan kemajuan akhirnya pasien dibawa oleh keluarga ke Puskesmas Sumber Baru
pada tanggal 24 Februari 2020 jam 8 pagi, setelah mendapat penanganan pasien dirujuk ke
RSU dr Soebandi pada jam 13.00 lalu tiba di RSU dr. Soebandi Jember. Setelah dilakukan
pemeriksan pasien didapatkan hasil: GCS; 4 3 6 tangan bagian kanan dan kaki bagian kiri
terasa lemas, kekuatan ototnya 2 pasien memiliki riwayat hipertensi, TD; 132/90 mmHg,
nadi pasien : 99 x/menit, RR : 26 x/menit suhu : 37.5º C.