RESUME KEPRAWATAN MEDIKAL BEDAH

RSU dr. SOEBANDI JEMBER

NAMA : Tn. A

USIA : 42 Tahun

DX MEDIS : CA Colon

Tn A berusia 42 tahun datang ke RSU dr Soebandi diantar oleh Istrinya denga keluhan sakit
di bagian peerut sebelah kanan rasanya seperti ditusuk-tusuk jika dibuat berbaring rasanya
sakit nerinya berskala 7 dan sering hilang timbul. Menurut istri pasien, Tn A suka sekali
mengkonsumsi makanan yang pedas sekitar 2 minggu yang lalu pasien mengalami nyeri pada
bagian perut, setiap hari pasien selalu mengeluh sakit pada bagian perutnya hingga istri
pasien langsung membawapasien ke RSU dr. Soebandi Jember pada tanggal 20 Desmber
2020. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan hasil: TD; 130/80 mmhg, RR: 20 x/mnit, N;
92 x/menit, suhu 37,8º C CRT <2 detik., pasien tampak kesakitan dan selalu memegangi
bagian perutnya serta pasien belum bisa BAB selama 4 hari.
 RESUME KEPRAWATAN MEDIKAL BEDAH

RSU dr. SOEBANDI JEMBER

NAMA : Tn. J

USIA : 37 Tahun

DX MEDIS : Melena

Tn. J berusia 37 tahun datang ke RSU dr. Soebandi Jember diantar oleh keluarganya dengan
keluhan BAB darah ini sudah terjadi sekitar 3 hari yang lalu. Riwayat penyakit sekarang,
pasien 3 hari yang lalu BAB tetapi konsentrasinya cair dan berwarna merah darah menurut
ansumsi pasien itu hanya BAB biasa saja kemungkinan kesokan harinya sudah sembuh, akan
tetapi hal ini berlangsung selama 3 hari dan pasien merasa lemas serta nyeri pada bagian
perutnya, sehingga keluarga membawa pasien langsung ke RSU dr. Soebandi Jember pada
tanggal 20 Desember 2020, setalah dilakukan pengkajian didapatkan hasil: TD; 100/80
mmHg, N; 84 x/menit, RR: 22 x/menit pasien masih BAB darah, tugor kulit 2 detik pasien
tampak lemas bibir pasien terasa kering, setiap BAB konsentrasinya cair kurang dan dalam 1
hari 2 kali BAB.